Morbus Crohn (CD) ist eine entzündliche Darmerkrankung, die jeden Teil des Gastrointestinaltraktes befallen kann, aber meistens das Ende des Dünndarms (Ileum), den Dickdarm oder beides betrifft. Es ist nicht heilbar, aber Sie können mit wirksamer Behandlung auf eine Remission der Krankheit hinarbeiten.
Wenn Ihre Morbus Crohn-Behandlung nicht so gut funktioniert, wie Sie es sich erhofft haben, kann Ihr Arzt Biologika ausprobieren. Dies sind Medikamente aus lebenden Zellen, die auf die Entzündungsreaktion abzielen. Sie werden am häufigsten für moderate bis schwere Morbus Crohn verwendet, die nicht gut auf konventionelle Therapien anspricht.
Wie die meisten Medikamente haben Biologics Vorteile und Risiken. Sie können Ihre Entzündung reduzieren und dadurch das Fortschreiten Ihres Morbus Crohn verzögern. Sie können jedoch auch ein Risiko für Infektionen und bestimmte Krebsarten darstellen.
Einige Ärzte empfehlen, die mit Biologika verbundenen Risiken zu vermeiden, indem sie diese Behandlung einsparen, wenn andere Therapien nicht funktionieren. Andere Ärzte befürworten einen "Top-Down" -Ansatz, bei dem Sie versuchen, den Darmschaden früher oder später zu stoppen, bevor er beginnt.
Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile abzuwägen, damit Sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, ob Sie mit einer Behandlung mit Biologika beginnen. Zu wissen, was zu erwarten ist, kann den Wechsel zu Biologika erleichtern.
1. Biologika können nicht oral eingenommen werden.
Ihr Biologikum muss durch Injektion oder intravenös eingenommen werden, da Ihre Magensäure die empfindliche Komplexität dieses Medikaments zerstören wird.
Biologics werden subkutan injiziert. Dies bedeutet, dass das Medikament in der Fettschicht zwischen Ihrer Haut und Ihrem Muskel abgelagert wird, wo es langsam absorbiert wird. Sie können eine Ausbildung erhalten, um Ihre eigenen Injektionen zu machen oder sie von einem Arzt durchführen zu lassen.
Intravenöse Dosen werden durch Infusion in einer klinischen Umgebung verabreicht. Diese Methode kann mehrere Stunden dauern. Trage bequeme Kleidung, bringe Snacks und Unterhaltung mit, wie ein Buch, und arrangiere danach eine Heimfahrt.
2. Biologika können Nebenwirkungen haben.
Sie können Schmerzen an der Injektionsstelle oder Veränderungen wie:
- Juckreiz
- Rötung
- Blutergüsse
- Schwellung
- Schmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Nesselsucht
- Kopfschmerzen
3. Biologics haben Risiken.
Biologics sind mit Risiken verbunden. Diese beinhalten:
- Infektion. Ihre Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen, ist reduziert.
- Krebs. Ihre Wahrscheinlichkeit, ein Lymphom zu entwickeln, nimmt leicht zu.
- Leberfunktion ändert sich. Ihre Leber kann beeinträchtigt sein; Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Gelbsucht werden.
- Arthritis. Sie können Gelenkschmerzen entwickeln.
- Lupus-ähnliche Reaktion (LLR). Sie können Hautausschlag, Fieber, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen erleben.
Abhängig von Ihrem Fall können die möglichen Vorteile der biologischen Medizin diese Risiken überwiegen. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über die Risiken erzählen und Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, ob Sie diese Risiken eingehen.
4. Wenn Sie mit Biologika beginnen, werden Sie diese wahrscheinlich auch in Remission weiter einnehmen.
Wenn Sie die Einnahme von Biologika abbrechen, funktionieren sie möglicherweise nicht mehr so gut, wenn Sie sie erneut einnehmen. Dies liegt daran, dass Ihr Körper Antikörper bilden kann, die das Medikament weniger wirksam machen. Dies ist einer der Gründe, warum Ärzte die fortgesetzte Verwendung von biologischen Substanzen empfehlen, selbst wenn Ihr Morbus Crohn in Remission ist. Ein weiterer Grund ist, dass Biologika wirksam sind, um die Remission zu erhalten, indem sie Sie davor schützen, auf Flare-Trigger zu reagieren.
Es gibt bestimmte Situationen, in denen Ihr Arzt Ihnen eine Medikamentenpause empfehlen wird, beispielsweise vor einer Operation. In den meisten Fällen erwarten Sie jedoch von Ihrem Arzt eine konsequente Verwendung von Biologika.
5. Sie sollten alle Ihre Impfungen vor dem Start Biologics haben.
Live-Impfungen wie Masern, Mumps, Röteln (MMR) werden nicht empfohlen, wenn Sie mit Biologika beginnen, da das Infektionsrisiko, das dieses Medikament birgt, hoch ist.
6. Sie müssen mit Ihrem Arzt über Schwangerschaftspläne sprechen.
Biologika sind relativ neu. Aus diesem Grund sind die langfristigen Auswirkungen auf Säuglinge, die während der Schwangerschaft Biologika ausgesetzt waren, nicht bekannt. Experten gehen davon aus, dass das Risiko gering ist, und schlussfolgern, dass die Wahrscheinlichkeit fetaler Fehlbildungen bei der Verwendung von Biologika während der Schwangerschaft denen der Allgemeinbevölkerung nahe kommt.
Sie und Ihr Arzt müssen die Risiken besprechen, die auftreten können, wenn Sie während der Schwangerschaft Biologika gegen das potentielle Risiko für Ihr Baby absetzen. Es kann sinnvoll sein, eine Teilpause während der Schwangerschaft zu machen, abhängig von der Art der verwendeten Biologika. Säuglinge, die bestimmten biologischen Medikamenten in utero ausgesetzt sind, müssen möglicherweise vermeiden, mit lebenden attenuierten Impfstoffen immunisiert zu werden, bis sie mindestens sechs Monate alt sind. Selbst dann sollten sie genau auf Anzeichen einer Infektion beobachtet werden.
Das wegnehmen
Biologics arbeiten, indem sie die Entzündungsreaktion zielen und unterdrücken, die Crohns Leuchtkugeln auslösen kann. Diese Medikamente haben jedoch Nebenwirkungen wie eine verminderte Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen. Sie erfordern eine subkutane Injektion oder intravenöse Infusion.
Sie sollten Ihr Biologikum auch während einer Remission weiterhin einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt hat etwas anderes gesagt.
