Was ist invasives lobuläres Karzinom (ILC)?
Invasives lobuläres Karzinom (ILC), auch infiltrierendes lobuläres Karzinom oder lobulärer Brustkrebs genannt, ist Krebs in den milchproduzierenden Drüsen. Menschen mit ILC werden kaum die verräterischen Klumpen fühlen. ILC wächst und breitet sich anders aus als andere Brustkrebse wie invasives duktales Karzinom (IDC) oder Krebs der Milchgänge.
Wenn sich Krebs ausbreitet, nennt man das Metastasen. Bei ILC beginnt der Krebs in den Brustläppchen und bewegt sich in das umgebende Brustgewebe. Es kann auch zu Lymphknoten und anderen Organen im Körper reisen. Wenn sich der Krebs nicht über die Läppchen hinaus ausbreitet, wird Ihr Arzt dies als lobulären Brustkrebs im Frühstadium diagnostizieren.
Mehr als 180.000 Frauen in den Vereinigten Staaten erhalten jedes Jahr eine invasive Brustkrebsdiagnose. ILC macht etwa 10 Prozent von ihnen aus.
Symptome von lobulärem Brustkrebs
ILC entwickelt sich anders als häufigere Arten von Brustkrebs. Es ist weniger wahrscheinlich, offensichtliche Knoten zu haben, und in den frühen Stadien konnte es keine Anzeichen oder Symptome geben. Aber wenn der Krebs wächst, können Sie Ihre Brüste bemerken:
- Verdickung oder Verhärtung in einem bestimmten Bereich
- in einem bestimmten Bereich anschwellen oder sich satt fühlen
- Veränderung der Textur oder des Hautbildes, z. B. Dellenbildung
- Entwickeln einer neu invertierten Brustwarze
- Veränderung in Größe oder Form
Andere Zeichen können enthalten:
- Brustschmerzen
- Brustwarzenschmerzen
- andere Abgabe als Muttermilch
- ein Knoten um den Achselbereich
Dies sind normalerweise die ersten Anzeichen von Brustkrebs, einschließlich ILC. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie diese Anzeichen oder Symptome bemerken.
Was verursacht lobulären Krebs?
Die Ursache von ILC ist unklar. Aber diese Art von Krebs beginnt, wenn die Zellen in Ihren milchproduzierenden Drüsen eine Mutation in ihrer DNA bilden, die normalerweise das Zellwachstum und den Tod steuert. Die Krebszellen beginnen sich wie Äste zu teilen und auszubreiten, weshalb es unwahrscheinlich ist, dass sie sich klumpen.
Risikofaktoren
Laut der Mayo Clinic steigen die Chancen, ILC zu bekommen:
- als Frau
- in einem höheren Alter, mehr als andere Arten von Brustkrebs
- bei Frauen mit Hormonersatztherapie (HRT), typischerweise nach der Menopause
- mit vererbten Krebsgenen
Lobuläres Karzinom in situ (LCIS)
Ihr Risiko, eine ILC zu entwickeln, kann sich erhöhen, wenn Sie eine LCIS-Diagnose haben. LCIS ist, wenn atypische oder abnormale Zellen gefunden werden, aber diese Zellen sind auf die Läppchen begrenzt und haben das umgebende Brustgewebe nicht angegriffen.
LCIS ist kein Krebs und gilt als seltene Erkrankung.
Wie wird lobuläres Brustkrebs diagnostiziert?
Ihre Ärzte werden verschiedene bildgebende Verfahren zur Diagnose von lobulärem Brustkrebs einsetzen. Diese Tests umfassen:
- Ultraschall
- MRT
- Mammogramm
- Brustbiopsie
ILC hat einige Subtypen, die auf dem Aussehen der Zellen unter dem Mikroskop beruhen. In der klassischen Art von ILC sind die Zellen in einer einzigen Datei angeordnet.
Andere weniger gebräuchliche Typen umfassen Folgendes:
- fest: wachsen in großen Blättern
- Alveolar: wachsen in Gruppen von 20 oder mehr Zellen
- tubulolobulär: Einige Zellen sind einhändig und einige bilden röhrenartige Strukturen
- pleomorph: größer als klassische ILC mit Kernen, die sich voneinander unterscheiden
- Siegelringzelle: Zellen sind mit Schleim gefüllt
Mammogramme
Mammographien haben falsch-negative Raten von 8 bis 19 Prozent für lobulären Krebs. Dies liegt daran, dass lobulärer Krebs in einer Röntgenaufnahme dem normalen Gewebe ähnelt.
ILC breitet sich auch anders als IDC durch das Brustgewebe aus. Gut ausgebildete Tumore und Kalkablagerungen sind nicht so häufig, was es für einen Radiologen schwierig macht, ILC von normalem Brustgewebe im Mammogramm zu unterscheiden. Es ist auch wahrscheinlicher, in mehr als einem Bereich der Brust oder in beiden Brüsten zu entwickeln. Wenn es auf Mammographie gesehen wird, mag es kleiner erscheinen, als es tatsächlich ist.
Inszenierung von ILC
Das Stadium der Brust wird bestimmt, wenn Ihr Arzt feststellt, wie fortgeschritten der Krebs ist oder wie weit er sich von der Brust ausgebreitet hat. Die Stadieneinteilung basiert auf der Größe des Tumors, wie viele Lymphknoten betroffen sind und ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Es gibt vier Stufen von ILC, von 1 bis 4.
Wie IDC, wenn ILC sich ausbreitet, tendiert es dazu, sich in der:
- Lymphknoten
- Knochen
- Leber
- Lunge
- Gehirn
Im Gegensatz zu IDC verbreitet sich ILC eher an ungewöhnlichen Orten wie dem Magen und Darm, der Bauchdecke und den Fortpflanzungsorganen.
Um festzustellen, ob sich die Krebszellen ausgebreitet haben, kann Ihr Arzt Ihre Lymphknoten, Ihr Blut und Ihre Leberfunktion testen.
Wie wird lobulärer Brustkrebs behandelt?
Ihre beste Behandlungsoption hängt von Ihrem Krebsstadium, Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Behandlung von ILC umfasst in der Regel eine Operation und zusätzliche Therapie.
Die sorgfältige Auswahl des Chirurgen ist besonders wichtig wegen des ungewöhnlichen Wachstumsmusters von ILC. Weniger aggressive Operationen wie Lumpektomie haben ähnliche Ergebnisse zu aggressiven Behandlungen wie eine Mastektomie, nach der National Cancer Data Base.
Eine Lumpektomie kann eine gute Option sein, wenn nur ein kleiner Teil der Brust Krebs hat (bei dieser Operation entfernt der Chirurg nur das Krebsgewebe). Wenn mehr Brustgewebe betroffen ist, kann Ihr Arzt eine Mastektomie (vollständige Brustentfernung) empfehlen. Andere Optionen umfassen die Entfernung von Lymphknoten in der Nähe Ihrer Brust, genannt Sentinel-Lymphknoten-Biopsie und Achselhöhle, genannt axillary Lymphknotendissektion.
Möglicherweise benötigen Sie eine zusätzliche Behandlung, wie z. B. Bestrahlung, Hormontherapie oder Chemotherapie, um das Risiko des Wiederaufwachsens des Krebses nach der Operation zu reduzieren.
Ergänzende und alternative Behandlungen
Während komplementäre und alternative Medizin (CAM) Behandlungen nicht bekannt sind, um Brustkrebs zu heilen, können sie helfen, einige der Symptome und Nebenwirkungen von Krebs und seiner Behandlungen zu lindern.Zum Beispiel können Menschen, die Hormontherapie für Brustkrebs nehmen Hitzewallungen oder plötzliche, intensive Wärme und Schwitzen erfahren.
Sie können Erleichterung finden durch:
- Meditation
- Vitaminzusätze
- Entspannungsübungen
- Yoga
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue Medikation oder Ergänzung versuchen. Sie können mit Ihrer aktuellen Behandlung interagieren und unbeabsichtigte Nebenwirkungen verursachen.
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Eine Hormontherapie (HT) kann empfohlen werden, wenn Ihre Krebszellen gegenüber Hormonen wie Östrogen und Progesteron empfindlich sind. Dies ist normalerweise bei lobulärem Brustkrebs der Fall. HT kann die körpereigenen Hormone daran hindern, den Krebszellen zu signalisieren, dass sie wachsen.
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Ausblick und Wiederholung
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöht die Chance auf ein langes und gesundes Leben. Fortschritte in der Behandlung helfen Menschen mit Krebs leben länger, ein gesünderes Leben. Die langfristigen Aussichten von ILC hängen von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:
- das Stadium des Krebses
- Grad und Subtyp
- chirurgische Ränder, oder wie nahe die Krebszellen mit dem Gewebe aus der Brust entfernt sind
- Dein Alter
- Ihre allgemeine Gesundheit
- wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen
Ein weiterer Faktor, der das Ergebnis bei der ILC beeinflusst, ist, ob Östrogen-, Progesteron- oder HER2-Rezeptoren (humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2) auf der Oberfläche der Krebszellen gefunden werden oder nicht.
Überlebensraten
Überlebensraten für ILC sind ähnlich wie die Überlebensraten von IDC. Eine Studie zeigte, dass fünf Jahre nach der Diagnose 85,6 Prozent der Menschen mit ILC noch leben - verglichen mit 84,1 Prozent der mit IDC.
Aber diese Raten berücksichtigen nicht die verschiedenen Stadien von Krebs und anderen Faktoren, die die Prognose beeinflussen. Zum Beispiel ist die Fünf-Jahres-Überlebensrate nahe bei 100 Prozent für eine Diagnose im Stadium 1. In Stadium 4 oder wenn der Krebs metastasiert ist, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 22 Prozent.
Wie kann ich lobulären Brustkrebs verhindern?
Wie bei anderen Mammakarzinomen kann sich das Lobularkarzinom bei ansonsten gesunden Personen entwickeln. Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie:
- Mäßiger Alkoholkonsum, wenn überhaupt
- Selbstprüfungen machen
- jährliche Vorsorgeuntersuchungen einschließlich Mammographien
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
- eine ausgewogene Diät essen und regelmäßig trainieren
Wenn Sie eine HRT in Erwägung ziehen, besprechen Sie die Risiken und Vorteile dieser Therapie mit Ihrem Arzt. HRT kann das Risiko für lobuläre Karzinome und andere Arten von Brustkrebs erhöhen. Wenn Sie sich entscheiden, HRT zu nehmen, sollten Sie die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Zeit nehmen.
LCIS
Wenn Sie mit LCIS diagnostiziert werden, besteht ein erhöhtes Risiko, einen invasiven Brustkrebs zu entwickeln. Sie können Medikamente wie Tamoxifen nehmen, um Ihr Risiko zu senken. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Brustamputation empfehlen, wenn Sie an Brustkrebs in Ihrer Familie leiden.
Wo finde ich Supportgruppen?
Eine Brustkrebsdiagnose jeder Art zu bekommen kann überwältigend sein. Lernen über Brustkrebs und die Behandlungsmöglichkeiten können Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen, wenn Sie Ihre Reise durchlaufen. Orte, an die Sie sich wenden können, wenn Sie lobuläre Mammakarzinome diagnostiziert haben:
- Ihr Gesundheitsteam
- Freunde und Familie
- Online-Gemeinschaften
- lokale Unterstützungsgruppen
Lesen Sie Folgendes: Was tun, wenn Ihr Freund Brustkrebs hat?
Die Brustkrebs-Community ist eine sichtbare und vokale. Lokale Unterstützungsgruppen können bei der Verbindung mit anderen hilfreich sein, die ähnliche Erfahrungen machen.
