Was ist vermeidende / restriktive Nahrungsaufnahme Störung (ARFID)?
Die vermeidende / restriktive Nahrungsaufnahme-Störung (ARFID) ist eine Essstörung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie sehr wenig Nahrung zu sich nimmt oder dass sie bestimmte Nahrungsmittel nicht essen. Es ist eine relativ neue Diagnose, die sich auf die frühere diagnostische Kategorie der Fütterungsstörung der Kindheit und der frühen Kindheit ausdehnt, die selten benutzt oder studiert wurde.
Personen mit ARFID haben eine Art von Problem mit Fütterung oder Essen entwickelt, das sie dazu bringt, bestimmte Nahrungsmittel zu vermeiden oder überhaupt Nahrungsmittel zu konsumieren. Infolgedessen sind sie nicht in der Lage, genug Kalorien oder Nährstoffe durch ihre Diät aufzunehmen. Dies kann zu Mangelernährung, verzögertem Wachstum und Problemen bei der Gewichtszunahme führen. Abgesehen von gesundheitlichen Komplikationen können Menschen mit ARFID aufgrund ihrer Erkrankung auch Schwierigkeiten in der Schule oder in der Arbeit haben. Sie könnten Schwierigkeiten haben, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen, wie zum Beispiel mit anderen Menschen zu essen und Beziehungen zu anderen zu pflegen.
ARFID präsentiert sich normalerweise im Säuglingsalter oder während der Kindheit und kann bis ins Erwachsenenalter andauern. Es mag zunächst dem wählerischen Essen ähneln, das in der Kindheit üblich ist. Zum Beispiel weigern sich viele Kinder, Gemüse oder Lebensmittel mit einem bestimmten Geruch oder einer bestimmten Konsistenz zu essen. Diese wählerischen Essgewohnheiten lösen sich jedoch normalerweise innerhalb weniger Monate auf, ohne dass Wachstums- oder Entwicklungsprobleme auftreten.
Ihr Kind kann ARFID haben, wenn:
- das Essproblem wird nicht durch eine Verdauungsstörung oder andere medizinische Beschwerden verursacht
- Das Ernährungsproblem wird nicht durch Nahrungsmittelknappheit oder kulturelle Ernährungstraditionen verursacht
- Das Ess-Problem wird nicht durch eine Essstörung wie Bulimie verursacht
- Sie folgen nicht der normalen Gewichtszunahmekurve für ihr Alter
- Sie haben im letzten Monat nicht an Gewicht zugenommen oder eine beträchtliche Menge an Gewicht verloren
Vielleicht möchten Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes vereinbaren, wenn Ihr Kind Anzeichen von ARFID zeigt. Eine Behandlung ist erforderlich, um sowohl die medizinischen als auch die psychosozialen Aspekte dieser Erkrankung zu behandeln.
Wenn es unbehandelt bleibt, kann ARFID zu ernsthaften Langzeitkomplikationen führen. Es ist wichtig, sofort eine genaue Diagnose zu erhalten. Wenn Ihr Kind nicht ausreichend isst, aber für sein Alter normalgewichtig ist, sollten Sie dennoch einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.
Was sind die Symptome von ARFID?
Viele der Anzeichen von ARFID ähneln denen anderer Erkrankungen, die dazu führen können, dass Ihr Kind unterernährt wird. Unabhängig davon, wie gesund Ihr Kind ist, sollten Sie einen Arzt rufen, wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind:
- erscheint untergewichtig
- isst nicht so häufig oder so viel wie sie sollten
- erscheint oft gereizt und weint häufig
- scheint verzweifelt oder zurückgezogen
- Kämpfe, um Stuhlgang zu übergeben oder scheint dabei Schmerzen zu haben
- erscheint regelmäßig müde und träge
- erbricht häufig
- es mangelt an altersgerechten sozialen Fähigkeiten und neigt dazu, sich von anderen zu verabschieden
ARFID kann manchmal mild sein. Ihr Kind zeigt möglicherweise nicht viele Anzeichen von Mangelernährung und scheint einfach ein wählerischer Esser zu sein. Es ist jedoch wichtig, dem Arzt Ihres Kindes bei der nächsten Untersuchung die Essgewohnheiten Ihres Kindes mitzuteilen.
Das Fehlen bestimmter Nahrungsmittel und Vitamine in der Ernährung Ihres Kindes kann zu schwereren Vitaminmangel und anderen Erkrankungen führen. Der Arzt Ihres Kindes muss möglicherweise eine genauere Untersuchung durchführen, damit er den besten Weg findet, um sicherzustellen, dass Ihr Kind alle wichtigen Vitamine und Nährstoffe erhält.
Was verursacht ARFID?
Die genaue Ursache von ARFID ist nicht bekannt, aber Forscher haben bestimmte Risikofaktoren für die Störung identifiziert. Diese beinhalten:
- männlich sein
- unter 13 Jahre alt sein
- gastrointestinale Symptome, wie Sodbrennen und Verstopfung
- Nahrungsmittelallergien haben
Viele Fälle von schlechter Gewichtszunahme und Unterernährung sind auf eine zugrunde liegende Erkrankung im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem zurückzuführen. In einigen Fällen können jedoch Zeichen nicht durch ein physikalisches medizinisches Problem erklärt werden. Mögliche nichtmedizinische Ursachen für die unzureichenden Essgewohnheiten Ihres Kindes können Folgendes sein:
- Ihr Kind ist ängstlich oder gestresst über etwas.
- Ihr Kind hat Angst, aufgrund eines traumatischen Ereignisses der Vergangenheit zu essen, wie Ersticken oder schweres Erbrechen.
- Ihr Kind erhält keine angemessenen emotionalen Reaktionen oder Pflege von einem Elternteil oder einer primären Bezugsperson. Zum Beispiel kann ein Kind Angst vor der Laune eines Elternteils haben, oder ein Elternteil kann Depressionen haben und von einem Kind zurückgezogen werden.
- Dein Kind mag keine Lebensmittel mit bestimmten Texturen, Geschmäckern oder Gerüchen.
Wie wird ARFID diagnostiziert?
ARFID wurde als neue diagnostische Kategorie in der neuen Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM) eingeführt. Dieses Handbuch wird von der American Psychiatric Association herausgegeben und hilft Ärzten und Psychologen bei der Diagnose von psychischen Störungen.
Ihr Kind kann mit ARFID diagnostiziert werden, wenn es die folgenden diagnostischen Kriterien des DSM-5 erfüllt:
- Sie haben ein Problem mit dem Füttern oder Essen, wie zum Beispiel das Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel oder das Fehlen von Interesse am Essen insgesamt
- Sie haben seit mindestens einem Monat nicht zugenommen
- Sie haben innerhalb des letzten Monats eine erhebliche Menge an Gewicht verloren
- Sie sind auf externe Ernährung oder Ergänzungen für ihre Ernährung angewiesen
- Sie haben ernährungsbedingte Mängel.
- Ihr Ess-Problem wird nicht durch eine zugrunde liegende Erkrankung oder psychische Störung verursacht.
- Ihr Ess-Problem wird nicht durch kulturelle Ernährungstraditionen oder einen Mangel an verfügbarem Essen verursacht.
- Ihr Essproblem wird nicht durch eine bestehende Essstörung oder ein schlechtes Körperbild verursacht.
Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind ARFID zu haben scheint.Der Arzt wird Ihr Kind wiegen und messen, und sie werden die Zahlen auf einer Karte darstellen und sie mit den nationalen Durchschnittswerten vergleichen. Sie möchten vielleicht mehr Tests durchführen, wenn Ihr Kind viel weniger wiegt als die meisten anderen Kinder desselben Alters und Geschlechts. Tests können auch erforderlich sein, wenn sich das Wachstumsmuster Ihres Kindes plötzlich ändert.
Wenn der Arzt feststellt, dass Ihr Kind untergewichtig oder unterernährt ist, werden verschiedene diagnostische Tests durchgeführt, um nach Erkrankungen zu suchen, die das Wachstum Ihres Kindes einschränken könnten. Diese Tests können Bluttests, Urintests und bildgebende Tests umfassen.
Wenn der Arzt keine zugrunde liegende Erkrankung findet, fragt er Sie wahrscheinlich nach den Ernährungsgewohnheiten, dem Verhalten und der familiären Umgebung Ihres Kindes. Basierend auf dieser Konversation kann der Arzt Sie und Ihr Kind an Folgendes verweisen:
- ein Ernährungsberater für Ernährungsberatung
- ein Psychologe, um familiäre Beziehungen und mögliche Auslöser für Angst oder Traurigkeit zu untersuchen, die Ihr Kind empfindet
- eine Sprech- oder Ergotherapeutin, um festzustellen, ob Ihr Kind die orale oder motorische Entwicklung verzögert hat
Wenn der Zustand Ihres Kindes auf Vernachlässigung, Missbrauch oder Armut zurückzuführen ist, kann ein Sozialarbeiter oder Kinderschutzbeamter zur Arbeit mit Ihnen und Ihrer Familie entsandt werden.
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Wie wird ARFID behandelt?
In einer Notfallsituation kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Während Ihres Aufenthaltes benötigt Ihr Kind möglicherweise eine Ernährungssonde, um eine ausreichende Ernährung zu erhalten.
In den meisten Fällen wird diese Art der Essstörung behandelt, bevor ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist. Ernährungsberatung oder regelmäßige Treffen mit einem Therapeuten können sehr wirksam sein, um Ihrem Kind zu helfen, seine Störung zu überwinden. Ihr Kind muss möglicherweise eine bestimmte Diät einhalten und vorgeschriebene Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Dies hilft ihnen, während der Behandlung ein empfohlenes Gewicht zu erreichen.
Sobald Vitamin- und Mineralstoffmängel behoben sind, kann Ihr Kind wacher werden und die regelmäßige Fütterung kann leichter werden.
Was ist der Ausblick für Kinder mit ARFID?
Da ARFID immer noch eine neue Diagnose ist, gibt es nur begrenzte Informationen über seine Entwicklung und seinen Ausblick. Im Allgemeinen kann eine Essstörung leicht behoben werden, wenn sie angesprochen wird, sobald Ihr Kind Anzeichen von anhaltend unzureichendem Essen zeigt.
Wenn es unbehandelt bleibt, kann eine Essstörung zu einer verzögerten körperlichen und geistigen Entwicklung führen, die sich lebenslang auf Ihr Kind auswirken kann. Wenn zum Beispiel bestimmte Nahrungsmittel nicht in die Ernährung Ihres Kindes aufgenommen werden, kann die Entwicklung des oralen Bewegungsapparats beeinträchtigt sein. Dies kann zu Sprachverzögerungen oder langfristigen Problemen beim Verzehr von Lebensmitteln führen, die ähnliche Geschmäcker oder Texturen haben. Sie sollten sofort eine Behandlung suchen, um Komplikationen zu vermeiden. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie sich über die Essgewohnheiten Ihres Kindes Sorgen machen und vermuten, dass sie ARFID haben.
