Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, ist der William G. Blackard Professor für Medizin und Vorsitzender der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Metabolismus an der Virginia Commonwealth University (VCU) in Richmond, Virginia. Vor ihrem Eintritt in die Fakultät der VCU arbeitete Dr. Celi am National Institute of Diabetes, Verdauungs-und Nierenkrankheiten in Bethesda, Maryland; an der Universität von Maryland in Baltimore; und an der Universität von Rom, "La Sapienza", in Italien. Dr. Celis wissenschaftliches Interesse konzentriert sich auf die Physiologie und Pathophysiologie der Schilddrüsenhormonwirkung und insbesondere auf die Rolle der Deiodasen bei der Modulation der hormonellen Signalübertragung. Er befasst sich mit klinischer und translationaler Forschung, in jüngerer Zeit mit der adaptiven Thermogenese und der Rolle von braunem Fettgewebe im Kohlenhydrat- und Energiestoffwechsel. Dr. Celi erhielt seinen Doktortitel von der Universität von Rom, "La Sapienza", und schloss sein Stipendium in Endokrinologie Diabetes und Stoffwechsel an der Universität von Maryland in Baltimore. Er erhielt sein MHSc in Clinical Research vom NIH-Duke Master-Programm.
F: Ich habe Probleme zu essen und zu schlucken, weil meine Schilddrüse vergrößert ist. Gibt es bestimmte Lebensmittel, die du mir empfehlen würdest zu essen?
Wenn eine Person mit einer vergrößerten Schilddrüse (Kropf) Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie) hat, bedeutet dies in der Regel eine Operation. Beachten Sie, dass Schluckbeschwerden nicht unbedingt sekundär zu einer vergrößerten Schilddrüse sind. Ihr Endokrinologe oder Chirurg kann zusätzliche Tests erfordern, bevor er entscheidet, dass Ihre Dysphagie durch einen Kropf verursacht wird und eine Operation notwendig ist. Gewöhnlich werden weiche Nahrungsmittel und Flüssigkeiten besser vertragen.
F: Meine derzeitige Behandlung scheint nicht zu funktionieren. Woher weiß ich, ob ich dabei bleiben oder etwas Neues ausprobieren sollte?
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihre Schilddrüsenersatzdosis angepasst werden kann. Es ist auch wichtig zu fragen, ob es einen anderen Zustand gibt, der Ihre Symptome der Hypothyreose nachahmen oder verschlechtern kann.
Ihr Arzt könnte versuchen, Levothyroxin (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), den Standard der Pflege, für verschiedene therapeutische Ansätze zu ersetzen. Diese könnten entweder eine Kombination von Levothyroxin mit Liothyronin (Cytomel) oder getrocknetem Schilddrüsenextrakt sein. Derzeit gibt es jedoch keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass diese Behandlungen besser sind als die Standardtherapie.
F: Ich fühle mich träge und faul. Gibt es etwas, das ich natürlich tun kann, um mich besser zu fühlen und mein Energieniveau zu erhöhen?
Im Allgemeinen sind eine vernünftige Ernährung, ein aktiver Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung und eine gute Schlafhygiene die Grundpfeiler für die Wiedererlangung eines guten Energielevels.
F: Ich fing an Herzklopfen zu haben. Ist das ein normales Symptom der Hypothyreose?
Palpitationen sind bei Hypothyreose nicht üblich, und sie könnten auf eine übermäßige Dosierung der Schilddrüsenhormonersatztherapie zurückzuführen sein. Darüber hinaus ist Hypothyreose mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden. Personen mit Schilddrüsenunterfunktion und neu auftretendem Herzklopfen, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen sollten sofort ihren Arzt kontaktieren.
F: Wie kann ich feststellen, ob ein neues Symptom mit meiner Medikation oder der Krankheit selbst zusammenhängt?
Die Menschen sind oft die besten Richter für ihren Zustand. Dies ist besonders wichtig bei Hypothyreose, wo die Symptome nicht spezifisch für den Zustand sind und sich über einen langen Zeitraum entwickeln. Sie sollten mit Ihrem Arzt neue Symptome und deren Zusammenhang mit Änderungen in der Therapiedosierung (oder Zeit am Tag der Einnahme von Medikamenten) oder neuen Therapien besprechen. Es ist wichtig zu beachten, dass Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel die Resorption von Levothyroxin hemmen können, was zu einer Verschlechterung Ihrer hypothyreoten Symptome führt.
F: Ist Hypothyreose mit Vitamin D verbunden? Meine Symptome scheinen aufzuflammen und jeden Winter schlimmer zu werden, wenn ich drinnen stecke.
Nicht direkt. Hypothyreose kann mit gastrointestinaler Malabsorption verbunden sein, was bedeutet, dass Ihr Darm keine Nährstoffe aufnimmt. Dies könnte zu niedrigen Vitamin-D-Spiegeln führen. Einige der Symptome der Hypothyreose überlagern sich mit Depression und Enteropathie, und der Mangel an natürlichem Licht (typisch für den Winter) kann sie verschlimmern.
F: Jedes Jahr hat die Dosierung meiner derzeitigen Hypothyreose-Medikation zugenommen. Sollte ich besorgt oder besorgt sein?
Nicht unbedingt. Hypothyreose aufgrund einer Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung (Hashimoto-Krankheit) ist eine chronische Erkrankung, und die Schilddrüsenfunktion geht mit der Zeit verloren. Dosisanpassung ist nicht ungewöhnlich. Beachten Sie auch, dass die Dosis des Schilddrüsenhormonersatzes in Relation zu Ihrem Gewicht berechnet wird und entsprechend angepasst werden muss. Schließlich können Medikamente, Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel die Absorption von Schilddrüsenhormon beeinflussen. Diese Faktoren sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.
F: Kannst du mir Tipps zu Aktivitäten geben, die ich mit meinen Freunden machen kann, wenn ich mich nicht so gut fühle?
Normalerweise schlage ich vor zu versuchen, "ein bisschen weiter" zu gehen und "ein bisschen mehr" zu machen, als man erwarten könnte. Das sind kleine Siege, aber sie sind enorm wichtig, um die Energie zurückzugewinnen.
F: Meine Freunde schlagen mir immer wieder verschiedene Diäten vor (vegan, Paleo, glutenfrei usw.), damit ich versuchen kann, abzunehmen. Soll ich ihren Rat befolgen, oder bin ich besser dran, wenn ich einfach an meine derzeitige Diät halte?
Ich schlage normalerweise eine Diät vor, die annehmbar ist, und eine, die Sie auf die Dauer vertragen können. Mehrere Studien haben gezeigt, dass auf lange Sicht die Unterschiede zwischen den Diäten minimal sind, während die Hauptdeterminante für den Erfolg beim Abnehmen und bei der Aufrechterhaltung des Gewichtsverlustes die Fähigkeit ist, die Diät und Lebensstilmodifikation fortzusetzen. Also, was für dich funktioniert, funktioniert für mich!
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