Cholera - Hierbei handelt es sich um eine akute Infektionskrankheit, die durch eine Schädigung des Dünndarms, eine Störung des Wasser-Salz-Stoffwechsels, unterschiedliche Dehydrationsgrade aufgrund von Flüssigkeitsverlust, Erbrechen und Stuhlgang gekennzeichnet ist. Cholera bezieht sich auf Quarantäneinfektionen. Der Erreger der Krankheit ist die Cholera vibrio, deren Aussehen einem gebogenen Stab (Komma) ähnelt.
Beim Kochen stirbt das Vibrio nach einer Minute. Einige Biotypen können in Schlick, Jod, in den Organismen der Bewohner von Stauseen für lange Zeit persistieren und sich vermehren. Die Infektionsquelle ist eine Person (ein Träger und ein Patient). Vibrios werden mit Erbrochenem und Kot ausgeschieden. Cholera-Epidemien sind Kontakthaushalt, Nahrung, Wasser und gemischt. Die Anfälligkeit für die Krankheit ist recht hoch.
Cholera - Gründe
Die Krankheit wird durch Cholera vibrio verursacht. Übertragungswege von einer kranken Person - normalerweise durch mit Erbrochenem und Kot kontaminiertes Wasser, normalerweise beim Schwimmen in einem Teich oder beim Schlucken von Wasser. Eine Cholera-Infektion kann durch den Verzehr verschiedener Lebensmittel auftreten, die mit kontaminiertem Wasser gewaschen wurden. Heutzutage ist Cholera ziemlich selten, normalerweise in Form von Epidemien in Gebieten, die durch ungünstige hygienische Bedingungen gekennzeichnet sind (Afrika, Asien).
Cholera - Symptome
Die Inkubationszeit der Cholera beträgt ca. 5 Tage. Die Krankheit beginnt plötzlich. Das Cholera-Vibrio-Toxin löst einen schweren Durchfall aus, bei dem neben dem Stuhl eine große Menge Flüssigkeit freigesetzt wird. Schleim, Blutverunreinigungen und Schmerzen werden nicht beobachtet. Der Stuhl ist zuerst matschig, dann farblos, später kommt reichliches Erbrechen zu den Symptomen hinzu.
Es kommt zu einer akuten Austrocknung des gesamten Organismus, Stoffwechselvorgänge werden gestört, es kommt zu einer Abnahme des Kaliumspiegels, wodurch sich die Herzfrequenz ändert. Die Haut verliert an Elastizität, der Patient wird gehemmt, Gesichtszüge werden geschärft, Krämpfe der Kau- und Wadenmuskulatur treten auf. Dehydration kann zum Tod durch Nierenversagen, hypovolämischen Schock und Koma führen.
Cholera - Diagnose
Bei der Diagnose wird großen Wert auf epidemiologische Daten gelegt, anhand derer die Wahrscheinlichkeit des Kontakts mit dem Erreger der Cholera sowie auf klinische Daten (Symptome der Cholera) ermittelt werden kann. Am wichtigsten sind jedoch die Labordiagnosedaten, mit denen die Diagnose bestätigt werden kann.
Diagnosemethoden für Cholera werden in klassische (bakteriologische Forschung und Bakterioskopie) und schnelle Methoden (Mikroagglutination und Immobilisierung von Vibrios) unterteilt. Cholera muss von anderen Darminfektionen wie Salmonellose und Ruhr sowie von Vergiftungen mit Schwermetallsalzen und Pilzen unterschieden werden.
Cholera - Behandlung und Prävention
Obligatorischer Krankenhausaufenthalt aller Patienten. Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Cholera ist die Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts und die Bekämpfung der Austrocknung. Empfohlen werden Lösungen, die Kaliumchlorid, Glucose, Natriumchlorid und Natriumbicarbonat enthalten. Bei besonders starker Dehydration wird den Patienten eine Strahlinjektion von Flüssigkeit zur Normalisierung des Pulses gezeigt, wonach die Lösung tropfenweise verabreicht wird.
Die Ernährung des Patienten sollte aus kaliumsalzreichen Lebensmitteln bestehen (Tomaten, getrocknete Aprikosen, Kartoffeln). Eine Antibiotikatherapie wird nur bei Patienten mit einem hohen Dehydratisierungsgrad durchgeführt, bei denen Chloramphenicol oder Tetracyclin verwendet werden. Ein Auszug aus dem Krankenhaus erfolgt nach vollständiger Genesung. Die Prognose für eine angemessene und rechtzeitige Behandlung ist günstig.
Die Prävention von Cholera besteht in der Desinfektion und dem Schutz des Trinkwassers. Eine aktive ärztliche Überwachung von Personen, die Kontakt zu Patienten hatten, ist erforderlich. Zur Prophylaxe werden indikationsabhängig Cholerogen-Toxoid- und Corpuskular-Cholera-Impfstoff eingesetzt.
