Torticollis bei einem Neugeborenen ist ein häufiges Phänomen. Dies ist keine Pathologie und keine Krankheit, sondern ein schmerzhafter Zustand, wenn die Zervixmuskulatur des Babys aufgrund von Anomalien der intrauterinen Entwicklung, infolge eines Geburtstraumas, der Krankheit usw. deformiert wird. Unmittelbar nach der Geburt ist eine solche Abweichung selten erkennbar und wird näher am Ende des ersten Lebensmonats des Kindes sichtbar . Je früher Eltern und Kinderärzte bei einem Neugeborenen Anzeichen von Torticollis bemerken, desto schneller und einfacher kann eine Muskeldeformation korrigiert werden.
Torticollis bei einem Neugeborenen: Ursachen
Es gibt eine Reihe negativer Faktoren, die herausgefunden haben, welche Geburtshelfer vor der Wahrscheinlichkeit einer Torticollis bei einem Neugeborenen warnen. Die am häufigsten berücksichtigten Gründe sind die folgenden:
1. Schwere Schwangerschaft, anhaltender Druck der Gebärmutterwände auf den Gebärmutterhals, wodurch sich die Ansatzpunkte des Sternocleidoms zwangsweise annähern.
2. Entzündung des M. sternoclavicularis mastoideus während der Entwicklung des Fetus, die zum Ersatz der Muskelfasern durch fibröses Gewebe führt.
3. Natürliche Geburt, die durch die Darstellung des Fötus im Gesäß erschwert wird.
4. Eine schwierige Geburt, bei der der Mastoidmuskel des Babys verletzt wird und sich anschließend im Bereich der Schädigung eine Keloidnarbe bildet.
5. Mechanische Einwirkung auf den Kopf des Babys mit Saugnäpfen oder Geburtszangen während schwerer Wehen.
6. Falsche Handlungen von Ärzten bei der Durchführung eines Kaiserschnitts.
Was ist los? Aufgrund eines Traumas verlangsamt sich das Wachstum des Sternocleidomastes auf der Seite der Verletzung, wenn elastisches Muskelgewebe durch faserige Strukturen ersetzt wird. Gleichzeitig beugt sich der Kopf des Babys in Richtung des deformierten Muskels, das Gesicht dreht sich zur gesunden Seite und erhebt sich.
Torticollis bei Neugeborenen: Verursacht die Bestimmung von Art und Grad der Verformung
Abhängig von den Ursachen der Muskeldeformität ist Torticollis angeboren und erworben. Angeborene Torticollis ist in 90% der Fälle auf eine Hypertrophie des Mastoidmuskels mit anschließender Verkürzung zurückzuführen.
Andere Arten von Torticollis:
1. Neurogen. Es tritt aufgrund einer übertragenen Kinderlähmung oder Enzephalitis auf, was zu Krämpfen und anschließender Lähmung der Halsmuskulatur führt.
2. Reflex. Die Ursachen der Torticollis bei einem Neugeborenen sind Kieferverletzung, Speicheldrüsenfunktionsstörung, Mittelohrentzündung.
3. Dermatogen. Vernarbung des Muskelgewebes durch thermische oder mechanische äußere Schädigung.
4. traumatisch. Die Ursache für diese Art von Torticollis bei einem Neugeborenen ist fast immer ein Bruch der Wirbelsäule.
5. Spastisch. Aufgrund pathologischer Verspannungen der Halsmuskulatur.
6. Osteogen aufgrund einer angeborenen Pathologie der Halswirbelsäule.
Bei einer Neugeborenen-Torticollis wird häufig eine Hypertonizität der Nackenmuskulatur festgestellt, die vor dem Hintergrund einer allgemeinen Überlastung der Muskelstrukturen auftritt. Dieser Zustand wird eher durch neurologische als durch orthopädische Störungen verursacht. In diesem Fall manifestieren sich die Anzeichen einer falschen Torticollis bei einem Neugeborenen in geringerem Maße und sind leichter zu korrigieren.
Torticollis bei einem Neugeborenen: Zeichen, die nicht entgehen lassen sollten
Angeborene Torticollis ist früh und spät. Die ersten Anzeichen sind unmittelbar nach der Geburt des Kindes sichtbar. Die zweite wird 2-3 Wochen nach der Geburt klinisch sichtbar gemacht. Je nach Schadensort werden die rechtsseitigen, linksseitigen und bilateralen Torticollis klassifiziert.
Je nach Krümmungsgrad der Torticollis sind sie leicht, mittel und schwer. Und wenn die Anzeichen einer Torticollis bei einem Neugeborenen mittleren und schweren Grades deutlich sichtbar sind, wird die milde Form der Nackenmuskeldeformität möglicherweise nicht nur von den Eltern, sondern auch von einem Kinderarzt in den ersten 6 Lebensmonaten des Babys nicht erkannt.
Wie manifestiert sich die angeborene Torticollis bei einem Neugeborenen visuell und physisch? Hinweisschilder, auf die Sie besonders achten sollten:
1. Der Schultergürtel an einer Seite ist höher.
2. Der Kopf ist immer zur Schulter geneigt.
3. Das Kinn ist angehoben.
4. Das Gesicht ist in die entgegengesetzte Richtung zum beschädigten Bereich gedreht.
5. Die Gesichtszüge sind asymmetrisch: Auf der Verformungsseite sind die Augen verengt und befinden sich näher an Augenbraue und Ohr als im gesunden Teil des Gesichts.
6. Der Musculus sternocleidomastoideus (nickender Muskel) ist vergrößert, seine Konturen erscheinen deutlich unter der Haut. Über dem Schlüsselbein ist auf einer Seite eine tiefe Depression erkennbar.
7. Der Nacken des deformierten Muskels ist abgeschrägt.
8. Das Kind dreht sich nur in eine Richtung. Wenn Sie versuchen, Ihren Kopf gewaltsam zu drehen oder zu neigen, fängt das Baby an zu weinen.
Bei der neurogenen Torticollis wird zum einen der Skelettmuskeltonus erhöht und zum anderen erniedrigt. Von der Seite der Läsion wird der Griff des Babys in eine Nocke gedrückt und das Bein gebeugt. Die Beweglichkeit des Kopfes im zervikalen Bereich ist normal.
Osteogene Torticollis wird durch eine niedrige Kopfanpassung, eine Verkürzung und Biegung des Halses in eine Richtung und eine Begrenzung der Kopfbewegungen im Nacken sichtbar.
Symptome einer bilateralen Torticollis: Der Kopf des Kindes ist nach hinten geworfen oder nach unten geneigt, die Nackenbewegungen sind stark eingeschränkt.
Die beschriebenen Symptome sind nicht immer Anzeichen einer Torticollis bei einem Neugeborenen. Eine genaue Diagnose wird nach einer umfassenden Untersuchung, Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule, Ultraschalluntersuchung der Nackenmuskulatur, Konsultation eines Kinderarztes, Orthopäden oder Neurologen gestellt.
Was tun, wenn ein Torticollis bei einem Neugeborenen: Behandlungsmethoden
Abhilfemaßnahmen beginnen ab dem Zeitpunkt der Diagnose "Torticollis". Je früher die Behandlung abgeschlossen ist, desto besser. Die Therapie ist in den meisten Fällen konservativ.
Angeborene Muskeltortikollis wird durch Massagekurse, Physiotherapie (UHF, Elektrophorese, Paraffinbäder), therapeutische Übungen, Schwimmen korrigiert. In einigen Fällen wird empfohlen, die Glisson-Schleife mit einem Shants-Kragen und einer Halsorthese zu dehnen. In Ermangelung eines positiven Ergebnisses werden chirurgische Korrekturtechniken angewendet.
Die Therapie der neurogenen Torticollis umfasst die Einnahme von Medikamenten sowie allgemeine und lokale therapeutische Massagen. Die pharmakologische Behandlung zielt darauf ab, den Muskeltonus zu verringern und die Erregbarkeit des Nervensystems zu verringern.
Die Behandlung der angeborenen osteoartikulären Torticollis besteht in einer schrittweisen korrektiven Immobilisierung der Halswirbelsäule. Die Dauer des Verlaufs und die Mittel zur Immobilisierung des Halses hängen von der Schwere der Deformität und dem Alter des Patienten ab. Wenn es nicht möglich ist, die Subluxation durch äußeren Einfluss zu korrigieren, wird die Operation durch Wirbelsäulenfusion durchgeführt, deren Zweck darin besteht, die Wirbel neben den beschädigten zu verschmelzen und zu immobilisieren.
Dermatogene Torticollis erfordert chirurgische Korrekturmethoden - Skalpellentfernung von Narbengewebe mit anschließender Hauttransplantation.
Wenn ein Torticollis bei einem Neugeborenen auftritt, was sollten Eltern tun?
Die wirksamsten Methoden zur Behandlung dieser Erkrankung sind Massage, Gymnastik und Schwimmen. Das Kind nimmt den Hauptgang mit Spezialisten. Ähnliche Eingriffe können nach Rücksprache mit einem Arzt zu Hause durchgeführt werden.
Massage mit Kurbelwelle zielt darauf ab, die Nackenmuskulatur zu entspannen. Die einfachsten Methoden der therapeutischen Massage Mutter können unabhängig voneinander durchführen:
· Leichtes (ohne Druck) Führen des Kopfes des Babys zur einen Seite, dann zur anderen Seite;
· Feines Streicheln des Halses vom Ohr bis zum Schlüsselbein mit den Fingern;
· Sanftes Reiben der Haut über den Bereich der Schädigung des M. sternocleidomastoideus.
Gleichzeitig wird eine Massage von der Seite eines gesunden Muskels durchgeführt, um den Muskeltonus zu erhöhen. Gleichzeitig werden die Bewegungen wiederholt, jedoch mit mehr Druck und mehr Energie.
Es ist wichtig zu wissen, was nicht nur zu tun ist, wenn ein Torticoll bei einem Neugeborenen ist, sondern auch, wie man ein Baby mit einer solchen Diagnose richtig im Arm hält. Dies ist auch eine Art Massage und therapeutische Übungen, die den Nackenmuskeln helfen, eine normale Position einzunehmen.
Das Kind wird in seiner ihm zugewandten "Armspalte" aufgenommen. Die Schultern des Babys auf der Höhe der Schultern der Eltern. Der Krümelkopf ist glatt, sehr sanft in Richtung des geschädigten Muskels gedreht und mit der Wange angedrückt. Ebenso wird das Baby in einer Säule mit dem Rücken zu sich selbst getragen. Der Kopf wird von Hand gestützt, gedreht und leicht zur schmerzenden Seite geneigt, wodurch die voreingestellte Position mit Ihrer Wange fixiert wird.
Wenn ein Torticollis bei einem Neugeborenen auftritt, was sollten die Eltern darüber hinaus tun? Eine der zu Hause durchgeführten Korrekturhilfsmaßnahmen ist die Haltungsbehandlung.
Die Grundregeln lauten wie folgt:
1. Das Baby wird auf eine halbstarre Matratze ohne Kissen gelegt.
2. Steigen Sie am Kopfende des Bettes auf - bis zu 20 Grad, für die eine mehrmals gefaltete Windel unter die Matratze gelegt wird.
3. Die Körperhaltung des Babys ist gerade und streng symmetrisch zum Kopf.
4. Seitens des geschädigten Muskels befinden sich Objekte, die das Kind interessieren und auf sich aufmerksam machen können und es dazu veranlassen, den Kopf zu drehen. Es kann eine Licht- oder Tonquelle sein, Spielzeug, farbenfrohe Bilder usw. Sie müssen sich dem Baby von der gleichen Seite nähern.
5. Mit der Kurbel ist es nützlich, wenn das Baby auf der Seite schläft. Gleichzeitig wird von der Seite des Torticollis eine Rolle (hohes Kissen) unter den Kopf des Babys gelegt. Wenn das Kind auf der Seite der gesunden Seite liegt, wird das Kissen entfernt.
Die tägliche Gymnastik, die Mütter von den ersten Lebenstagen an lernen, sollte durch Kurbelbewegungen mit Bewegungen, die die Nackenmuskulatur entwickeln, ergänzt werden.
Die Lektion beinhaltet:
Kreisförmige Kopfbewegungen mit festen Schultern;
· Kopf hin und her neigen;
· Kopf seitlich heben;
· Den Kopf des Kindes anheben und an der Tischkante hängen.
Eine sehr effektive Übung für die Kurbelwelle bei einem Neugeborenen besteht darin, ein Kind, das auf dem Rücken liegt, an den Armen zu ergreifen und langsam zu sich zu ziehen, als ob Sie es hineinstecken möchten. Diese Übung muss jedoch mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Jede falsche Handlung eines Erwachsenen kann dem Baby schaden.
Ist es möglich, Eltern von einem positiven Ausgang zu überzeugen und zu beruhigen, wenn bei dem Kind Torticollis diagnostiziert wird? Natürlich. In den meisten Fällen ist das Problem nicht so schwerwiegend, dass es einer komplexen Behandlung bedarf, um es zu lösen. Die Hauptsache ist, die Anzeichen von Torticollis rechtzeitig zu bemerken und sofort mit den korrektiven Therapieverfahren zu beginnen. Und das nicht selbständig, sondern nur nach Absprache mit Ärzten und unter Anleitung von Fachärzten mit medizinischer Ausbildung.
