Was ist Kaposi Sarkom?
Kaposi-Sarkom (KS) ist ein Krebstumor. Es erscheint häufig an mehreren Stellen auf der Haut und um einen oder mehrere der folgenden Bereiche:
- Nase
- Mund
- Genitalien
- Anus
Es kann auch auf den inneren Organen wachsen. Es ist aufgrund eines Virus namens Menschliches Herpesvirus 8oder HHV-8.
Laut der American Cancer Society ist das Kaposi-Sarkom ein "AIDS-definierender" Zustand. Das heißt, wenn KS bei einer HIV-positiven Person anwesend ist, ist ihr HIV zu AIDS fortgeschritten. Im Allgemeinen bedeutet dies auch, dass ihr Immunsystem so stark unterdrückt wird, dass sich KS entwickeln kann.
Wenn Sie jedoch KS haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie AIDS haben. KS kann sich auch bei einer ansonsten gesunden Person entwickeln.
Was sind die Arten von Kaposi-Sarkom?
Es gibt verschiedene Arten von KS:
AIDS-bezogenes Kaposi-Sarkom
In der HIV-positiven Population tritt KS fast ausschließlich bei homosexuellen Männern auf als bei anderen, die sich durch intravenösen Drogenkonsum oder durch eine Transfusion mit HIV angesteckt haben. Die Kontrolle der HIV-Infektion durch antiretrovirale Therapie hat einen großen Einfluss auf die Entwicklung von KS.
Klassisches Kaposi-Sarkom
Klassisch oder indolent, KS entwickelt sich am häufigsten bei älteren Männern des südlichen Mittelmeeres oder osteuropäischer Abstammung. Es erscheint typischerweise zuerst an den Beinen und Füßen. Weniger häufig kann es auch die Mundschleimhaut und den Magen-Darm-Trakt beeinflussen. Es entwickelt sich langsam über viele Jahre und ist oft nicht die Todesursache.
Afrikanisches kutanes Kaposi-Sarkom
African Cutaneous KS wird bei Menschen beobachtet, die in Subsahara-Afrika leben, wahrscheinlich aufgrund der Prävalenz von HHV-8 dort.
Immunsuppressions-bezogenes Kaposi-Sarkom
Immunsuppressions-assoziierte KS tritt bei Menschen auf, die Nieren- oder andere Organtransplantationen hatten. Es steht im Zusammenhang mit immunsuppressiven Medikamenten, die dem Körper helfen sollen, ein neues Organ zu akzeptieren. Es kann auch mit dem Spenderorgan, das HHV-8 enthält, verwandt sein. Der Kurs ist ähnlich dem klassischen KS.
Was sind die Symptome von Kaposi Sarkom?
Das kutane KS sieht wie ein flaches oder erhabenes rotes oder purpurfarbenes Pflaster auf der Haut aus. KS erscheint oft auf dem Gesicht, um die Nase oder den Mund oder um die Genitalien oder den Anus herum. Es kann viele Erscheinungen in verschiedenen Formen und Größen haben, und die Läsion kann sich im Laufe der Zeit schnell ändern. Die Läsion kann auch bluten oder ulzerieren, wenn ihre Oberfläche zusammenbricht. Wenn es die Unterschenkel betrifft, kann auch eine Schwellung des Beines auftreten.
KS kann innere Organe wie Lunge, Leber und Darm beeinflussen, aber dies ist weniger häufig als KS, die die Haut betrifft. Wenn dies geschieht, gibt es oft keine sichtbaren Anzeichen oder Symptome. Je nach Lage und Größe können Blutungen auftreten, wenn Ihre Lunge oder Ihr Magen-Darm-Trakt betroffen sind. Kurzatmigkeit kann auch auftreten. Ein anderer Bereich, der KS entwickeln kann, ist die Auskleidung des inneren Mundes. Jedes dieser Symptome ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Auch wenn es oft langsam voranschreitet, kann KS letztlich tödlich sein. Sie sollten immer eine Behandlung für KS suchen.
Die Formen von KS, die bei Männern und kleinen Kindern auftreten, die im tropischen Afrika leben, sind die schwerwiegendsten. Wenn sie unbehandelt bleiben, können diese Formen innerhalb weniger Jahre zum Tod führen.
Da indolentes KS bei älteren Menschen auftritt und viele Jahre braucht, um sich zu entwickeln und zu wachsen, sterben viele Menschen an einem anderen Zustand, bevor ihr KS ernst genug wird, um tödlich zu sein.
AIDS-bedingte KS ist in der Regel behandelbar und nicht selbst eine Todesursache.
Wie wird Kaposi-Sarkom diagnostiziert?
Ihr Arzt kann KS normalerweise durch eine visuelle Untersuchung diagnostizieren und einige Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Da andere Bedingungen KS ähneln können, ist möglicherweise ein zweiter Test erforderlich. Wenn es keine sichtbaren Symptome von KS gibt, aber Ihr Arzt misstrauisch ist, können Sie möglicherweise weitere Tests durchführen.
Das Testen auf KS kann durch eine der folgenden Methoden erfolgen, abhängig davon, wo die vermutete Läsion ist:
- Eine Biopsie beinhaltet die Entfernung von Zellen von der verdächtigen Stelle. Ihr Arzt wird diese Probe zum Testen an ein Labor schicken.
- Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt helfen, nach Anzeichen von KS in der Lunge zu suchen.
- Eine Endoskopie ist ein Verfahren zur Betrachtung innerhalb des oberen Magen-Darm-Trakts, der die Speiseröhre und den Magen umfasst. Ihr Arzt kann ein langes, dünnes Röhrchen mit einer Kamera und einem Biopsiewerkzeug am Ende verwenden, um das Innere des GI-Trakts zu sehen und Biopsien oder Gewebeproben zu entnehmen.
- Eine Bronchoskopie ist eine Endoskopie der Lunge.
Was sind die Behandlungen für Kaposi-Sarkom?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, KS zu behandeln, einschließlich:
- Entfernung
- Chemotherapie
- Interferon, das ein antivirales Mittel ist
- Strahlung
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Behandlung zu bestimmen. Abhängig von der Situation kann die Beobachtung in einigen Fällen auch empfohlen werden. Für viele Menschen mit AIDS-assoziierten KS kann die Behandlung von AIDS mit antiretroviraler Therapie ausreichen, um auch die KS zu behandeln.
Entfernung
Es gibt ein paar Möglichkeiten, um KS Tumoren operativ zu entfernen. Chirurgie wird verwendet, wenn jemand nur ein paar kleine Läsionen hat, und es kann der einzige Eingriff sein, der benötigt wird.
Kryotherapie kann durchgeführt werden, um den Tumor einzufrieren und abzutöten. Elektrodensation kann durchgeführt werden, um den Tumor zu verbrennen und zu töten. Diese Therapien behandeln nur die einzelnen Läsionen und können keine neuen Läsionen entwickeln, da sie die zugrunde liegende HHV-8-Infektion nicht beeinflussen.
Chemotherapie
Ärzte verwenden eine Chemotherapie mit Vorsicht, da viele Patienten bereits ein reduziertes Immunsystem haben. Das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von KS ist der Doxorubicin-Lipid-Komplex (Doxil). Eine Chemotherapie wird normalerweise nur angewendet, wenn eine große Beteiligung der Haut vorliegt, wenn KS Symptome in den inneren Organen verursacht oder wenn kleine Hautläsionen auf keine der obigen Entfernungstechniken reagieren.
Andere Behandlungen
Interferon ist ein Protein, das natürlich im menschlichen Körper vorkommt.Ein Arzt kann die medizinisch entwickelte Version injizieren, um Patienten mit KS zu helfen, wenn sie ein gesundes Immunsystem haben.
Strahlung ist gezielt, hochenergetische Strahlen auf einen bestimmten Teil des Körpers gerichtet. Eine Strahlentherapie ist nur sinnvoll, wenn die Läsionen nicht über einen großen Teil des Körpers auftreten.
Was ist der langfristige Ausblick?
KS ist durch Behandlung heilbar. In den meisten Fällen entwickelt es sich sehr langsam. Ohne Behandlung kann es jedoch manchmal tödlich sein. Es ist immer wichtig, die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt zu besprechen
Setzen Sie niemanden Ihren Verletzungen aus, wenn Sie glauben, dass Sie KS haben. Suchen Sie Ihren Arzt auf und beginnen Sie sofort mit der Behandlung.
Wie kann ich Kaposi-Sarkom verhindern?
Sie sollten nicht die Läsionen von jemandem berühren, der KS hat.
Wenn Sie HIV-positiv sind, eine Organtransplantation durchgeführt haben oder auf andere Weise mit größerer Wahrscheinlichkeit an KS erkranken, kann Ihr Arzt eine hochwirksame antiretrovirale Therapie (HAART) vorschlagen. HAART reduziert die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen, die HIV-positiv sind, KS und AIDS entwickeln, weil es die HIV-Infektion bekämpft.
