Was ist subakute Thyreoiditis?
Schilddrüsenentzündung bezieht sich auf die Entzündung der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist eine Drüse in der Vorderseite des Halses, die eine Vielzahl von Hormonen freisetzt. Diese Hormone helfen, den Stoffwechsel zu regulieren, den Prozess, der Nahrung in Energie umwandelt. Sie spielen auch eine entscheidende Rolle bei Ihren körperlichen und emotionalen Reaktionen, wie Angst, Aufregung und Freude.
Thyroiditis umfasst eine Gruppe von Erkrankungen, die die Entzündung der Schilddrüse verursachen. Die meisten Arten von Thyreoiditis führen in der Regel zu einer Hyperthyreose oder Hypothyreose. Hyperthyreose ist eine Störung, bei der die Schilddrüse überaktiv ist und zu viele Hormone produziert. Hypothyreose ist ein Zustand, in dem die Schilddrüse nicht aktiv ist und nicht genug Hormone produziert. Beide dieser Bedingungen können Gewichtsveränderungen, Angstzustände und Müdigkeit verursachen.
Subakute Thyreoiditis ist eine seltene Art von Thyreoiditis, die Schmerzen und Beschwerden in der Schilddrüse verursacht. Menschen mit dieser Erkrankung haben auch Symptome einer Hyperthyreose und entwickeln später Symptome einer Hypothyreose. Die subakute Thyreoiditis kann, wenn sie nicht behandelt wird, zu dauerhaften Komplikationen führen.
Ursachen und Risikofaktoren
Im Gegensatz zu anderen Formen der Thyreoiditis wird angenommen, dass die subakute Thyreoiditis mit einer Virusinfektion verbunden ist. Als Reaktion auf das Virus schwillt die Schilddrüse an und kann die Hormonproduktion unterbrechen. Dies verursacht eine Entzündung und eine Vielzahl von Symptomen.
Die subakute Thyreoiditis tritt bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren etwas häufiger auf als bei Männern im gleichen Alter. Es tritt in der Regel nach einer Infektion der oberen Atemwege, wie Grippe oder Mumps.
Was sind die Symptome einer subakuten Thyreoiditis?
Im Gegensatz zu anderen Formen der Thyreoiditis verursacht die subakute Thyreoiditis Schmerzen in der Schilddrüse. In einigen Fällen kann sich dieser Schmerz auch auf andere Teile Ihres Halses, Ihrer Ohren oder Ihres Kiefers ausbreiten. Ihre Schilddrüse kann geschwollen und zart anfühlen. Die American Thyroid Association schätzt, dass der Schmerz üblicherweise zwischen 1 und 3 Monaten anhält.
Andere Symptome der subakuten Thyreoiditis sind:
- Fieber
- ermüden
- die Schwäche
- Heiserkeit
- Schluckbeschwerden
Hyperthyreose Symptome
Die meisten Menschen entwickeln typischerweise eine Hyperthyreose in den Anfangsstadien der subakuten Thyreoiditis. Die Symptome während dieses Stadiums der Krankheit können einschließen:
- Reizbarkeit
- Angst
- Unruhe
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Durchfall
- plötzlicher Gewichtsverlust
- schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- erhöhte Körpertemperatur, die oft zu übermäßigem Schwitzen führt
- Zittern
Hypothyreose Symptome
Wenn die Krankheit fortschreitet, ersetzt Hypothyreose in der Regel die Hyperthyreose in der zweiten Phase. Die Symptome in der zweiten Phase können beinhalten:
- ermüden
- Haarausfall
- Kälteintoleranz
- Verstopfung
- plötzliche Gewichtszunahme
- starke Menstruation
- Depression
Das erste Stadium der subakuten Thyreoiditis dauert in der Regel weniger als drei Monate. Die zweite Phase kann weitere neun bis 15 Monate dauern.
Arten von subakuten Thyreoiditis
Es gibt vier verschiedene Subtypen der subakuten Thyreoiditis:
Subakute granulomatöse Thyreoiditis: Dies ist die häufigste Form der subakuten Thyreoiditis. Es wird hauptsächlich durch Virusinfektionen verursacht.
Postpartale Thyreoiditis: Dies tritt bei Frauen innerhalb eines Jahres nach der Geburt auf und verschwindet normalerweise innerhalb von 18 Monaten. Von Frauen, die diese Form der Thyreoiditis entwickeln, wird angenommen, dass sie eine Autoimmunerkrankung haben, die die Entzündung verursacht. Symptome treten in zwei Phasen auf, beginnend mit hyperthyroid Symptomen und zu hypothyroid Symptome zu bewegen.
Subakute lymphatische Thyreoiditis: Dies tritt auch während der postpartalen Periode auf. Hyperthyreose Symptome entwickeln sich früher (in der Regel innerhalb von drei Monaten nach der Geburt), und Hypothyreose Symptome können für mehrere Monate nach.
Palpation Thyreoiditis: Dies tritt auf, wenn Schilddrüsenfollikel durch mechanische Manipulation, wie wiederholte Untersuchung der Schilddrüse oder Operation, beschädigt werden.
Alle Subtypen der subakuten Thyreoiditis folgen einem ähnlichen Verlauf der Symptome, wobei sich zuerst die Hyperthyreose entwickelt. Die Hauptunterschiede sind die Ursachen.
Wie wird eine subakute Thyreoiditis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihren Nacken fühlen und untersuchen, um zu sehen, ob die Schilddrüse vergrößert oder entzündet ist. Sie werden Sie auch nach Ihren Symptomen und Ihrer neueren medizinischen Vorgeschichte fragen. Ihr Arzt wird die Wahrscheinlichkeit einer subakuten Thyreoiditis erhöhen, wenn Sie kürzlich eine Virusinfektion in den oberen Atemwegen hatten.
Ihr Arzt wird einen Bluttest bestellen, um eine Diagnose einer subakuten Thyreoiditis zu bestätigen. Dieser Test überprüft die Konzentration bestimmter Hormone in Ihrem Blut. Insbesondere wird der Bluttest Ihr Schilddrüsenhormon oder freies T4 und Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) messen. Die freien T4- und TSH-Pegel sind Teil einer sogenannten "internen Rückkopplungsschleife". Wenn ein Pegel hoch ist, ist der andere Pegel niedrig und umgekehrt.
Die Ergebnisse des Bluttests variieren je nach Stadium der Erkrankung. In den Anfangsstadien sind Ihre freien T4-Level hoch, während Ihre TSH-Level niedrig sind. In den späteren Stadien werden Ihre TSH-Spiegel hoch sein, während Ihre T4-Spiegel niedrig sein werden. Ein abnormaler Spiegel beider Hormone weist auf eine subakute Thyreoiditis hin.
Wie wird eine subakute Thyreoiditis behandelt?
Wenn bei Ihnen eine subakute Thyreoiditis diagnostiziert wird, gibt Ihnen Ihr Arzt Medikamente, um die Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu kontrollieren. In einigen Fällen ist dies die einzige Behandlung, die für eine subakute Thyreoiditis erforderlich ist. Mögliche Medikamente sind:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) im Freiverkehr. Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen wirken entzündungshemmend. Als Ergebnis werden Sie weniger Schmerzen erleben. Acetaminophen (Tylenol) ist nicht so effektiv, weil es die Entzündung der Thyreoiditis nicht reduziert.
- Kortikosteroide. Kortikosteroide werden verwendet, wenn NSAIDs nicht ausreichen, um Schwellungen zu reduzieren. Prednison ist ein häufiges Kortikosteroid zur Behandlung von subakuter Thyreoiditis. Ihr Arzt kann 15 bis 30 Milligramm pro Tag zu Beginn verschreiben und dann langsam die Dosis über drei bis vier Wochen verringern.
- Betablocker. Ihr Arzt kann Beta-Blocker verschreiben, wenn eine Hyperthyreose in den frühen Stadien vorliegt. Diese Medikamente senken den Blutdruck und die Pulsfrequenz, um bestimmte Symptome wie Angstzustände und einen unregelmäßigen Herzschlag zu lindern.
Die Behandlung von Hyperthyreose ist zu Beginn der Erkrankung wichtig. Es wird jedoch nicht hilfreich sein, sobald Ihr Zustand in die zweite Phase fortschreitet. Während der späteren Stadien der Krankheit entwickeln Sie Hypothyreose. Sie müssen wahrscheinlich Hormone wie Levothyroxin nehmen, um diejenigen zu ersetzen, die Ihr Körper nicht produziert.
Die Behandlung einer subakuten Thyreoiditis ist in der Regel vorübergehend. Ihr Arzt wird Sie schließlich von Medikamenten abhalten, die zur Behandlung des Leidens verschrieben wurden.
Prävention und Prognose
Für die subakute Thyreoiditis gibt es keine eindeutigen Präventionsmaßnahmen, da die genaue Ursache unbekannt ist. Wiederholung ist nicht üblich.
In vielen Fällen löst sich die subakute Thyreoiditis ohne Vorwarnung von selbst auf. Die Gesamtprognose hängt vom Ausmaß der Schädigung in der Schilddrüse ab. Wenn viel Schaden angerichtet wird, kann es zu dauerhaften Schilddrüsenproblemen kommen, die fortlaufend medizinisch behandelt werden müssen.
Was ist die Perspektive für Menschen mit subakuter Thyreoiditis?
Die Symptome einer subakuten Thyreoiditis verschwinden normalerweise innerhalb von 12 bis 18 Monaten. In einigen Fällen kann Hypothyreose jedoch dauerhaft sein. Die American Thyroid Association schätzt, dass etwa 5 Prozent der Menschen mit subakuter Thyreoiditis permanente Hypothyreose entwickeln. Permanente Gesundheitsprobleme sind extrem selten.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie vermuten, dass Sie eine subakute Thyreoiditis haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, eine dauerhafte Hypothyreose zu verhindern.
