Was ist Osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica ist eine ernsthafte Erkrankung, die aus Hyperparathyreoidismus resultiert.
Wenn Sie einen Hyperparathyreoidismus haben, bedeutet dies, dass mindestens eine Ihrer Nebenschilddrüsen zu viel Parathormon (PTH) produziert. Das Hormon ist wichtig für die Gesundheit der Knochen, aber zu viel kann Ihre Knochen schwächen und dazu führen, dass sie sich verformen.
Osteitis fibrosa cystica ist eine seltene Komplikation des Hyperparathyreoidismus und betrifft weniger als 5 Prozent der Menschen mit der Hormonstörung.
Was sind die Ursachen?
Sie haben vier kleine Nebenschilddrüsen in Ihrem Hals. Sie produzieren PTH, das Ihrem Körper hilft, einen gesunden Kalzium- und Phosphorspiegel in Ihrem Blutkreislauf und in Ihrem gesamten Gewebe aufrechtzuerhalten. Wenn der Kalziumspiegel zu hoch wird, produzieren die Nebenschilddrüsen weniger PTH. Wenn der Kalziumspiegel sinkt, erhöhen die Drüsen ihre PTH-Produktion.
Knochen können unterschiedlich auf PTH reagieren. In einigen Fällen reicht PTH nicht aus, um niedrige Calciumspiegel zu überwinden. Einige Knochen können schwache Bereiche mit wenig oder ohne Kalzium haben.
Es scheint zwei Hauptursachen für Ostitis fibrosa cystica zu geben: primärer Hyperparathyreoidismus und sekundärer Hyperparathyreoidismus. Bei primärem Hyperparathyreoidismus besteht ein Problem mit den Nebenschilddrüsen. Ein krebsartiges oder nicht krebsartiges Wachstum auf einer dieser Drüsen kann dazu führen, dass es abnormal funktioniert. Andere Ursachen für primären Hyperparathyreoidismus sind Hyperplasie oder die Vergrößerung von zwei weiteren Drüsen.
Sekundärer Hyperparathyreoidismus tritt auf, wenn Sie einen anderen Gesundheitszustand haben, der Ihren Calciumspiegel senkt. Infolgedessen arbeiten die Nebenschilddrüsen härter, um zu versuchen, Ihr Kalzium zu erhöhen. Zwei der wichtigsten Auslöser von niedrigem Kalzium sind Vitamin-D-Mangel und Calcium-Mangel in der Nahrung.
Vitamin D hilft, den Kalziumspiegel auszugleichen. Wenn Sie nicht genug Vitamin D in Ihrer Ernährung bekommen oder Sie nicht genug Sonneneinstrahlung bekommen (Ihr Körper wandelt Sonnenlicht in Vitamin D um), kann Ihr Kalziumspiegel drastisch sinken. Ebenso, wenn Sie nicht genug essen Quellen von Kalzium (Spinat, Milchprodukte, Sojabohnen, unter anderem) essen, könnten niedrige Kalziumspiegel eine Überproduktion von PTH auslösen.
Was sind die Symptome?
Das schwerwiegendste Symptom der Ostitis fibrosa cystica ist eine tatsächliche Knochenfraktur. Aber bevor das passiert, können Sie Knochenschmerzen und Zärtlichkeit sowie diese Symptome bemerken:
- Übelkeit
- Verstopfung
- häufiges Wasserlassen
- ermüden
- die Schwäche
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Ihr Arzt ein Mineralstoffungleichgewicht vermutet, wird normalerweise ein Bluttest angeordnet. Ihr Arzt kann auf Kalzium-, Phosphor-, PTH- und alkalische Phosphatase-Werte, eine Knochenchemikalie und einen Marker für die Knochengesundheit, prüfen.
Eine Röntgenaufnahme kann Knochenbrüche oder Bereiche der Knochenverdünnung sichtbar machen. Diese Bilder können auch zeigen, ob sich Knochen verbiegen oder anderweitig deformiert werden. Wenn Sie einen Hyperparathyreoidismus haben, besteht ein höheres Risiko für Osteoporose, ein Zustand, in dem Knochen brüchiger werden. Es ist in der Regel mit hormonellen Veränderungen durch Menopause und Alterung verbunden.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn Ihre Osteitis fibrosa cystica das Ergebnis einer abnormen Nebenschilddrüse ist, besteht die beste Behandlungsoption darin, sie chirurgisch entfernen zu lassen. Dies kann oft sicher und effektiv erfolgen. Die anderen Nebenschilddrüsen können in der Lage sein, ausreichende Mengen an PTH zu produzieren, um den Verlust einer Drüse auszugleichen.
Wenn eine Operation keine Option ist oder Sie die Drüse nicht entfernen lassen möchten, können Medikamente ausreichen, um Ihren Zustand zu behandeln. Kalzimimetika sind Medikamente, die Kalzium im Blut nachahmen. Sie helfen, die Nebenschilddrüse dazu zu bringen, weniger PTH zu produzieren. Bisphosphonate werden auch Personen verschrieben, die einen Knochenmasseverlust haben, aber sie sind nur für den kurzfristigen Gebrauch gedacht.
Hormonersatztherapie kann auch dazu beitragen, dass die Knochen mehr Kalzium bei Frauen behalten, die die Wechseljahre durchmachen oder kürzlich durchgemacht haben.
Wie ist die Aussicht?
Je früher ein Hyperparathyreoidismus diagnostiziert und behandelt wird, desto größer ist die Chance, den durch Osteitis fibrosa cystica verursachten Schaden zu begrenzen. Die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Knochenstärke kann eine große Hilfe sein. Wenn Sie andere Schritte unternehmen, wie zum Beispiel Übungen mit Gewicht zu machen und Ihre Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr zu steigern, können Sie möglicherweise die knochenbezogenen Komplikationen im Zusammenhang mit Hyperparathyreoidismus überwinden.
Vorbeugung und Mitnehmen
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Ernährung an Vitamin D oder Kalzium fehlt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater darüber, wie Sie Ihren Essstil ändern können. Sie sollten die Sonnenexposition auch mit Ihrem Arzt besprechen, insbesondere wenn Sie in einem nördlichen Gebiet leben, in dem das Sonnenlicht im Winter am geringsten ist.
Mit routinemäßigen Blutuntersuchungen können Sie Ihren Calciumspiegel noch aktiver steuern. Ein Bluttest, der einen niedrigen Kalziumspiegel aufweist, kann Ihren Arzt dazu auffordern, Kalzium- und Vitamin-D-Präparate zu empfehlen oder weitere Untersuchungen Ihrer Knochengesundheit durchzuführen.
Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in Ihren Knochen spüren. Sie haben Optionen, um Ihre Knochengesundheit zu verwalten und Ihren Kalziumspiegel zu verbessern. Wenn Sie sich für diese Dinge einsetzen, können Sie Frakturen und andere Komplikationen vermeiden, die Ihre Mobilität und Lebensqualität einschränken können.
