Was ist Hypogonadismus?
Hypogonadismus tritt auf, wenn Ihre Geschlechtsdrüsen wenig oder keine Sexualhormone produzieren. Die Geschlechtsdrüsen, auch Gonaden genannt, sind in erster Linie die Hoden bei Männern und die Eierstöcke bei Frauen. Sexualhormone helfen bei der Kontrolle sekundärer Geschlechtsmerkmale wie der Brustentwicklung bei Frauen, der Hodenentwicklung bei Männern und des Schamhaarwachstums. Sexualhormone spielen auch eine Rolle im Menstruationszyklus und der Spermienproduktion.
Hypogonadismus kann auch als Gonadenmangel bezeichnet werden. Es kann niedriger Serum Testosteron oder Andropause genannt werden, wenn es bei Männern passiert.
Die meisten Fälle dieses Zustands sprechen gut auf angemessene medizinische Behandlung an.
Was sind die Arten von Hypogonadismus?
Es gibt zwei Arten von Hypogonadismus: primär und zentral.
Primärer Hypogonadismus
Primärer Hypogonadismus bedeutet, dass Sie aufgrund eines Problems in Ihren Gonaden nicht genügend Sexualhormone in Ihrem Körper haben. Ihre Gonaden erhalten immer noch die Botschaft, Hormone aus Ihrem Gehirn zu produzieren, aber sie sind nicht in der Lage, sie zu produzieren.
Zentraler (sekundärer) Hypogonadismus
Im zentralen Hypogonadismus liegt das Problem in Ihrem Gehirn. Ihr Hypothalamus und Ihre Hypophyse, die Ihre Gonaden kontrollieren, funktionieren nicht richtig.
Was sind die Ursachen für Hypogonadismus?
Die Ursachen für primären Hypogonadismus sind:
- Autoimmunerkrankungen, wie Addison-Krankheit und Hypoparathyreoidismus
- genetische Störungen wie Turner-Syndrom und Klinefelter-Syndrom
- schwere Infektionen, insbesondere Mumps mit Ihren Hoden
- Leber- und Nierenerkrankungen
- Hodenhochstand
- Hämochromatose, die passiert, wenn Ihr Körper zu viel Eisen absorbiert
- Strahlenbelastung
- Operation an Ihren Sexualorganen
Der zentrale Hypogonadismus kann folgende Ursachen haben:
- genetische Störungen wie das Kallmann-Syndrom (abnormale Entwicklung des Hypothalamus)
- Infektionen, einschließlich HIV
- Hypophysenstörungen
- entzündliche Erkrankungen, einschließlich Sarkoidose, Tuberkulose und Histiozytose
- Fettleibigkeit
- schneller Gewichtsverlust
- Mangelernährung
- Verwendung von Steroiden oder Opioiden
- Gehirnoperation
- Strahlenbelastung
- Verletzung Ihrer Hypophyse oder Hypothalamus
- ein Tumor in oder in der Nähe Ihrer Hypophyse
Was sind die Symptome von Hypogonadismus?
Symptome, die bei Frauen auftreten können, sind:
- Mangel an Menstruation
- langsames oder fehlendes Brustwachstum
- Hitzewallungen
- Verlust von Körperbehaarung
- geringer oder fehlender Sexualtrieb
- milchiger Ausfluss aus den Brüsten
Zu den Symptomen, die bei Männern auftreten können, gehören:
- Verlust von Körperbehaarung
- Muskelverlust
- abnormes Brustwachstum
- reduziertes Wachstum von Penis und Hoden
- erektile Dysfunktion
- Osteoporose
- geringer oder fehlender Sexualtrieb
- Unfruchtbarkeit
- ermüden
- Hitzewallungen
- Konzentrationsschwierigkeiten
Wie wird Hypogonadismus diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um zu bestätigen, dass Ihre sexuelle Entwicklung auf dem für Ihr Alter angemessenen Niveau liegt. Sie können Ihre Muskelmasse, Körperbehaarung und Ihre Sexualorgane untersuchen.
Hormontests
Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie einen Hypogonadismus haben, überprüfen Sie zuerst Ihren Sexualhormonspiegel. Sie werden einen Bluttest benötigen, um Ihr Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon zu überprüfen. Ihre Hypophyse produziert diese Fortpflanzungshormone.
Sie werden Ihren Östrogenspiegel testen lassen, wenn Sie weiblich sind. Wenn Sie männlich sind, werden Sie Ihren Testosteronspiegel testen lassen. Diese Tests werden normalerweise am Morgen durchgeführt, wenn der Hormonspiegel am höchsten ist. Wenn Sie männlich sind, kann Ihr Arzt auch eine Samenanalyse bestellen, um Ihre Spermienzahl zu überprüfen. Hypogonadismus kann Ihre Spermienzahl verringern.
Ihr Arzt kann weitere Blutuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursachen auszuschließen.
Eisenspiegel können Ihre Sexualhormone beeinflussen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt auf hohe Eisenspiegel im Blut achten, die typischerweise bei Hämochromatose auftreten.
Ihr Arzt möchte vielleicht auch Ihren Prolaktinspiegel messen. Prolactin ist ein Hormon, das die Brustentwicklung und die Muttermilchproduktion bei Frauen fördert, aber es ist in beiden Geschlechtern vorhanden.
Ihr Arzt kann auch Ihre Schilddrüsenhormonspiegel überprüfen. Schilddrüsenprobleme können Symptome ähnlich dem Hypogonadismus verursachen.
Bildgebende Tests
Bildgebende Tests können auch bei der Diagnose nützlich sein. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild der Eierstöcke zu erstellen und nach Problemen zu suchen, einschließlich Eierstockzysten und polyzystischem Ovarialsyndrom.
Ihr Arzt kann MRTs oder CT-Scans bestellen, um nach Tumoren in Ihrer Hypophyse zu suchen.
Was sind die Behandlungen für Hypogonadismus?
Behandlung für weiblichen Hypogonadismus
Wenn Sie weiblich sind, wird Ihre Behandlung die Erhöhung Ihrer weiblichen Sexualhormone beinhalten.
Ihre erste Behandlungslinie wird wahrscheinlich eine Östrogentherapie sein, wenn Sie eine Hysterektomie hatten. Entweder ein Pflaster oder eine Pille kann zusätzliches Östrogen verabreichen.
Da ein erhöhter Östrogenspiegel das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen kann, erhalten Sie eine Kombination aus Östrogen und Progesteron, wenn Sie keine Hysterektomie hatten. Progesteron kann Ihr Risiko für Endometriumkarzinom senken, wenn Sie Östrogen einnehmen.
Andere Behandlungen können auf bestimmte Symptome abzielen. Wenn Sie einen verminderten Sexualtrieb haben, können Sie geringe Dosen Testosteron erhalten. Wenn Sie Menstruationsstörungen oder Probleme bei der Empfängnis haben, können Sie Injektionen des Hormons humanes Choriogonadotropin oder FSH-haltige Pillen erhalten, um den Eisprung auszulösen.
Behandlung für männlichen Hypogonadismus
Testosteron ist ein männliches Sexualhormon. Testosteron-Ersatz-Therapie ist eine weit verbreitete Behandlung von Hypogonadismus bei Männern. Sie können Testosteron-Ersatz-Therapie bekommen durch:
- Injektion
- patch
- Gel
- Pastille
Injektionen eines Gonadotropin-Releasing-Hormons können die Pubertät auslösen oder die Spermienproduktion erhöhen.
Behandlung von Hypogonadismus bei Männern und Frauen
Die Behandlung für Männer und Frauen ist ähnlich, wenn der Hypogonadismus auf einen Tumor in der Hypophyse zurückzuführen ist. Die Behandlung zum Schrumpfen oder Entfernen des Tumors kann umfassen:
- Strahlung
- Medikation
- Chirurgie
Was ist die langfristige Perspektive?
Sofern es nicht durch eine behandelbare Krankheit verursacht wird, ist Hypogonadismus eine chronische Erkrankung, die eine lebenslange Behandlung erfordern kann. Ihr Sexualhormonspiegel kann sinken, wenn Sie die Behandlung abbrechen.
Die Unterstützung durch Therapie oder Selbsthilfegruppen kann Ihnen vor, während und nach der Behandlung helfen.
