Glomerulonephritis (auch „glomeruläre Nephritis“ genannt) ist eine Nierenerkrankung, die als Folge einer Entzündung der Glomeruli auftritt. Dieser Zustand kann die Form einer isolierten Hämaturie und / oder Proteinurie annehmen; entweder nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen oder chronisches Nierenversagen. Diese Formen werden in verschiedenen Gruppen gesammelt - nicht proliferative oder proliferative Typen.
Um die Art der Erkrankung zu bestimmen, muss eine Probe von Glomerulonephritis diagnostiziert werden. Eine, die sich unmittelbar aufgrund einer Verletzung der Nierenmorphologie entwickelt, wird als primäre Glomerulonephritis bezeichnet. Und die sogenannte sekundäre Glomerulonephritis ist mit bestimmten Infektionen (bakterielle, virale oder parasitäre Mikroorganismen wie Streptokokken der Gruppe A), systemischen Erkrankungen (Vaskulitis, SLE), Drogenkonsum oder Krebs verbunden.
Die Glomerulonephritis wird je nach Verlaufsform in chronische, schnell progrediente und akute unterteilt.
Glomerulonephritis - Ursachen
Folgende Ursachen für Glomerulonephritis werden unterschieden:
- infektiös (Scharlach, Mandelentzündung, Sepsis, infektiöse Endokarditis, Typhus, Pneumokokken-Pneumonie, Meningokokken-Infektion, infektiöse Mononukleose, Hepatitis B, Windpocken, Mumps, durch Coxsackie-Viren verursachte Infektionen);
- systemische Erkrankungen: Vaskulitis, systemischer Lupus erythematodes, erbliches Lungen-Nieren-Syndrom, Schönlein-Genoch-Krankheit;
- die Einführung von Impfstoffen, Seren;
- giftige Chemikalien (Alkohol, organische Lösungsmittel, Blei, Quecksilber usw.);
- Strahlenexposition.
1-4 Wochen nach dem negativen Effekt des Provokationsfaktors treten Symptome einer Glomerulonephritis auf.
Abhängig von der Form der glomerulären Läsion überwiegt eines der folgenden äußeren Symptome der Glomerulonephritis:
- das Vorhandensein von Blut im Urin - die Farbe von "Fleischstücken" im Urin;
- geschwollenes Gesicht (hauptsächlich Augenlider), geschwollene Füße und Unterschenkel;
- Der Blutdruck ist höher als normal.
- Durst, verminderter Urinausstoß;
- Anstieg der Körpertemperatur (selten);
- Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen;
- Gewichtszunahme ohne erkennbaren äußeren Grund;
- Kurzatmigkeit.
Glomerulonephritis - Diagnose
Zur Diagnose von Glomerulonephritis werden solche Studien und Indikatoren verwendet:
- allgemeine Analyse des Urins (der Gehalt an Erythrozyten, Leukozyten, Zylindern und Eiweiß im Urin wird bestimmt);
- Bestimmung des spezifischen Gewichts des Urins (bei Glomerulonephritis ist es normal oder erhöht);
- im Blut - Anstieg des Antikörpertiters gegen Streptokokken (Antistreptolysin O, Antistreptokinase, Antigialuronidase);
- niedriger Gehalt an Komplementkomponenten C4 und C3 im Blutserum nach Rückkehr zum Ausgangsniveau nach 6-8 Wochen bei akuter Glomerulonephritis nach Streptokokken; bei membranoproliferativer Glomerulonephritis bleiben solche Veränderungen lebenslang bestehen;
- reduziertes Gesamtprotein im Blutserum, im Proteinogramm erhöhter Gehalt an A1- und A2-Globulin;
- Radioisotopenangiorenographie;
- Ultraschall der Nieren;
- EKG;
- Fundusuntersuchung;
- Nierenbiopsie - ermöglicht es, die Form der chronischen Glomerulonephritis und ihre Aktivität zu klären, um andere Nierenerkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
Glomerulonephritis - Behandlung
- Bettruhe (in der akuten Phase), oft - Krankenhausaufenthalt;
- Vermeidung von Unterkühlung, Einschränkung der körperlichen Aktivität;
- Diäten, die die Menge an Protein und Salz regulieren, sind auf Ödeme und Bluthochdruck begrenzt.
- Arzneimittel je nach Art und Stadium der Erkrankung - Antibiotika, Zytostatika, Glukokortikoide, Diuretika, blutdrucksenkende Arzneimittel (Captopril, Enalapril, Ramipril), lipidsenkende Arzneimittel (Simvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Atorvastatin), Plättchenhemmer;
- radikale Methoden (in schweren Fällen): Plasmapherese, Drainage des Ductus thoracicus lymphaticus, Hämosorption, Nierentransplantation.
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