Perimenopause, der Übergang Frauen vor der Menopause durchlaufen, verursacht abnormale Perioden, erratische Schwankungen der Hormonspiegel, Schlaflosigkeit und, für viele Frauen, unangenehme Hitzewallungen. Es wurde auch nach mehreren Studien mit der Depression in Verbindung gebracht.
In einem Paar Studien veröffentlicht in der Archive der Allgemeinen PsychiatrieForscher fanden heraus, dass Frauen in der Perimenopause doppelt so häufig mit einer Major Depression (MDD) diagnostiziert werden und viermal so häufig depressive Symptome entwickeln als solche, die diesen hormonellen Übergang noch nicht durchlaufen haben. Die Studien zeigten, dass Frauen mit der höchsten Häufigkeit von Hitzewallungen die wichtigsten depressiven Symptome berichteten.
Frauen, die nicht geboren haben, und solche, die antidepressive Medikamente eingenommen haben, haben ein höheres Risiko für Depressionen.
Risikofaktoren für perimenopausale Depression
Obwohl einige Studien zeigen, dass schwankende Niveaus des weiblichen Hormons Estradiol ein Prädiktor für Depression sind, gibt es mehrere andere Faktoren, die für perimenopausale Depression verantwortlich sein können.
Ein interessanter Befund aus einer Studie aus Seattle im Jahr 2008 in der Zeitschrift veröffentlicht Menopause fanden heraus, dass Frauen ohne Vorgeschichte von Depressionen viermal so häufig eine Depression als Folge der Perimenopause entwickelten als zuvor depressive Frauen. Hitzewallungen und ihre Auswirkungen auf das Schlafmuster wurden ebenfalls in die Studie einbezogen.
Im Gegensatz zu früheren Studien zeigen neue Forschungen, dass sich der Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen nur geringfügig auf die perimenopausale Depression auswirkt. Dies könnte erklären, warum Hormonersatztherapien wenig Einfluss auf die allgemeine Depression haben (obwohl es eine Erleichterung für schwerere Depressionen bietet, vielleicht weil es bei Hitzewallungen hilft).
Stressige Lebensereignisse wie Scheidung, Verlust des Arbeitsplatzes oder der Tod eines Elternteils sind für Frauen in dieser Lebensphase häufig und können auch Depressionen auslösen.
Mehrere andere Faktoren wurden mit perimenopausaler Depression in Verbindung gebracht, darunter:
- eine Familiengeschichte der Depression
- eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch
- negative Gefühle über das Altern und die Menopause
- schwere Wechseljahrsbeschwerden
- eine sitzende Lebensweise
- Rauchen
- soziale Isolation
- geringe Selbstachtung
- Enttäuschung darüber, dass ich keine Kinder (oder Kinder) mehr haben kann
Symptome der perimenopausalen Depression
Major Depression ist eine ernsthafte Erkrankung, die eine Behandlung erfordert.
Symptome der Störung können Müdigkeit und Energiemangel, verlangsamte kognitive Funktion, Unaufmerksamkeit, mangelndes Interesse an einmal angenehmen Aktivitäten und Gefühle von Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit sein.
Andere Symptome im Zusammenhang mit perimenopausaler Depression können sein:
- Stimmungsschwankungen
- Reizbarkeit
- weinen ohne Grund oder Tränen
- erhöhte Angst
- tiefe Verzweiflung
- Schlafprobleme im Zusammenhang mit Hitzewallungen oder Nachtschweiß
Depression und ihre Auswirkungen auf die Perimenopause
Perimenopause und Depression haben eine komplexe Beziehung.
Die Auswirkungen der Perimenopause können nicht nur zu Depressionen führen. Eine Studie aus dem Jahr 2003 hat gezeigt, dass eine Depression selbst zu einer früh einsetzenden Perimenopause führen kann. Die Studie, veröffentlicht in der Archive der Allgemeinen Psychiatrie fanden heraus, dass Frauen mit "signifikanten Symptomen einer Depression in ihren späten 30ern und frühen 40ern" mit größerer Wahrscheinlichkeit vor ihrem 45. Lebensjahr in die Perimenopause kamen als Frauen, die keine depressiven Symptome hatten.
Die Forschung war nicht schlüssig, ob frühe Perimenopause zu frühen Menopause führte oder ob es einfach zu einer verlängerten Perimenopause führte.
Niedrigere Östrogenspiegel während beider Phasen sind mit anderen Gesundheitsrisiken verbunden, einschließlich beeinträchtigter kognitiver Funktionen, Herzinfarkt und Schlaganfall. Frauen, die Antidepressiva einnehmen, hatten eine dreimal so hohe Wahrscheinlichkeit, in die Perimenopause einzutreten als diejenigen, die nicht der Studie entsprachen.
Die andere Seite von Antidepressiva und Perimenopause
Obwohl Antidepressiva mit einem früheren Beginn der perimenopausalen Depression verbunden sind, helfen sie auch dabei, eines ihrer unangenehmsten Symptome zu lindern.
Eine 2011 veröffentlichte Studie in der Zeitschrift der American Medical Association fanden heraus, dass der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Escitalopram (Lexapro) sowohl die Schwere der Hitzewallungen reduzierte als auch ihr Auftreten im Vergleich zu einem Placebo um die Hälfte reduzierte. Die Studie fand heraus, dass Lexapro bei der Linderung depressiver Symptome dreimal so wirksam ist wie die Hormonersatztherapie.
Darüber hinaus berichteten nur 31 Prozent der Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten hatten, von einer Linderung ihrer Hitzewallungen, verglichen mit 56 Prozent der Frauen, die das Antidepressivum allein einnahmen. Dies ist eine gute Nachricht für Frauen, die von der Studie der Women's Health Initiative 2004 betroffen sind, in der festgestellt wurde, dass die Hormonersatztherapie das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.
Es ist noch nicht bekannt, warum Escitalopram wirkt, aber die Ergebnisse zeigten keine "schwerwiegenden Nebenwirkungen" auf die Teilnehmerinnen der Studie. Jedoch können Antidepressiva ihre eigenen Nebenwirkungen einschließlich Schwindel, Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Magenprobleme haben.
