Myasthenia gravis
Myasthenia gravis (MG) ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die Schwäche in den Skelettmuskeln verursacht, die die Muskeln sind, die Ihr Körper für Bewegung verwendet. Es tritt auf, wenn die Kommunikation zwischen Nervenzellen und Muskeln beeinträchtigt wird. Diese Beeinträchtigung verhindert, dass entscheidende Muskelkontraktionen auftreten, was zu Muskelschwäche führt.
Laut der Myasthenia Gravis Foundation of America ist MG die häufigste primäre Erkrankung der neuromuskulären Übertragung. Es ist eine relativ seltene Erkrankung, die zwischen 14 und 20 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft.
Was sind die Symptome von Myasthenia gravis?
Das Hauptsymptom von MG ist Schwäche in den freiwilligen Skelettmuskeln, die Muskeln unter Ihrer Kontrolle sind. Das Versagen der Muskeln, sich zusammenzuziehen, tritt normalerweise auf, weil sie nicht auf Nervenimpulse reagieren können. Ohne richtige Übertragung des Impulses wird die Kommunikation zwischen Nerv und Muskel blockiert und es entsteht eine Schwäche.
Die mit MG assoziierte Schwäche wird typischerweise mit mehr Aktivität schlechter und verbessert sich mit Ruhe. Symptome von MG können umfassen:
- Ärger reden
- Probleme beim Treppensteigen oder beim Heben von Gegenständen
- Gesichtslähmung
- Atemschwierigkeiten aufgrund von Muskelschwäche
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Kauen
- ermüden
- heisere Stimme
- Herabhängen der Augenlider
- Doppelbilder
Nicht jeder wird jedes Symptom haben, und der Grad der Muskelschwäche kann sich von Tag zu Tag ändern. Die Schwere der Symptome erhöht sich im Laufe der Zeit, wenn sie nicht behandelt wird.
Was verursacht Myasthenia gravis?
MG ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die normalerweise durch ein Autoimmunproblem verursacht wird. Autoimmunkrankheiten treten auf, wenn Ihr Immunsystem irrtümlicherweise gesundes Gewebe angreift. In diesem Zustand greifen Antikörper, die Proteine sind, die normalerweise fremde, schädliche Substanzen im Körper angreifen, die neuromuskuläre Verbindung an. Eine Schädigung der neuromuskulären Membran reduziert die Wirkung der Neurotransmitter-Substanz Acetylcholin, die eine entscheidende Substanz für die Kommunikation zwischen Nervenzellen und Muskeln ist. Dies führt zu Muskelschwäche.
Die genaue Ursache dieser Autoimmunreaktion ist für Wissenschaftler unklar. Laut der Muscular Dystrophy Association ist eine Theorie, dass bestimmte virale oder bakterielle Proteine den Körper dazu veranlassen können, Acetylcholin anzugreifen.
Laut den National Institutes of Health tritt MG typischerweise bei Personen über 40 Jahren auf. Frauen werden eher als jüngere Erwachsene diagnostiziert, während Männer eher bei 60 oder älter diagnostiziert werden.
Wie wird Myasthenia gravis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und eine ausführliche Anamnese Ihrer Symptome vornehmen. Sie werden auch eine neurologische Untersuchung machen. Dies kann bestehen aus:
- Überprüfen Sie Ihre Reflexe
- auf der Suche nach Muskelschwäche
- nach Muskeltonus suchen
- dafür sorgen, dass sich deine Augen richtig bewegen
- Testing Sensation in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers
- Testen motorischer Funktionen, wie das Berühren des Fingers mit der Nase
Andere Tests, die Ihrem Arzt helfen können, die Krankheit zu diagnostizieren, sind:
- repetitiver Nervenstimulationstest
- Bluttests für Antikörper, die mit MG assoziiert sind
- Edrophonium (Tensilon) -Test: Ein Medikament namens Tensilon (oder ein Placebo) wird intravenös verabreicht und Sie werden aufgefordert, unter ärztlicher Aufsicht Muskelbewegungen durchzuführen
- Bildgebung der Brust mit CT-Scans oder MRT, um einen Tumor auszuschließen
Behandlungsmöglichkeiten für Myasthenia gravis
Es gibt keine Heilung für MG. Das Ziel der Behandlung ist es, Symptome zu behandeln und die Aktivität Ihres Immunsystems zu kontrollieren.
Medikation
Kortikosteroide und Immunsuppressiva können zur Unterdrückung des Immunsystems eingesetzt werden. Diese Medikamente helfen, die abnorme Immunantwort, die bei MG auftritt, zu minimieren.
Zusätzlich können Cholinesterasehemmer wie Pyridostigmin (Mestinon) verwendet werden, um die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln zu verbessern.
Entfernung der Thymusdrüse
Die Entfernung der Thymusdrüse, die Teil des Immunsystems ist, kann für viele Patienten mit MG geeignet sein. Sobald der Thymus entfernt ist, zeigen die Patienten in der Regel weniger Muskelschwäche.
Laut der Myasthenia Gravis Foundation of America haben zwischen 10 und 15 Prozent der Menschen mit MG einen Tumor in ihrem Thymus. Tumore, selbst solche, die gutartig sind, werden immer entfernt, weil sie kanzerös werden können.
Plasmaaustausch
Plasmapherese wird auch als Plasmaaustausch bezeichnet. Dieser Prozess entfernt schädliche Antikörper aus dem Blut, was zu einer Verbesserung der Muskelkraft führen kann.
Plasmapherese ist eine Kurzzeitbehandlung. Der Körper produziert weiterhin die schädlichen Antikörper und die Schwäche kann wiederkehren. Der Plasmaaustausch ist vor der Operation oder in Zeiten extremer MG-Schwäche hilfreich.
Intravenöses Immunglobulin
Intravenöses Immunglobulin (IVIG) ist ein Blutprodukt, das von Spendern stammt. Es wird verwendet, um Autoimmun-MG zu behandeln. Obwohl nicht ganz bekannt ist, wie IVIG funktioniert, beeinflusst es die Bildung und Funktion von Antikörpern.
Änderungen des Lebensstils
Es gibt einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Symptome von MG zu lindern:
- Holen Sie sich viel Ruhe, um Muskelschwäche zu minimieren.
- Wenn Sie Doppelbilder verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie eine Augenklappe tragen sollen.
- Vermeiden Sie Stress und Hitzeeinwirkung, da beide die Symptome verschlimmern können.
Diese Behandlungen können MG nicht heilen. Sie werden jedoch in der Regel Verbesserungen bei Ihren Symptomen sehen. Einige Personen können in Remission gehen, während der Behandlung ist nicht notwendig.
Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können MG-Symptome verschlimmern. Bevor Sie neue Medikamente nehmen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass es sicher ist.
Komplikationen von Myasthenia gravis
Eine der gefährlichsten potenziellen Komplikationen von MG ist myasthenische Krise.Dies ist eine lebensbedrohliche Muskelschwäche, die Atemprobleme einschließen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken. Wenn Sie Probleme beim Atmen oder Schlucken haben, rufen Sie sofort den Notruf an oder begeben Sie sich in Ihre Notaufnahme.
Personen mit MG haben ein höheres Risiko, andere Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis zu entwickeln.
Langfristiger Ausblick
Die langfristigen Aussichten für MG hängen von vielen Faktoren ab. Manche Menschen haben nur leichte Symptome. Andere werden möglicherweise auf einen Rollstuhl angewiesen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um die Schwere Ihrer MG zu minimieren. Eine frühzeitige und richtige Behandlung kann den Krankheitsverlauf bei vielen Menschen begrenzen.
