Eierstockkrebs
Die Eierstöcke sind kleine, mandelförmige Organe auf beiden Seiten der Gebärmutter. Dort werden Eier produziert. Eierstockkrebs kann in mehreren verschiedenen Teilen des Eierstocks auftreten.
Eierstockkrebs kann in den Keim-, Stroma- oder Epithelzellen des Ovars beginnen. Keimzellen sind die Zellen, die zu Eiern werden. Stromazellen bilden die Substanz des Eierstocks. Epithelzellen sind die äußere Schicht des Eierstocks.
Die American Cancer Society schätzt, dass 2016 22.280 Frauen in den USA mit Eierstockkrebs diagnostiziert werden und 2016 14.240 Todesfälle durch diese Krebsart auftreten werden. Etwa die Hälfte aller Fälle tritt bei Frauen über 63 Jahren auf.
Symptome von Eierstockkrebs
Eierstockkrebs im Frühstadium kann keine Symptome haben. Einige Symptome können jedoch umfassen:
- häufiges Aufblähen
- sich beim Essen schnell voll fühlen
- Schwierigkeiten beim Essen
- ein häufiges, dringendes Bedürfnis zu urinieren
- Schmerzen oder Beschwerden im Bauch oder Becken
Diese Symptome treten plötzlich auf. Sie fühlen sich anders als normale Verdauung oder Menstruationsbeschwerden. Sie gehen auch nicht weg. Wenn Sie diese Symptome länger als zwei Wochen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Andere Symptome von Eierstockkrebs können umfassen:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Verstopfung
- Verdauungsstörungen
- ermüden
- eine Veränderung des Menstruationszyklus
- Gewichtszunahme
- Gewichtsverlust
- vaginale Blutung
- Akne
- Rückenschmerzen, die sich verschlimmern
Arten von Eierstockkrebs
Epithelkarzinom des Ovars
Epithelzellkarzinom ist die häufigste Form von Eierstockkrebs. Es macht 85 bis 89 Prozent der Eierstockkrebs. Es ist auch die vierthäufigste Ursache für Krebstod bei Frauen.
Dieser Typ hat oft keine Symptome in den frühen Stadien. Die meisten Menschen werden erst diagnostiziert, wenn sie sich im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit befinden.
Genetische Faktoren
Diese Art von Eierstockkrebs kann in Familien auftreten und ist häufiger bei Frauen mit einer Familiengeschichte von:
- Eierstockkrebs und Brustkrebs
- Eierstockkrebs ohne Brustkrebs
- Eierstockkrebs und Darmkrebs
Frauen mit zwei oder mehr Verwandten ersten Grades, wie einem Elternteil, Geschwister oder Kind, mit Eierstockkrebs haben das höchste Risiko. Wenn Sie jedoch nur einen Verwandten ersten Grades mit Eierstockkrebs haben, erhöht sich das Risiko. Die "Brustkrebsgene" BRCA1 und BRCA2 sind auch mit dem Ovarialkrebsrisiko assoziiert.
Faktoren, die mit einem erhöhten Überleben verbunden sind
Mehrere Faktoren sind mit einer erhöhten Überlebensrate bei Frauen mit epithelialem Karzinom des Eierstocks verbunden:
- eine Diagnose zu einem früheren Zeitpunkt erhalten
- ein jüngeres Alter sein
- mit einem gut differenzierten Tumor oder Krebszellen, die noch immer gesunden Zellen ähneln
- zum Zeitpunkt der Entfernung einen kleineren Tumor haben
- einen Krebs haben, der durch BRCA1- und BRCA2-Gene verursacht wird
Keimzellkrebs des Ovars
"Keimzellenkrebs des Eierstocks" ist ein Name, der mehrere verschiedene Krebsarten beschreibt. Diese Krebsarten entwickeln sich aus den Zellen, die Eier bilden. Sie treten normalerweise bei jungen Frauen und Jugendlichen auf und sind am häufigsten bei Frauen in ihren 20ern.
Diese Krebsarten können groß sein und neigen dazu, schnell zu wachsen. Manchmal produzieren Tumoren humanes Choriongonadotropin (HCG). Dies kann zu einem falsch positiven Schwangerschaftstest führen.
Keimzellkrebs ist oft sehr gut behandelbar. Chirurgie ist die Erstbehandlung. Eine Chemotherapie nach der Operation wird dringend empfohlen.
Stromazellkarzinom des Ovars
Stromazellkarzinome entwickeln sich aus den Zellen der Eierstöcke. Einige dieser Zellen produzieren auch Eierstockhormone wie Östrogen, Progesteron und Testosteron.
Stromazellkarzinome der Eierstöcke sind selten und wachsen langsam. Sie sezernieren Östrogen und Testosteron. Überschüssiges Testosteron kann Akne und Bartwuchs verursachen. Zu viel Östrogen kann Uterusblutungen verursachen. Diese Symptome können sehr auffällig sein. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Stromazellkrebs in einem frühen Stadium diagnostiziert wird. Menschen mit Stromazellkarzinom haben oft einen guten Ausblick. Diese Art von Krebs wird normalerweise mit einer Operation behandelt.
Diagnose von Eierstockkrebs
Diagnose von Eierstockkrebs beginnt mit einer Anamnese und körperliche Untersuchung. Die körperliche Untersuchung sollte eine Untersuchung des Beckens und des Rektums umfassen. Ein oder mehrere Bluttests können ebenfalls verwendet werden, um diesen Zustand zu diagnostizieren. Sie können umfassen:
- ein komplettes Blutbild
- ein Test auf Krebsantigen 125-Spiegel, die erhöht sein können, wenn Sie Eierstockkrebs haben
- ein Test auf HCG-Spiegel, der erhöht sein kann, wenn Sie einen Keimzelltumor haben
- ein Test für Alpha-Fetoprotein, der von Keimzelltumoren produziert werden kann
- ein Test auf Laktatdehydrogenase-Spiegel, der erhöht sein kann, wenn Sie einen Keimzelltumor haben
- ein Test auf Inhibin-, Östrogen- und Testosteronspiegel, der erhöht sein kann, wenn Sie einen Stromazellentumor haben
- Leberfunktionstests, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat
- Nierenfunktionstests, um festzustellen, ob der Krebs den Urinfluss behindert oder sich auf die Blase und die Nieren ausgebreitet hat
Andere diagnostische Studien können auch verwendet werden, um auf Anzeichen von Eierstockkrebs zu prüfen:
Biopsie
Eine Biopsie ist entscheidend für die Feststellung, ob Krebs vorliegt. Eine kleine Probe wird aus den Eierstöcken genommen, um nach Krebszellen zu suchen. Dies kann mit einer Nadel geschehen, die durch einen CT-Scan oder durch Ultraschall geführt wird. Es kann auch durch ein Laparoskop gemacht werden. Wenn Flüssigkeit im Abdomen vorhanden ist, kann eine Probe auf Krebszellen untersucht werden.
Bildgebungstests
Es gibt verschiedene Arten von bildgebenden Tests, die nach Veränderungen in den Eierstöcken und anderen Organen suchen können, die durch Krebs verursacht werden. Dazu gehören ein CT-Scan, MRT oder PET-Scan.
Überprüfung auf Metastasierung
Wenn Ihr Arzt Ovarialkarzinom vermutet, können sie andere Tests bestellen, um zu sehen, ob sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Eine Urinanalyse kann durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Infektion oder Blut im Urin zu suchen. Diese können auftreten, wenn sich Krebs auf die Blase und die Nieren ausbreitet.
- Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann durchgeführt werden, um zu erkennen, wann sich Tumoren in die Lunge ausgebreitet haben.
- Ein Bariumeinlauf kann durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich der Tumor in den Dickdarm oder das Rektum ausgebreitet hat.
Stadien des Eierstockkrebses
Eierstockkrebs wird nach folgenden Kriterien inszeniert:
- Stadium-1-Krebs ist auf einen oder beide Eierstöcke beschränkt.
- Stadium 2 Krebs ist auf das Becken beschränkt.
- Stadium 3 Krebs hat sich in den Bauch ausgebreitet.
- Stadium 4 Krebs hat sich außerhalb des Bauches oder in andere feste Organe ausgebreitet.
Behandlung von Eierstockkrebs
Die Behandlung von Eierstockkrebs hängt von der Art, Stadium und ob Sie Kinder in der Zukunft haben wollen. Eine Operation kann durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen, das Stadium des Krebses zu bestimmen und möglicherweise den Krebs zu entfernen.
Während der Operation wird Ihr Chirurg versuchen, alle Gewebe zu entfernen, die Krebs enthalten. Sie können auch eine Biopsie machen, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Das Ausmaß der Operation kann davon abhängen, ob Sie in der Zukunft schwanger sein wollen.
Wenn Sie in der Zukunft schwanger werden möchten und Sie Krebs im Stadium 1 haben, kann die Operation Folgendes umfassen:
- Entfernung des Eierstocks, der Krebs und eine Biopsie des anderen Eierstocks hat
- Entfernung des Fettgewebes oder Omentum, das an einigen der Bauchorgane befestigt ist
- Entfernung von Bauch- und Beckenlymphknoten
- Biopsien von anderen Geweben und Sammlung von Flüssigkeit im Bauchraum
Die Operation ist umfangreicher, wenn Sie keine Kinder haben wollen. Sie müssen möglicherweise auch mehr Operationen, wenn Sie Krebs im Stadium 2, 3 oder 4 haben. Die vollständige Entfernung aller Krebsbereiche kann dazu führen, dass Sie in der Zukunft nicht schwanger werden. Das beinhaltet:
- Entfernung der Gebärmutter
- Entfernung von beiden Eierstöcken und Eileitern
- Entfernung des Omentums
- Entfernung von so viel Gewebe, das Krebszellen wie möglich hat
- Biopsien von jedem Gewebe, das krebsartig sein könnte
Chemotherapie
Auf die Operation folgt in der Regel eine Chemotherapie. Medikamente können intravenös oder über das Abdomen verabreicht werden. Dies wird als intraperitoneale Behandlung bezeichnet. Nebenwirkungen der Chemotherapie können einschließen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Haarausfall
- ermüden
- Probleme beim schlafen
Kann Eierstockkrebs verhindert werden?
Eierstockkrebs zeigt selten Symptome in den frühen Stadien. Infolgedessen wird es oft erst entdeckt, wenn es in fortgeschrittenen Stadien fortgeschritten ist. Es gibt derzeit keine Möglichkeit, Eierstockkrebs zu verhindern, aber Ärzte wissen von Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Eierstockkrebs senken. Dazu gehören die Einnahme von Antibabypillen, die Geburt und das Stillen.
Sie sollten mit Ihrem Arzt über ein frühes Screening auf Eierstockkrebs sprechen, wenn Sie eine Familiengeschichte davon haben.
