Überblick
Als das Affordable Care Act (ACA) im Jahr 2010 verabschiedet wurde, erhielten die Staaten die Gelegenheit, Krankenversicherungsmarktplätze, die sogenannten Börsen, aufzubauen. Avenue H ist das Internetportal für den Austausch in Utah.
Avenue H unterscheidet sich von den meisten anderen staatlichen Börsen. Es ist ausschließlich für kleine Unternehmen mit 50 oder weniger Arbeitgebern gedacht. Die Arbeitgeber wählen den Betrag, den sie einzahlen möchten, und die Mitarbeiter wählen den Gesundheitsplan, den sie bevorzugen. Eine Steuergutschrift von 35 bis 50 Prozent für Gesundheitsbeiträge ermutigt Arbeitgeber zur Teilnahme. Beiträge von Mitarbeitern sind vor Steuern.
Individuelle Pläne sind über die National Association of Health Underwriter erhältlich, nicht über Avenue H. Nach dem ACA kann niemand aus gesundheitlichen Gründen abgelehnt werden.
Avenue H Anbieter
Avenue H bietet etwa 70 Krankenversicherungen für kleine Unternehmen von drei Anbietern an: HSA Healthplan, SelectHealth und United Healthcare.
Es bietet auch zahnmedizinische Pläne von diesen vier Anbietern an:
- Alpha Dental
- Delta Dental
- Dentalauswahl
- EMIHealth
Health Savings Account (HSA) -Pläne sind ebenfalls bei HealthEquity, National Benefit Services und der Optum Bank erhältlich.
Individuelle Pläne
Der Bundeskrankenkassenmarktplatz ist die nationale Börse für den individuellen Versicherungsschutz. Besuchen Sie //www.healthcare.gov/get-coverage, um einen individuellen Gesundheitsplan zu finden.
Drei Versicherer, die in Utah operieren, bieten individuelle Pläne auf dem Krankenversicherungsmarkt an:
- Molina
- Wählen Sie Gesundheit
- University of Utah Gesundheitspläne
Dienstleistungen
Der ACA verlangt, dass alle Pläne die folgenden wesentlichen Dienste anbieten:
- Arztbesuche
- Notdienste
- Krankenhausaufenthalt
- Labordienstleistungen
- Mutterschafts- und Neugeborenenpflege
- Psychische Behandlung
- pädiatrische Dienste
- verschreibungspflichtige Medikamente
- Präventiv- und Wellness-Dienstleistungen
- Rehabilitative und habilitative Pflege
Kosten
Vier Grundpläne mit unterschiedlichen Deckungsgraden stehen zur Verfügung.
| Planen | Ausgaben nach Plan |
| Bronze- | 60% |
| Silber- | 70% |
| Gold | 80% |
| Platin | 90% |
Niedrigere Pläne haben die niedrigsten Prämien (der Grundbetrag, den Sie für die Deckung zahlen müssen), aber höhere Auslagenkosten (einschließlich Selbstbehalt, Copays und Mitversicherungen). Ein katastrophaler Plan ist für Menschen unter 30 Jahren verfügbar. Dieser hat einen hohen Selbstbehalt (der Betrag, den Sie zahlen müssen, bevor Ihre Versicherung die Kosten deckt).
Der ACA schützt vor unerhörten Arztrechnungen. Für das Jahr 2017 werden jährlich maximal $ 7.150 für Einzelpersonen und $ 14.300 für Familien berechnet. Dies könnte die Konkursrate reduzieren, die auf ungedeckte Arztrechnungen zurückzuführen ist.
Steuergutschriften und Unterstützung
Menschen, die zwischen 55 und 133 Prozent der föderalen Armutsgrenze (FPL) leben, können sich abhängig von ihren Umständen für Medicaid in Utah qualifizieren. Die FPL-Richtlinien für 2016 enthalten die folgenden Einkommensrichtlinien für Armut:
- $ 11.880 für einzelne Erwachsene
- 16.020 $ für eine zweiköpfige Familie
- 24.300 $ für eine vierköpfige Familie
Es gibt auch zwei Arten von Subventionen, die Menschen für Gesundheitskosten verwenden können. Die erste ist eine Kostenbeteiligung. Dieser Zuschuss gilt nur für Silberpläne. Es reduziert die Gesamtkosten eines Plans. Personen, die Haushaltseinkommen zwischen 130 und 190 Prozent des FPL haben, sind möglicherweise förderfähig.
Die zweite Art der Subvention ist die Prämiensteuergutschrift. Sie können sich für diesen Kredit qualifizieren, wenn Ihr Einkommen weniger als 400 Prozent des FPL beträgt, Sie aber nicht für Medicaid qualifiziert sind. Diese Subvention würde helfen, einen Teil Ihrer Versicherung zu bezahlen. Im Durchschnitt qualifizieren sich Personen, die ungefähr $ 47.520 pro Jahr oder weniger verdienen. Für eine vierköpfige Familie erhöht sich das anrechenbare Einkommensniveau auf etwa 97.200 USD oder weniger.
Der Prozentsatz Ihrer Kosten, die dieser Zuschuss decken würde, hängt vom Einkommensniveau und den Kosten eines Zweitstufen-Silberplans ab, in dem Sie wohnen. Dieser Silberplan wird als Grundlage verwendet, weil der ACA so konzipiert wurde, dass jeder sich einen Silberplan leisten konnte, unabhängig davon, wie teuer die Gesundheitssätze in Ihrem Wohnort sind.
Zum Beispiel, wenn Ihr Einkommen ist $ 32.500 pro Jahr (273 Prozent der FPL), die meisten Sie für eine zweite Stufe Silber-Plan bezahlen müssen, ist etwa 9 Prozent Ihres Einkommens. Das sind durchschnittlich etwa 2.925 US-Dollar pro Jahr oder 244 US-Dollar pro Monat. Sie können einen anderen Plan als den Silberplan der zweiten Stufe wählen und Ihre Steuergutschrift verwenden, aber die Höhe der Subvention bleibt gleich. Dies bedeutet, dass ein Gold-Plan Sie mehr kosten würde, selbst wenn Sie einen Zuschuss verwenden, um einen Teil der Kosten zu decken.
Die Kaiser Familienstiftung hat einen kostenlosen Taschenrechner, der Ihnen auch bei der Festlegung von Zuschüssen helfen kann.
Wie melde ich mich an?
Für Avenue H Informationen können Sie:
- besuchen Sie //www.avenueh.com
- E-Mail [email protected]
- Anruf 1-855-850-AVEH (2834)
Wenn Sie nach einem individuellen Plan suchen, besuchen Sie HealthCare.gov. Offene Einschreibungen laufen zwischen dem 1. Novemberst und 31. Januarst.
