Überblick
Heute ist HIV (Human Immunodeficiency Virus) eine der größten Pandemien der Welt. HIV ist das gleiche Virus, das zu AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) führen kann.
Forscher fanden den frühesten Fall von HIV in einer Blutprobe eines Mannes aus der Demokratischen Republik Kongo. Es wird gesagt, dass sich die häufigste Form des Virus irgendwann vor 1931 von Schimpansen auf Menschen ausbreitete, wahrscheinlich während des "Bush Meat Trading". Bei der Jagd auf Schimpansen wären Jäger mit Tierblut in Berührung gekommen.
Vor den 1980er Jahren schätzten Forscher, dass etwa 100.000 bis 300.000 Menschen mit HIV infiziert waren. Der früheste Fall in Nordamerika wurde 1968 in Robert Rayford, einem 16-jährigen Teenager, bestätigt, der den Mittleren Westen nie verließ und nie eine Bluttransfusion erhielt. Dies deutet darauf hin, dass HIV und AIDS in den Vereinigten Staaten vor 1966 vorhanden sein könnten.
Aber bevor AIDS identifiziert wurde, präsentierte sich die Krankheit mit anderen Immundefizienzzuständen wie Pneumozystische jirovecii Pneumonie (PCP) und Kaposi-Sarkom (KS). Ein Jahr nachdem Wissenschaftler AIDS identifiziert hatten, entdeckten sie die Ursache: HIV.
Der Beginn der Epidemie
Ursprünglich glaubten die Menschen, dass nur bestimmte Menschen ein HIV-Risiko haben. Medien nannten sie den "Vier-H-Club":
- Hämophilie, die kontaminierte Bluttransfusionen erhielten
- homosexuelle Männer, die über höhere Krankheitsfälle berichteten
- Heroinkonsumenten, und Leute, die Drogen durch Einspritzung benutzten
- Haitianer oder Menschen haitianischen Ursprungs, viele Fälle von AIDS wurden in Haiti gemeldet
Aber dann studierten Forscher, wie sich die Krankheit ausbreitete. Bis 1984 fanden sie Folgendes:
- Frauen könnten HIV durch Sex bekommen
- In den Vereinigten Staaten gab es 3.064 diagnostizierte AIDS-Fälle
- von diesen 3.064 Fällen starben 1.292 Menschen
Das National Cancer Institute identifizierte HIV als Ursache von AIDS.
Die Zahl der Fälle nahm weiter zu, als die CDC ihre Falldefinition präzisierte und die Wissenschaftler mehr über das Virus erfuhren.
Im Jahr 1995 waren Komplikationen von AIDS die häufigste Todesursache für Erwachsene im Alter von 25 bis 44 Jahren. Etwa 50.000 Amerikaner starben an AIDS-bedingten Ursachen. Afroamerikaner machten 49 Prozent der AIDS-bedingten Todesfälle aus.
Aber die Sterblichkeitsraten begannen zu sinken, nachdem die Multidrug-Therapie allgemein verfügbar wurde. Die Zahl der Todesfälle ist seither von 38.780 im Jahr 1996 auf 14.499 im Jahr 2000 gesunken.
Die Entwicklung von Forschung, Behandlung und Prävention
Azidothymidin, auch bekannt als Zidovudin, wurde 1987 als erste Behandlung für HIV eingeführt. Wissenschaftler entwickelten auch Behandlungen, um die Übertragung von Mutter auf Kind zu reduzieren.
1997 wurde die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) zum neuen Behandlungsstandard. Es verursachte einen Rückgang der Sterberaten um 47 Prozent.
Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte im November 2002 das erste HIV-Schnelltest-Kit. Mit dem Testkit konnten Krankenhäuser in 20 Minuten Ergebnisse mit einer Genauigkeit von 99,6 Prozent liefern.
Auch im Jahr 2003 berichtete die CDC, dass jedes Jahr 40.000 neue Infektionen auftraten. Mehr als die Hälfte dieser Übertragungen kam von Leuten, die nicht wussten, dass sie infiziert waren. Es wurde später entdeckt, dass die Zahl näher an 56.300 Infektionen lag. Diese Zahl ist seit den späten 1990er Jahren in etwa gleich geblieben.
Die Weltgesundheitsorganisation hat sich zum Ziel gesetzt, bis 2005 3 Millionen Menschen zu behandeln. Bis 2010 wurden etwa 5,25 Millionen Menschen behandelt, und 1,2 Millionen Menschen würden mit der Behandlung beginnen.
Aktuelle Behandlung
Die FDA hat Combivir im Jahr 1997 zugelassen. Combivir kombiniert zwei Medikamente zu einem einzigen Medikament, wodurch HIV-Medikamente leichter eingenommen werden können.
Die Forscher entwickelten weiterhin neue Formulierungen und Kombinationen, um das Behandlungsergebnis zu verbessern. Bis zum Jahr 2010 gab es bis zu 20 verschiedene Behandlungsoptionen und Generika, die zu niedrigeren Kosten führten. Die FDA genehmigt weiterhin HIV-Medizinprodukte und regelt:
- Produktzulassung
- Warnungen
- Sicherheitsbestimmungen
- Label-Updates
Seit 2017 haben Studien gezeigt, dass eine Person, die mit HIV lebt und eine reguläre antiretrovirale Therapie hat, die das Virus auf nicht nachweisbare Spiegel im Blut reduziert, NICHT in der Lage ist, HIV während des Geschlechtsverkehrs an einen Partner weiterzugeben. Der derzeitige Konsens unter Medizinern lautet: "nicht nachweisbar = nicht übertragbar."
Fälle von HIV nach Jahr in den Vereinigten Staaten
Hier erfahren Sie mehr über Statistiken, Zahlen und Fakten über HIV.
Die kulturelle Antwort auf HIV
Stigma in den frühen Jahren
Als die ersten Fälle von AIDS auftauchten, glaubten die Leute, dass die Krankheit nur von Männern, die Sex mit Männern hatten, ausgelöst wurde. Die CDC nannte diese Infektion GRIDS oder Schwulen-assoziiertes Immunschwächesyndrom. Kurz darauf veröffentlichte die CDC eine Falldefinition, in der die Infektion AIDS genannt wurde.
Die öffentliche Reaktion war in den ersten Jahren der Epidemie negativ. 1983 drohte einem Arzt in New York die Zwangsräumung, was zur ersten Aids-Diskriminierung führte.
Badehäuser im ganzen Land wegen sexueller Aktivität mit hohem Risiko geschlossen. Einige Schulen verbieten auch Kindern mit HIV die Teilnahme.
1987 verhängten die Vereinigten Staaten ein Reiseverbot für Besucher und Immigranten mit HIV. Präsident Obama hob dieses Verbot 2010 auf.
Die US-Regierung hat sich aufgrund des Drogenkriegs gegen die Finanzierung von Nadelaustauschprogrammen (NEPs) gewehrt. Es wurde gezeigt, dass NEPs die HIV-Übertragung wirksam reduzieren. Einige glauben, dass dieser Widerstand für 4.400 bis 9.700 vermeidbare Infektionen verantwortlich ist.
Staatliche Unterstützung
Im Laufe der Jahre finanziert die Regierung weiterhin HIV und AIDS:
- Systeme der Pflege
- Beratung
- Testdienstleistungen
- Behandlung
- Studien und Forschung
Im Jahr 1985 bezeichnete Präsident Ronald Reagan die Forschung für AIDS als "oberste Priorität" seiner Regierung.Präsident Clinton war Gastgeber der ersten Konferenz des Weißen Hauses zu HIV und AIDS und forderte ein Impfstoffforschungszentrum. Dieses Zentrum wurde später 1999 eröffnet.
Popkultur eröffnet Gespräche über HIV
Schauspieler Rock Hudson war die erste große öffentliche Figur, die anerkennt, dass er AIDS hatte. Nach seinem Tod im Jahr 1985 hinterließ er 250.000 Dollar, um eine AIDS-Stiftung zu gründen. Elizabeth Taylor war bis zu ihrem Tod im Jahr 2011 die nationale Vorsitzende. Prinzessin Diana machte auch internationale Schlagzeilen, nachdem sie jemandem mit HIV die Hand geschüttelt hatte.
Auch die Popkultur-Ikone Freddie Mercury, Sängerin der Band Queen, verstarb 1991 an AIDS-bedingten Krankheiten. Seitdem haben viele andere Prominente ihre HIV-Positiven enthüllt. In jüngerer Zeit gab Charlie Sheen seinen Status im nationalen Fernsehen bekannt.
Im Jahr 1995 gründete der nationale Verband der Menschen mit AIDS den Nationalen Tag der HIV-Tests. Organisationen, Konventionen und Gemeinschaften bekämpfen weiterhin die mit dieser Infektion verbundenen Stigmata.
Der Politik der Blutverbote folgen
Vor der Epidemie haben US-amerikanische Blutbanken nicht nach HIV gescreent. Als sie 1985 damit anfingen, wurde Männern, die Sex mit Männern hatten, verboten, Blut zu spenden. Im Dezember 2015 hob die FDA einige ihrer Beschränkungen auf. Die derzeitige Politik besagt, dass Spender Blut spenden können, wenn sie seit mindestens einem Jahr keinen sexuellen Kontakt mit einem anderen Mann haben.
Jüngste Medikamentenentwicklung zur HIV-Prävention
Im Juli 2012 hat die FDA die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) genehmigt. PrEP ist ein Medikament, das nachweislich das Risiko einer HIV-Ansteckung durch sexuelle Aktivität oder Nadelgebrauch senkt. Die Behandlung erfordert täglich die Einnahme der Medikamente.
Ärzte empfehlen PrEP für Personen, die in einer Beziehung mit jemandem stehen, der HIV hat.
Andere, die von PrEP profitieren können, sind:
- Menschen in einer nicht-monogamen Beziehung mit einem Partner, der HIV-negativ ist (PrEP reduziert das Risiko der Übertragung von HIV auf einen Partner)
- Menschen, die in den letzten sechs Monaten Analverkehr ohne Kondom hatten oder sich einer sexuell übertragbaren Krankheit (STD) unterzogen haben
- Menschen, die Sex mit Männern und Frauen haben
- Menschen, die Drogen injiziert haben, waren in den letzten sechs Monaten in Drogenbehandlung oder Nadeln
- Menschen, die regelmäßig unterschiedliche Sexualpartner mit unbekanntem HIV-Status haben, insbesondere wenn sie Drogen injizieren
PrEP verringert nachweislich das Risiko einer HIV-Infektion um mehr als 90 Prozent.
