Apikalpuls

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Überblick

Dein Puls ist die Schwingung des Blutes, während dein Herz es durch deine Arterien pumpt. Sie können Ihren Puls fühlen, indem Sie Ihre Finger über eine große Arterie legen, die nahe an Ihrer Haut liegt.

Der apikale Puls ist eine von acht gemeinsamen arteriellen Pulspositionen. Es kann in der linken Mitte der Brust, direkt unter der Brustwarze gefunden werden. Diese Position entspricht ungefähr dem unteren (spitzen) Ende Ihres Herzens. Schauen Sie sich ein detailliertes Diagramm des Kreislaufsystems an.

Zweck

Das Hören des apikalen Pulses ist im Grunde das direkte Hören auf das Herz. Es ist eine sehr zuverlässige und nichtinvasive Methode, um die Herzfunktion zu beurteilen. Es ist auch die bevorzugte Methode zur Messung der Herzfrequenz bei Kindern.

Wie wird der apikale Puls gefunden?

Ein Stethoskop wird verwendet, um den apikalen Puls zu messen. Eine Uhr oder Armbanduhr mit Sekunden ist ebenfalls erforderlich.

Der apikale Puls wird am besten beurteilt, wenn Sie sitzen oder liegen.

Ihr Arzt wird eine Reihe von "Landmarken" auf Ihrem Körper verwenden, um festzustellen, was der Punkt des maximalen Impulses (PMI) genannt wird. Zu diesen Sehenswürdigkeiten gehören:

der knöcherne Punkt Ihres Brustbeins
die Interkostalräume (die Zwischenräume zwischen Ihren Rippenknochen)
die mittlere Klavikularlinie (eine imaginäre Linie, die sich von der Mitte des Schlüsselbeins aus abwärts in den Körper bewegt)

Ausgehend von der knöchernen Stelle Ihres Brustbeins wird Ihr Arzt den zweiten Raum zwischen Ihren Rippen lokalisieren. Dann bewegen sie ihre Finger bis zum fünften Platz zwischen den Rippen und schieben sie zur mittleren Klavikularlinie. Das PMI sollte hier gefunden werden.

Sobald der PMI gefunden wurde, wird Ihr Arzt das Stethoskop verwenden, um Ihren Puls für eine volle Minute zu hören, um Ihre apikale Pulsfrequenz zu erhalten. Jeder "lub-dub" Sound, den Ihr Herz macht, zählt als ein Beat.

Zielpreise

Eine apikale Pulsfrequenz wird normalerweise bei einem Erwachsenen als abnormal angesehen, wenn sie über 100 Schlägen pro Minute (bpm) oder unter 60 Schlägen pro Minute liegt. Ihre ideale Herzfrequenz in Ruhe und bei körperlicher Aktivität sind sehr unterschiedlich.

Kinder haben eine höhere Ruhepulsfrequenz als Erwachsene. Die normalen Ruhepulsbereiche für Kinder sind wie folgt:

Neugeborenes: 100-170 Schläge pro Minute
6 Monate bis 1 Jahr: 90-130 bpm
2 bis 3 Jahre: 80-120 bpm
4 bis 5 Jahre: 70-110 bpm
10 Jahre und älter: 60-100 bpm

Wenn der apikale Puls höher als erwartet ist, wird Ihr Arzt Sie für folgende Dinge auswerten:

Angst oder Angst
Fieber
jüngste körperliche Aktivität
Schmerzen
Hypotonie (niedriger Blutdruck)
Blutverlust
ungenügende Sauerstoffaufnahme

Darüber hinaus kann eine Herzfrequenz, die konstant höher als normal ist, ein Zeichen für Herzerkrankungen, Herzversagen oder eine Schilddrüsenüberfunktion sein.

Wenn der apikale Puls niedriger als erwartet ist, sucht Ihr Arzt nach Medikamenten, die Ihre Herzfrequenz beeinflussen können. Zu diesen Medikamenten gehören Betablocker, die wegen Bluthochdrucks verabreicht werden, oder anti-dysrhythmische Medikamente, die für unregelmäßigen Herzschlag verabreicht werden.

Pulsdefizit

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr apikaler Puls unregelmäßig ist, werden sie wahrscheinlich auf das Vorliegen eines Pulsdefizits prüfen. Ihr Arzt kann auch verlangen, dass Sie ein Elektrokardiogramm haben.

Zur Beurteilung des Pulsdefizits werden zwei Personen benötigt. Eine Person misst den apikalen Puls, während die andere Person einen peripheren Puls misst, wie den in Ihrem Handgelenk. Diese Impulse werden für eine volle Minute gleichzeitig gezählt, wobei eine Person dem anderen das Signal gibt, mit dem Zählen zu beginnen.

Sobald die Pulsfrequenzen erhalten wurden, wird die periphere Pulsfrequenz von der apikalen Pulsfrequenz subtrahiert. Die apikale Pulsfrequenz wird niemals niedriger als die periphere Pulsfrequenz sein. Die resultierende Zahl ist das Pulsdefizit. Normalerweise wären die zwei Zahlen gleich, was zu einer Differenz von Null führt. Wenn es jedoch einen Unterschied gibt, nennt man das ein Pulsdefizit.

Das Vorhandensein eines Pulsdefizits zeigt an, dass ein Problem mit der Herzfunktion oder -effizienz auftreten kann. Wenn ein Pulsdefizit festgestellt wird, bedeutet dies, dass die Menge an Blut, die aus dem Herzen gepumpt wird, möglicherweise nicht ausreicht, um die Bedürfnisse Ihres Körpergewebes zu decken.