Morbus Crohn ist eine lebenslange Erkrankung, die fortwährendes Management und Überwachung erfordert. Aus diesem Grund sollten Sie sich im Gespräch mit Ihrem Gastroenterologen wohl fühlen. Sie sind Teil Ihres eigenen Betreuungsteams und Ihre Termine sollten Ihnen das Gefühl geben, ermächtigt zu sein. Einen Arzt zu finden, der zu Ihnen passt, ist ein wichtiger Schritt für ein erfolgreiches Krankheitsmanagement.
Es ist wichtig, Fragen zu stellen. Halten Sie ein Tagebuch für die Aufnahme von Fragen, wie sie entstehen, und bringen Sie es zu jedem Termin mit. Je mehr Wissen Sie haben, desto besser können Sie Ihren Zustand verwalten und desto mehr Einsicht gewinnen Sie in den Behandlungsansatz Ihres Arztes.
1. Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
Ihr Arzt sollte Ihnen Informationen über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Crohn geben können. Morbus Crohn ist nicht heilbar, daher ist es das Ziel der Behandlung, den Zustand in eine Remission zu bringen, indem Entzündungen reduziert werden. Dies kann auf verschiedene Arten geschehen:
Medikation
Es gibt Medikamente, die Sie einnehmen können, um Morbus Crohn zu behandeln:
- Aminosalicylate (5-ASA) verringern Entzündung in der Auskleidung des Dickdarms.
- Kortikosteroide unterdrücken das gesamte Immunsystem.
- Immunmodulatoren reduzieren Sie die Entzündung, indem Sie das Immunsystem unterdrücken.
- Antibiotika behandeln Infektionen wie Abszesse.
- Biologische Therapien zielen und reduzieren die Entzündungsreaktion.
Jedes Medikament hat Vorteile und Nebenwirkungen, die Ihr Arzt erklären kann.
Diät
Lebensmittel und Morbus Crohn haben eine komplizierte Beziehung. Bestimmte diätetische Artikel können Fackeln auslösen, so dass sie zu vermeiden sind. Beispiele hierfür sind Milchprodukte, Fett und Ballaststoffe. In schweren Fällen kann die Behandlung eine vorübergehende Darmruhe einschließen. Dieser Ansatz erfordert im Allgemeinen eine Pause von einigen oder allen Nahrungsmitteln und die Aufnahme von Nährstoffen durch intravenöse Flüssigkeiten.
Eine Darmentzündung kann die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen. Deshalb ist Unterernährung eine Komplikation von Crohn. Ihr Arzt kann Ihnen Strategien zum Umgang mit dem diätetischen Rätsel des Crohn geben.
Chirurgie
Manchmal ist eine Operation erforderlich, um Morbus Crohn zu behandeln. Dies wird getan, um kranke Abschnitte des Gastrointestinaltrakts zu reparieren oder zu entfernen, oder um einen Notfall wie einen Darmverschluss zu behandeln. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Kriterien, die Sie erfüllen sollten, bevor eine Operation möglich ist.
2. Was können Sie mir über Biologics erzählen?
Biologics sind die neueste Behandlungsinnovation für Crohn's. Sie sind Medikamente, die aus lebenden Zellen hergestellt werden, und sie arbeiten, indem sie auf den Entzündungsprozess zielen. Einige von ihnen zielen auf Tumornekrosefaktor (TNF) ab, um die Entzündung zu reduzieren, die es verursacht. Andere blockieren die Bewegung von Entzündungspartikeln in entzündete Bereiche des Körpers, wie der Darm, was diesen Bereichen Zeit gibt, sich auszuruhen und sich zu erholen.
Biologics haben Nebenwirkungen, vor allem in Bezug auf die unterdrückte Immunität. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Vor- und Nachteilen dieses Behandlungsansatzes, um festzustellen, ob er für Sie geeignet ist.
3. Bevorzugst du einen Top-Down- oder Step-up-Behandlungsansatz?
Typischerweise werden Biologika in einem "Step-up" -Ansatz verwendet, was bedeutet, dass sie eingenommen werden, nachdem herkömmliche Behandlungsansätze keine erwarteten Ergebnisse erbracht haben. Manchmal entscheiden sich Ärzte jedoch für eine sogenannte "Top-Down" -Strategie, bei der Biologika früher eingeführt werden, um Schäden an den Darmwänden zu verhindern.
Ihr Arzt kann mit Ihnen besprechen, ob Sie eine Infektion mit Biologika riskieren können, um eine Darmschädigung zu verhindern, oder einen konservativeren Ansatz wählen und mit topischen Steroiden beginnen und sich hocharbeiten.
4. Wie bewältigen Sie Remission?
Remissionsmanagement beinhaltet die Überwachung Ihres Zustands und schützt Sie vor neuen Fackeln. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von regelmäßigen Beurteilungen Sie haben werden, von der klinischen Beobachtung bis zu Blut- und Stuhluntersuchungen.
Traditionell verlassen sich Ärzte auf Symptome allein, um zu sagen, ob Sie in Remission sind. Manchmal stimmen die Symptome nicht mit der Aktivität von Crohn überein, und mehr Tests liefern bessere Informationen.
Fragen Sie Ihren Arzt über die Fortsetzung der Medikation während der Remission. Dies ist der am häufigsten empfohlene Ansatz. Das Ziel ist es, Sie vor neuen Fackeln zu schützen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, das gleiche Medikament zu verwenden, das Sie in Remission gebracht hat, und es weiterhin einzunehmen, solange Sie keine Nebenwirkungen bemerken.
5. Können alternative Behandlungen helfen?
Die Forschung muss noch zeigen, dass alternative Therapien die konventionelle Behandlung wirksam ersetzen können. Wenn Sie sich entscheiden, Dinge wie Fischöl, Probiotika oder Kräuterzusätze zu versuchen, fragen Sie zuerst Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass sie Ihre Medikamente nicht beeinträchtigen. Auch ergänzende Ansätze sollten Ihre Medikamente nicht ersetzen.
6. Welche Lebensstilberatung hast du?
Lebensstil hat einen spürbaren Einfluss auf jeden Zustand, und Crohn ist keine Ausnahme. Fragen Sie Ihren Arzt nach Stressreduzierung, Sport und anderen hilfreichen Veränderungen, die Sie vornehmen können, wie zum Beispiel mit dem Rauchen aufzuhören.
Das wegnehmen
Der Erfolg Ihrer Behandlung hängt von Ihrer Beteiligung und der Beziehung zu Ihrem Arzt ab. Stellen Sie Fragen und versuchen Sie so viel wie möglich zu lernen. Je mehr Sie über die Behandlungsstrategien von Morbus Crohn und Ihrem Arzt wissen, desto besser können Sie Ihre Krankheit effektiv behandeln.
