Was sind perineurale Zysten?
Perineurale Zysten, die auch als Tarlov-Zysten bekannt sind, sind flüssigkeitsgefüllte Säckchen, die sich auf der Nervenwurzelscheide bilden, am häufigsten im Sakralbereich der Wirbelsäule. Sie können auch irgendwo anders in der Wirbelsäule auftreten. Sie bilden sich um die Nervenwurzeln. Perineurale Zysten unterscheiden sich von anderen Zysten, die sich im Kreuzbein bilden können, weil die Nervenfasern von der Wirbelsäule innerhalb der Zysten gefunden werden. Frauen entwickeln diese eher als Männer.
Eine Person mit solchen Zysten würde es wahrscheinlich nie wissen, weil sie fast nie Symptome verursachen. Wenn sie jedoch Symptome verursachen, ist einer der häufigsten Schmerzen im unteren Rücken, Gesäß oder Beine. Dies tritt in seltenen Fällen auf, wenn sich die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit vergrößern und auf die Nerven drücken.
Weil sie selten Symptome verursachen, werden perineurale Zysten oft nicht diagnostiziert. Ein Arzt kann feststellen, ob Sie die Zysten mit bildgebenden Verfahren haben. Perineurale Zysten werden oft fehldiagnostiziert, weil die Symptome so selten sind. Die Zysten können zur vorübergehenden Linderung der Symptome abgelassen werden. Nur eine Operation kann verhindern, dass sie zurückkommen oder sich mit Flüssigkeit füllen und wieder Symptome entwickeln. Eine Operation sollte jedoch nur als letzter Ausweg betrachtet werden, da sie erhebliche Risiken birgt. Außerdem ist eine Operation nicht immer erfolgreich und kann den Patienten mit größeren Problemen belasten. In seltenen Fällen können Zysten, die Symptome verursachen und nicht behandelt werden, das Nervensystem dauerhaft schädigen.
Symptome von perineuralen Zysten
Menschen mit perineuralen Zysten haben wahrscheinlich keine Symptome. Die meisten Leute, die sie haben, wissen nie, dass sie da sind. Symptome treten nur auf, wenn sich die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit füllen und sich ausdehnen. Wenn dies passiert, können die vergrößerten Zysten die Nerven komprimieren und andere Probleme verursachen.
Das häufigste Symptom bei perineuralen Zysten ist der Schmerz. Die vergrößerten Zysten können den Ischiasnerv komprimieren und Ischias verursachen. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß, und manchmal auf der Rückseite der Beine. Der Schmerz kann scharf und plötzlich oder milder und schmerzender sein. Ischias wird oft von Taubheit in den gleichen Bereichen und Muskelschwäche in den Füßen und Beinen begleitet.
In schweren Fällen, in denen sich die perineuralen Zysten vergrößert haben, kann es zu einem Verlust der Kontrolle der Blase, Verstopfung oder sogar sexueller Dysfunktion kommen. Diese Symptome sind möglich, aber sehr selten.
Ursachen von perineuralen Zysten
Die Ursache von Zysten in der Basis der Wirbelsäule ist unbekannt. Aber es gibt Gründe, warum diese Zysten wachsen und Symptome verursachen können. Wenn eine Person eine Art von Trauma im Rücken erfährt, können sich die perineuralen Zysten mit Flüssigkeit füllen und Symptome verursachen. Arten von Trauma, die Symptome auslösen können, sind:
- Stürze
- Verletzungen
- schwere Anstrengung
Diagnose von perineuralen Zysten
Da die meisten perineuralen Zysten keine Symptome verursachen, werden sie typischerweise nie diagnostiziert. Ihr Arzt kann Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um sie zu identifizieren, wenn Sie Symptome haben. MRIs können Zysten zeigen. Ein CT-Scan mit einem Farbstoff, der in die Wirbelsäule injiziert wird, kann zeigen, ob sich Flüssigkeit von der Wirbelsäule in Zysten im Kreuzbein bewegt.
Behandlungen für perineurale Zysten
Für die meisten Fälle von perineuralen Zysten ist keine Behandlung erforderlich. Aber wenn Sie Symptome haben, benötigen sie möglicherweise eine Behandlung, um Druck und Beschwerden zu lindern. Eine schnelle Lösung besteht darin, die Zysten der Flüssigkeit zu entleeren. Dies kann Symptome sofort lindern, aber es ist keine Langzeitbehandlung. Die Zysten füllen sich normalerweise wieder.
Die einzige dauerhafte Behandlung für perineurale Zysten ist, sie chirurgisch entfernen zu lassen. Eine Operation wird in der Regel für schwere, chronische Schmerzen sowie Blasenprobleme von den Zysten empfohlen.
Ausblick
In der überwiegenden Mehrheit der perineuralen Zysten sind die Aussichten hervorragend. Die meisten Menschen mit diesen Zysten haben keine Symptome oder benötigen eine Behandlung. Nur 1 Prozent der Menschen mit perineuralen Zysten erfahren Symptome. Für diejenigen mit Symptomen, Aspiration und Injektion mit einem Fibrinkleber ist hilfreich, zumindest vorübergehend. Eine Operation zur Entfernung der Zysten ist ein gefährliches Verfahren, das erhebliche Risiken birgt. Neurologische Schäden können bei Patienten mit symptomatischen Zysten auftreten, die keine Behandlung suchen, aber auch bei Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Die Risiken und Vorteile müssen vor dem chirurgischen Eingriff sorgfältig besprochen und abgewogen werden.
