Wenn Menschen essen, wird der größte Teil der Nahrung im Magen abgebaut und im Dünndarm absorbiert. Bei vielen Menschen mit Morbus Crohn - und bei fast allen mit Dünndarm-Morbus Crohn - ist der Dünndarm jedoch nicht in der Lage, Nährstoffe richtig aufzunehmen, was zu einer sogenannten Malabsorption führt.
Menschen mit Morbus Crohn haben einen entzündeten Darmtrakt. Die Entzündung oder Reizung kann in jedem Teil des Darmtraktes auftreten, aber am häufigsten betrifft sie den unteren Abschnitt des Dünndarms, der als Ileum bekannt ist. Im Dünndarm findet eine kritische Nährstoffaufnahme statt, so dass viele Menschen mit Morbus Crohn Nährstoffe nicht gut verdauen und aufnehmen. Dies kann zu verschiedenen Problemen führen, einschließlich der Malabsorption wichtiger Vitamine und Mineralien. Diese Vitamin- und Mineralstoffmängel können zu zusätzlichen gesundheitlichen Komplikationen wie Dehydration und Mangelernährung führen.
Glücklicherweise können Bluttests Ärzten helfen festzustellen, ob Menschen mit Morbus Crohn die Vitamine und Nährstoffe erhalten, die sie benötigen. Wenn dies nicht der Fall ist, können sie zur Bewertung an einen Gastroenterologen überwiesen werden. Ein Gastroenterologe ist jemand, der sich auf Erkrankungen des Darmtraktes und der Leber spezialisiert hat. Sie können einen Behandlungsplan für Personen empfehlen, die aufgrund von Morbus Crohn ernährungsbedingt sind.
Arten von Ernährungsdefiziten
Menschen mit Morbus Crohn haben möglicherweise Probleme, eine große Anzahl an Vitaminen und Nährstoffen aufzunehmen, darunter:
Kalorien
Kalorien werden von Makronährstoffen wie Kohlenhydraten, Protein und Fett abgeleitet. Wenn jemand aufgrund von Malabsorption nicht genug Kalorien aufnimmt, verlieren sie oft sehr schnell eine signifikante Menge an Gewicht.
Eiweiß
Menschen mit Morbus Crohn müssen möglicherweise ihre Proteinzufuhr ergänzen aufgrund:
- die Verwendung von hochdosierten Steroiden, wie Prednison
- längerer Blutverlust oder Durchfall
- Wunden oder Fisteln, die den Dünndarm betreffen
Fett
Menschen, die an Morbus Crohn erkrankt sind und deren Ileum mehr als 3 Fuß entfernt wurde, müssen möglicherweise mehr gesunde Fette in ihre Ernährung aufnehmen.
Eisen
Eine Anämie oder ein Mangel an gesunden roten Blutkörperchen ist eine häufige Nebenwirkung von Morbus Crohn. Der Zustand kann zu Eisenmangel führen, so dass viele Menschen mit Morbus Crohn eine zusätzliche Eisenergänzung benötigen.
Vitamin B-12
Menschen, die eine schwere Entzündung haben und ihr Ileum entfernt haben, benötigen oft regelmäßige Injektionen von Vitamin B-12.
Folsäure
Viele Menschen mit Morbus Crohn nehmen Sulfasalazin zur Behandlung ihrer Symptome. Dieses Medikament kann jedoch die Fähigkeit des Körpers beeinflussen, Folat zu metabolisieren, wodurch Folsäure ergänzt werden muss. Menschen mit ausgedehntem Morbus Crohn des Jejunums oder des mittleren Dünndarmabschnitts müssen möglicherweise auch ihre Folsäureaufnahme ergänzen.
Vitamine A, D, E und K
Ein Mangel an diesen fettlöslichen Vitaminen ist oft mit einer Fett-Malabsorption und einer Entzündung des Dünndarms verbunden. Sie können auch mit der Entfernung von großen Abschnitten entweder des Ileums oder des Jejunums zusammenhängen. Das Risiko eines Vitamin-D-Mangels wird auch bei Personen, die Cholestyramin einnehmen, erhöht, da dieses Medikament die Aufnahme von Vitamin D beeinträchtigen kann.
Zink
Menschen mit Morbus Crohn müssen möglicherweise Zinkpräparate einnehmen, wenn sie:
- haben eine ausgedehnte Entzündung
- haben chronischen Durchfall
- haben ihr Jejunum entfernt
- nehmen Prednison ein
Diese Faktoren können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Zink zu absorbieren.
Kalium und Natrium
Der Dickdarm oder Dickdarm ist verantwortlich für die Verarbeitung von Flüssigkeiten und Elektrolyten. Menschen, die dieses Organ chirurgisch entfernt haben, müssen daher ihre Aufnahme von Kalium und Natrium erhöhen. Bei Patienten, die Prednison einnehmen und häufig Durchfall oder Erbrechen erleiden, besteht ein erhöhtes Risiko für Kaliumverlust.
Kalzium
Steroide stören die Absorption von Kalzium, so dass Menschen, die diese Medikamente zur Behandlung der Symptome von Morbus Crohn einnehmen, wahrscheinlich mehr Kalzium in ihre Ernährung aufnehmen müssen.
Magnesium
Menschen, die an chronischem Durchfall leiden oder ihr Ileum oder Jejunum entfernt haben, sind möglicherweise nicht in der Lage, Magnesium richtig aufzunehmen. Dies ist ein Schlüsselmineral für das Knochenwachstum und andere Körperprozesse.
Symptome der Malabsorption
Viele Menschen mit Morbus Crohn haben keine Malabsorptionssymptome, daher ist es wichtig, regelmäßig auf Mangelerscheinungen zu testen. Wenn Malabsorption Symptome auftreten, können sie einschließen:
- Blähungen
- Gas
- Magenkrämpfe
- sperrige oder fettige Stühle
- Chronischer Durchfall
In schweren Fällen von Malabsorption kann auch Müdigkeit oder plötzlicher Gewichtsverlust auftreten.
Ursachen der Malabsorption
Eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit Morbus Crohn können zur Malabsorption beitragen:
- Entzündung: Anhaltende, lang anhaltende Dünndarmentzündung bei Dünndarm-Menschen Morbus Crohn führt häufig zu einer Schädigung der Darmwand. Dies kann die Fähigkeit des Organs beeinträchtigen, Nährstoffe richtig aufzunehmen.
- Medikamente: Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn, wie Kortikosteroide, können auch die Fähigkeit des Körpers zur Aufnahme von Nährstoffen beeinflussen.
- Chirurgie: Einige Menschen, die einen Teil ihres Dünndarms operativ entfernt haben, haben möglicherweise weniger Darm übrig, um Nahrung aufzunehmen. Dieser Zustand, bekannt als Kurzdarmsyndrom, ist selten. Es wird normalerweise nur in Leuten gefunden, die weniger als 40 Zoll des Dünndarms haben, der nach mehrfachen Operationen bleibt.
Behandlungen für Malabsorption
Der Ersatz von Nährstoffen ist normalerweise eine wirksame Behandlung für Menschen mit ernährungsbedingten Defiziten aufgrund von Morbus Crohn.Verlorene Nährstoffe können durch bestimmte Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel ersetzt werden. Ergänzungen können oral oder durch eine Vene (intravenös) verabreicht werden.
Die Vermeidung bestimmter Nahrungsmittel ist auch für die Behandlung von Malabsorption von entscheidender Bedeutung. Verschiedene Nahrungsmittel können Gas oder Durchfall sehr viel schlimmer machen, besonders während Schübe, aber Reaktionen sind individuell. Mögliche problematische Lebensmittel sind:
- Bohnen
- Saat
- Brokkoli
- Kohl
- Zitrusfrüchte
- Butter und Margarine
- Schlagsahne
- fritiertes Essen
- scharfes Essen
- Lebensmittel mit hohem Fettanteil
Menschen mit einer Darmblockade müssen möglicherweise vollständig vermeiden, ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie rohes Obst und Gemüse zu essen.
Menschen mit Morbus Crohn werden ermutigt, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, um die Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen zu fördern. Es wird auch empfohlen, den ganzen Tag über kleine Mengen Futter zu sich zu nehmen und reichlich Wasser zu trinken. Milchprodukte müssen möglicherweise vermieden werden, da einige mit Morbus Crohn eine Intoleranz gegenüber Milchprodukten haben.
F:
Können bestimmte Nahrungsmittel dazu beitragen, Ernährungsdefizite bei Menschen mit Morbus Crohn zu verhindern? Wenn ja, welche?
EIN:
Ja, bestimmte Lebensmittel können helfen. Avocado ist ein leicht verdauliches Fett und reich an Folsäure, Austern sind eisen- und zinkreich, und gekochtes dunkles Blattgemüse ist reich an Folsäure, Kalzium und Eisen (zusammen mit einem Vitamin C-Essen wie Zitrusfrüchte oder Beeren). Dosenlachs mit Knochen, mit Kalzium angereicherte Pflanzenmilch, Bohnen und Linsen sind auch ausgezeichnete Quellen für Nährstoffe, die oft Malabsorben sind.
Natalie Butler, RD, LDAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
