Überblick
Phlebitis ist die Entzündung einer Vene. Venen sind Blutgefäße in deinem Körper, die Blut von deinen Organen und Gliedmaßen zurück zu deinem Herzen tragen.
Wenn ein Blutgerinnsel die Entzündung verursacht, wird es Thrombophlebitis genannt. Wenn das Blutgerinnsel in einer tiefen Vene ist, wird es als tiefe Venenthrombophlebitis oder tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet.
Arten von Phlebitis
Phlebitis kann oberflächlich oder tief sein.
Oberflächliche Phlebitis bezieht sich auf die Entzündung einer Vene in der Nähe der Oberfläche Ihrer Haut. Diese Art von Phlebitis kann eine Behandlung erfordern, ist aber normalerweise nicht ernst. Oberflächliche Phlebitis kann durch ein Blutgerinnsel oder durch etwas, das eine Reizung verursacht, z. B. durch einen intravenösen (IV) Katheter, verursacht werden.
Tiefe Phlebitis bezieht sich auf die Entzündung einer tieferen, größeren Vene, wie sie in den Beinen zu finden ist. Tiefe Phlebitis wird eher durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sehr ernste, lebensbedrohliche Folgen haben kann. Es ist wichtig, die Risikofaktoren und Symptome einer tiefen Venenthrombose zu kennen, so dass Sie sofort von Ihrem Arzt um Hilfe gebeten werden können.
Symptome der Phlebitis
Die Symptome der Phlebitis betreffen den Arm oder das Bein, wo sich die entzündete Vene befindet. Diese Symptome umfassen:
- Rötung
- Schwellung
- Wärme
- sichtbare rote "Streifen" auf Ihrem Arm oder Bein
- Zärtlichkeit
- Seil- oder Schnurartige Struktur, die Sie durch die Haut fühlen können
Sie können auch Schmerzen in Ihrer Wade oder Oberschenkel bemerken, wenn Ihre Phlebitis durch eine TVT verursacht wird. Der Schmerz kann sich beim Gehen oder Beugen des Fußes bemerkbarer machen.
Nur etwa die Hälfte derjenigen, die eine TVT entwickeln, erleben Symptome. Dies ist der Grund, warum DVTs nicht diagnostiziert werden können, bis eine schwere Komplikation auftritt, wie zum Beispiel eine Lungenembolie (PE).
Komplikationen der Bedingung
Eine oberflächliche Thrombophlebitis führt in der Regel nicht zu schwerwiegenden Komplikationen. Aber es kann zu einer Infektion der umgebenden Haut, Wunden auf der Haut und sogar Blutbahninfektionen führen. Wenn das Gerinnsel in der oberflächlichen Vene weit genug ist und das Gebiet, in dem die oberflächliche Vene und eine tiefe Vene zusammenkommen, zusammenkommt, kann sich eine DVT entwickeln.
Manchmal wissen die Menschen nicht, dass sie eine TVT haben, bis sie eine lebensbedrohliche Komplikation erleben. Die häufigste und schwerste Komplikation der DVT ist eine PE. Ein PE tritt auf, wenn ein Teil des Blutgerinnsels abbricht und in die Lunge gelangt, wo es den Blutfluss blockiert.
Symptome eines PE gehören:
- ungeklärte Kurzatmigkeit
- Brustschmerz
- Blut husten
- Schmerz mit tiefer Atmung
- schnelles Atmen
- sich benommen fühlen oder ohnmächtig werden
- schnelle Herzfrequenz
Rufen Sie Ihren örtlichen Notdienst an, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eine PE erleiden. Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.
Was verursacht Phlebitis?
Phlebitis wird durch Verletzung oder Reizung der Auskleidung eines Blutgefäßes verursacht. Bei oberflächlichen Phlebitis kann dies folgende Ursachen haben:
- Platzierung eines IV-Katheters
- Verabreichung von irritierenden Medikamenten in Ihre Venen
- ein kleines Gerinnsel
- eine Infektion
Im Fall von DVT können die Ursachen umfassen:
- Irritation oder Verletzung einer tiefen Vene aufgrund eines Traumas, wie einer Operation, eines gebrochenen Knochens, einer ernsthaften Verletzung oder einer vorherigen TVT
- verlangsamte Durchblutung aufgrund von Bewegungsmangel, die auftreten können, wenn Sie im Bett nach einer Operation oder für eine längere Zeit reisen
- Blut, das wahrscheinlich geronnener ist als gewöhnlich, was auf Medikamente, Krebs, Bindegewebserkrankungen oder vererbte Blutgerinnungszustände zurückzuführen sein kann
Wer ist gefährdet?
Zu wissen, ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose haben, ist der Schlüssel, um sich zu schützen und proaktiv einen Plan mit Ihrem Arzt zu entwickeln. Risikofaktoren für DVT umfassen typischerweise:
- eine Geschichte von DVT
- Blutgerinnungsstörungen, wie Faktor V Leiden
- Hormontherapie oder Antibabypillen
- längere Phasen der Inaktivität, die auf eine Operation folgen können
- für lange Zeit sitzen, wie während der Reise
- bestimmte Krebs- und Krebsbehandlungen
- Schwangerschaft
- übergewichtig oder fettleibig sein
- Rauchen
- Missbrauch von Alkohol
- über 60 Jahre alt sein
Diagnose von Phlebitis
Phlebitis kann aufgrund Ihrer Symptome und einer Untersuchung durch Ihren Arzt diagnostiziert werden. Sie benötigen möglicherweise keine speziellen Tests. Wenn ein Blutgerinnsel als Ursache für Ihre Venenentzündung vermutet wird, könnte Ihr Arzt neben der Anamnese und Untersuchung auch mehrere Untersuchungen durchführen.
Ihr Arzt kann einen Ultraschall Ihrer betroffenen Extremität bestellen. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um den Blutfluss durch Ihre Venen und Arterien zu zeigen. Ihr Arzt möchte vielleicht auch Ihr d-Dimer-Niveau beurteilen. Dies ist ein Bluttest, der nach einer Substanz sucht, die in Ihrem Körper freigesetzt wird, wenn sich ein Gerinnsel auflöst.
Wenn der Ultraschall keine eindeutige Antwort liefert, kann Ihr Arzt auch eine Venographie, einen CT-Scan oder eine MRT-Untersuchung durchführen, um das Vorhandensein eines Blutgerinnsels zu überprüfen.
Wenn ein Gerinnsel festgestellt wird, könnte Ihr Arzt Blutproben nehmen, um auf Blutgerinnungsstörungen zu testen, die die TVT verursacht haben könnten.
Die Bedingung behandeln
Die Behandlung von oberflächlichen Phlebitis kann die Entfernung eines IV-Katheters, warme Kompressen oder Antibiotika umfassen, wenn eine Infektion vermutet wird.
Um Thrombose zu behandeln, müssen Sie möglicherweise Antikoagulanzien einnehmen, die das Gerinnen Ihres Blutes erschweren.
Wenn die TVT sehr umfangreich ist und zu erheblichen Problemen mit der Blutrückgabe in der Extremität führt, könnten Sie ein Kandidat für ein Verfahren sein, das als Thrombektomie bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren führt ein Chirurg einen Draht und einen Katheter in die betroffene Vene ein und entfernt entweder das Gerinnsel, löst es mit Medikamenten auf, die das Gerinnsel aufbrechen, wie Gewebeplasminogenaktivatoren, oder führt eine Kombination von beiden durch.
Wenn Sie an einer tiefen Venenthrombose leiden und ein hohes Risiko für eine Lungenembolie haben, aber keine Blutverdünner einnehmen können, empfiehlt sich die Einführung eines Filters in eines Ihrer wichtigsten Blutgefäße, die Vena Cava. Dieser Filter verhindert nicht die Bildung von Blutgerinnseln, verhindert jedoch, dass Teile des Gerinnsels in Ihre Lungen gelangen.
Viele dieser Filter sind abnehmbar, da permanente Filter nach ein bis zwei Jahren zu Komplikationen führen. Zu diesen Komplikationen gehören:
- Infektion
- lebensbedrohliche Schädigung der Vena Cava
- Vergrößerung der Blutgefäße um den Filter herum, wodurch Gerinnsel durch den Filter und in die Lungen gelangen können
- Blutgerinnsel, an und an dem Filter in der Vena Cava vorbei, die abbrechen und in die Lunge gelangen kann
Minimierung Ihrer Risikofaktoren für die Entwicklung zukünftiger TVT wird auch ein wichtiger Teil der Behandlung sein.
Phlebitis vorbeugen
Wenn Sie ein Risiko haben, eine TVT zu entwickeln, gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, wie Sie verhindern können, dass sich ein Blutgerinnsel bildet. Zu den wichtigsten Präventionsstrategien gehören:
- diskutieren Sie Ihre Risikofaktoren mit Ihrem Arzt, insbesondere vor einem chirurgischen Eingriff
- so schnell wie möglich nach der Operation aufstehen und gehen
- Kompressionssocken tragen
- Strecken Sie Ihre Beine und trinken Sie viel Wasser auf Reisen
- Einnahme von Medikamenten wie von Ihrem Arzt angewiesen, einschließlich Blutverdünner
Ausblick
Oberflächliche Phlebitis heilt oft ohne bleibende Wirkung.
DVT hingegen kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Versorgung. Es ist wichtig zu wissen, ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung einer TVT haben und regelmäßige ärztliche Hilfe von Ihrem Arzt erhalten.
Wenn Sie schon einmal an einer TVT erkrankt sind, könnten Sie in Zukunft häufiger an einer solchen leiden. Proaktive Schritte können helfen, DVT zu verhindern.
