Überblick
Die kongenitale Toxoplasmose ist eine Erkrankung, die bei infizierten Föten auftritt Toxoplasma gondiiein Protozoen-Parasit, der von der Mutter auf den Fötus übertragen wird. Es kann Fehlgeburten oder Totgeburten verursachen. Es kann auch ernsthafte und fortschreitende visuelle, hörende, motorische, kognitive und andere Probleme bei einem Kind verursachen.
In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr etwa 400 bis 4000 Fälle angeborener Toxoplasmose.
Symptome und Komplikationen der kongenitalen Toxoplasmose
Die meisten infizierten Säuglinge erscheinen bei der Geburt gesund. Sie entwickeln oft erst Monate, Jahre oder sogar Jahrzehnte später Symptome.
Säuglinge mit einer schweren angeborenen Toxoplasmose haben meist Symptome bei der Geburt oder entwickeln Symptome innerhalb der ersten sechs Lebensmonate.
Symptome können sein:
- Frühgeburt - bis zu 50% der Kinder mit angeborener Toxoplasmose werden vorzeitig geboren
- ungewöhnlich niedriges Geburtsgewicht
- Augenschaden
- Gelbsucht, Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes
- Durchfall
- Erbrechen
- Anämie
- Schwierigkeiten beim Füttern
- geschwollene Lymphknoten
- vergrößerte Leber und Milz
- Makrozephalie, ein ungewöhnlich großer Kopf
- Mikrozephalie, ein ungewöhnlich kleiner Kopf
- Hautausschlag
- Sichtprobleme
- Schwerhörigkeit
- Motor- und Entwicklungsverzögerungen
- Hydrocephalus, eine Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel
- intrakranielle Verkalkungen, Nachweis von Schädigungsbereichen des Gehirns durch Parasiten
- Anfälle
- leichte bis schwere geistige Behinderung
Was sind die Risiken meines ungeborenen Kindes Kongenitale Toxoplasmose bekommen?
Wenn Sie sich im ersten Trimester der Schwangerschaft mit den Parasiten anstecken, hat Ihr Baby eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 20 Prozent, eine angeborene Toxoplasmose zu bekommen. Wenn Sie sich jedoch im dritten Trimester infizieren, hat Ihr ungeborenes Kind nach Schätzungen des Boston Children's Hospital eine 60-prozentige Chance, sich zu infizieren.
Was verursacht kongenitale Toxoplasmose?
Du kannst das bekommen T. Gondii Parasiten auf verschiedene Arten:
- durch den Verzehr von rohem oder nicht gegartem Fleisch
- aus ungewaschenen Produkten
- indem man Wasser trinkt, das mit den Parasiten oder ihren Eiern kontaminiert ist, obwohl es selten ist, die Parasiten aus Wasser in den Vereinigten Staaten zu bekommen
- indem Sie kontaminierten Boden oder Katzenkot berühren und dann Ihren Mund berühren
Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft mit den Parasiten infiziert werden, können Sie diese während der Schwangerschaft oder Geburt an Ihr ungeborenes Kind weitergeben.
Sollte ich meine Katze loswerden?
Sie können Ihre Katze behalten, auch wenn sie Parasiten haben. Das Risiko, die Parasiten von Ihrer Katze zu bekommen, ist laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention sehr gering. Stellen Sie jedoch sicher, dass jemand anderes die Katzentoilette für die gesamte Dauer Ihrer Schwangerschaft wechselt.
Wie wird es diagnostiziert?
Ihr Arzt kann einen Bluttest durchführen, um die Parasiten zu erkennen. Wenn Sie positiv auf die Parasiten getestet werden, können sie die zusätzlichen Tests während Ihrer Schwangerschaft durchführen, um festzustellen, ob Ihr ungeborenes Baby auch infiziert ist. Diese Tests umfassen:
- Ultraschall zur Überprüfung auf fetale Anomalien, wie Hydrocephalus
- Polymerasekettenreaktion oder PCR, Fruchtwassertest, obwohl dieser Test falsch negative oder falsch positive Ergebnisse liefern kann
- fetale Blutuntersuchung
Wenn Ihr Baby nach der Geburt Symptome einer angeborenen Toxoplasmose zeigt, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:
- Antikörpertest am Nabelschnurblut
- Antikörpertest auf die Zerebrospinalflüssigkeit Ihres Babys
- Bluttest
- Augenuntersuchung
- neurologische Untersuchung
- CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns Ihres Babys
Wie wird es behandelt?
Zur Behandlung der angeborenen Toxoplasmose wird typischerweise eine Form der Medikation angewendet:
Medikamente während der Schwangerschaft gegeben
- Spiramycin oder Rovamycin, um die Übertragung von Parasiten von Ihnen auf Ihren Fötus zu verhindern
- Pyrimethamin oder Daraprim und Sulfadiazin können Ihnen nach dem ersten Trimester gegeben werden, wenn bestätigt wurde, dass Ihr Fötus mit den Parasiten infiziert ist
- Folsäure zum Schutz vor Knochenmarkverlust bei Ihnen und Ihrem Fetus, verursacht durch Pyrimethamin und Sulfadiazin
- Pyrimethamin, Sulfadiazin und Folsäure, in der Regel für ein Jahr genommen
- Steroide, wenn das Sehvermögen Ihres Babys bedroht ist oder wenn Ihr Baby hohe Proteinspiegel in der Rückenmarksflüssigkeit hat
Medikamente für ein Baby nach der Geburt
Zusätzlich zu Medikamenten kann Ihr Arzt andere Behandlungen verschreiben, abhängig von den Symptomen Ihres Babys.
Langfristige Erwartungen
Die langfristige Perspektive Ihres Babys hängt von der Schwere seiner Symptome ab. Die Parasiteninfektion verursacht allgemein ernste Gesundheitsprobleme bei Föten, die sich in der frühen Schwangerschaft eher als in der späten Schwangerschaft zusammenziehen. Bei frühzeitiger Erkennung können Medikamente verabreicht werden, bevor die Parasiten Ihren Fötus schädigen. Bis zu 80 Prozent der Kinder mit angeborener Toxoplasmose werden später in ihrem Leben Sehstörungen und Lernschwierigkeiten entwickeln. Bei einigen Säuglingen kann es in den Augen dreißig oder mehr Jahre nach der Geburt zu Sehverlust und Läsionen kommen.
Verhütung
Angeborene Toxoplasmose in den Vereinigten Staaten kann verhindert werden, wenn Sie als werdende Mutter:
- Kochen Sie das Essen gründlich
- Alle Früchte und Gemüse waschen und schälen
- Waschen Sie häufig Ihre Hände und alle Schneidebretter, die für die Zubereitung von Fleisch, Obst oder Gemüse verwendet werden
- Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Garten arbeiten, oder vermeiden Sie Gartenarbeit, um den Kontakt mit Erde zu vermeiden, die möglicherweise Katzenmüll enthält
- Vermeiden Sie es, die Katzentoilette zu wechseln
Die Einhaltung dieser einfachen Richtlinien hilft Ihnen, sich von den Parasiten, die Toxoplasmose verursachen, zu infizieren und sie daher nicht auf Ihr ungeborenes Kind zu übertragen.
