Ein Bluterguss ist eine der häufigsten Verletzungen im Haushalt.
Jeder hat in seinem Leben blaue Flecken gesehen, aber nicht jeder weiß, wie sich blaue Flecken von Knochenbrüchen unterscheiden. Was ist eine Prellung und wie unterscheidet sie sich von einer Fraktur?
Ein Bluterguss ist ein traumatischer Gewebeschaden, der durch eine mechanische Einwirkung auf einen bestimmten Bereich verursacht wird.
Der Hauptunterschied zwischen einem blauen Fleck aufgrund von Frakturen und anderen Arten von Verletzungen ist das Fehlen einer Verletzung der anatomischen Integrität des Gewebes.
Obwohl blaue Flecken in der medizinischen Praxis weit verbreitet sind, ist die Vielfalt ihrer Typen so groß, dass die Rede von der Gefahr oder Sicherheit einer solchen Verletzung nur vom Ort des Schadens abhängen kann. Zum Glück sind Blutergüsse zum größten Teil ungefährlich und relativ leicht zu behandeln.
Über einen gequetschten Rücken kann man nur bedingt verfügen. Offiziell machen sie eine solche Diagnose nicht, weil es sie nicht gibt. Aus anatomischer Sicht ist der Rücken der Rücken des Rumpfes, der im Bereich des ersten Halswirbels beginnt und im unteren Rücken endet. Es ist klar, dass dies ein riesiger anatomischer Bereich ist. Im Rücken befindet sich eine riesige Menge Weichgewebe. Aufgrund dessen sind die Arten von blauen Flecken auf dem Rücken unterschiedlich.
In den meisten Fällen handelt es sich um Prellungen der Rückenmuskulatur. Sie sind am wenigsten gefährlich. Darüber hinaus gibt es in diesem Bereich:
• Verletzungen der Wirbelsäule. Sie sind wiederum unterteilt in:
- Blutergüsse der Halswirbelsäule;
- Blutergüsse der Brustwirbelsäule;
- Prellungen des unteren Rückens und des Kreuzbeins.
• Verletzungen der Rippen (es ist technisch unmöglich, den Knochen, einschließlich der Rippe, zu verletzen; die Schädigung betrifft das Periost, das reich an Nervenenden ist).
Es gibt detailliertere Klassifizierungen, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schäden an Wirbeln und Rückenmark berücksichtigen.
Rückenverletzung: Ursachen
Die Ursachen für blaue Flecken auf dem Rücken sind vielfältig. Aufgrund der Tatsache, dass sich viele Muskeln im Rücken befinden, sind sowohl die Wirbelsäule als auch die hinteren Rippen relativ selten verletzt. Daher ist es möglich, eine Reihe spezifischer Ursachen zu isolieren, die am häufigsten zu Verletzungen beitragen.
• Verkehrsunfälle. In den meisten Fällen treten infolge eines Unfalls Blutergüsse an der Hals- und Lendenwirbelsäule auf (wenn der Kopf gegen das Lenkrad stößt usw.).
• Kämpfe (unter häuslichen Bedingungen oder während des Sparrings).
• Blasen Sie mit stumpfen Gegenständen in den hinteren Bereich. Beim Streicheln entlang der Wirbelsäule werden am häufigsten Blutergüsse und Frakturen der hinteren Rippen beobachtet, während beim Streicheln über die Wirbelsäule das Bild entgegengesetzt ist. Ähnliche Effekte werden durch den Aufprall der Stoßwelle verursacht.
• Fällt aus großer Höhe. In diesem Fall können wir über das Herabfallen von einer kleinen Höhe nach hinten und das Landen auf seinen Füßen sprechen, wenn wir aus einer Höhe springen (das sogenannte Kompressionstrauma der Wirbelsäule). Im zweiten Fall ist das Risiko einer ernsthaften Schädigung höher, da ein Kompressionstrauma eine gründlichere Diagnose erfordert. Nicht weniger gefährlich und auf den Rücken flach fallen.
• Verstoß gegen die Technik der Durchführung von Sportübungen. In diesem Fall sind keine Blutergüsse, sondern Verstauchungen häufiger.
• sogenannte blaue Flecken "Taucher". Tritt auf, wenn der Kopf auf die harte Unterseite eines flachen Reservoirs trifft. Es geht mit gefährlichen Verletzungen einher, einschließlich mittelschwerer und schwerer Zervixwirbelprellungen, Frakturen und Wirbelkörperluxationen.
In allen Fällen kann eine Rückenverletzung eine Einzelverletzung oder ein Kollateralschaden sein.
In Gefahr sind laut medizinischer Statistik:
• Frauen jeden Alters (aufgrund der anatomischen Struktur des Skeletts).
• Sportler (Kontakt, Wasser, Extremsportarten sind in Bezug auf Verletzungen besonders gefährlich).
• Autofahrer.
• Personen, deren berufliche Tätigkeit mit einem hohen Maß an körperlicher Aktivität verbunden ist.
Rückenverletzung: Symptome
Symptome mit blauen Flecken auf dem Rücken sind ausgeprägt. Die Intensität sowie die Art der Manifestationen hängen von zwei Faktoren ab:
• Lokalisierung von Verletzungen.
• Verletzungsgrade.
Es können jedoch Symptome unterschieden werden, die unabhängig von der Position und Stärke der Rückenverletzung auf die eine oder andere Weise auftreten müssen. Diese Manifestationen umfassen:
• Schmerzsyndrom. Die Intensität des Schmerzsyndroms hängt weniger vom Grad als vom Ort der Verletzung ab. Die schmerzhaftesten Verletzungen der Halswirbelsäule sowie der Rippen. In allen anderen Fällen kann die Stärke des Schmerzes unterschiedlich sein. Die Schmerzen sind langweilig in der Natur. In einigen Fällen können sie brennen. Oft strahlen Schmerzen entlang der gesamten Wirbelsäule aus. Wenn die Rippen beschädigt sind, breitet sich der Schmerz auf das Brustbein aus.
• Schwellung der Verletzungsstelle. Das Ödem bildet sich nicht sofort, sondern einige Stunden nach der Verletzung (durchschnittlich 2 bis 12 Stunden). Eine Schwellung tritt aufgrund einer Ansammlung von Flüssigkeit im Bereich des beschädigten Gewebes auf.
• Hämatom. Bei einer Rückenverletzung kommt es zur Zerstörung der umgebenden Blutgefäße (Kapillaren). Blut aus den Gefäßen gelangt in den Interzellularraum der Hautschichten.
Neben den beschriebenen Symptomen werden auch lokale Manifestationen beobachtet. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose und tragen zur korrekten Diagnose bei.
Mit Blutergüssen der Halswirbelsäule Das Bild des erworbenen neurologischen Mangels entwickelt sich, die motorische Aktivität der oberen und unteren Extremitäten nimmt ab.
Zu den Symptomen gehören:
• Summen in den Ohren (Tinnitus).
• Sehstörungen (Flackern in den Augen von Fliegenphotopsien, Erhöhung der Trübungszahl, Verlust oder Reduzierung von Gesichtsfeldern).
• Fehlende Koordination, unsicherer Gang.
• Verminderte motorische Aktivität der Arme und Beine bis hin zur Entwicklung von Paresen oder Lähmungen.
Etwas seltener beobachtet:
• Atemprobleme.
• Verletzung der Reaktion der Pupillen auf das Licht.
Die meisten neurologischen Symptome sind auf die Kompression der Basilar- und Wirbelarterien zurückzuführen, die das Gehirn versorgen (hauptsächlich leiden der Occipitallappen und das Kleinhirn).
Eine Rückenverletzung der Brustwirbelsäule wird begleitet von:
• Verletzungen der motorischen Aktivität der Hände.
• Taubheitsgefühl der oberen Extremitäten.
• Inkontinenz von Kot und Urin (selten).
• Verringertes sexuelles Verlangen.
Bei einer Schädigung der lumbosakralen Wirbelsäule treten folgende Probleme in den Vordergrund:
• Verstöße gegen das Ausscheidungssystem.
• Verminderte motorische Aktivität der unteren Extremitäten.
In allen drei Fällen handelt es sich um eine äußerst gefährliche Verletzung.
Bei blauen Flecken in den hinteren Rippen ist das Hauptsymptom intensiver Schmerz. Neben dem Schmerzsyndrom treten Atemprobleme auf, die auch häufiger durch Schmerzen verursacht werden, die den Patienten zwingen, einen normalen Atemzug zu unterbrechen.
Rückenverletzung: Diagnose
Die Diagnose von Rückenverletzungen ist keine leichte Aufgabe. Der Arzt hat mehrere Aufgaben gleichzeitig zu erledigen:
Erstens, um die Lokalisation des blauen Flecks genau zu bestimmen (Schmerz ist ein unzuverlässiges diagnostisches Zeichen, er kann weit von der Stelle des blauen Flecks entfernt sein).
Zweitens, um schwerwiegendere Verletzungen der Rippen und der Wirbelsäule sowie der Lunge auszuschließen (bei Rippenfrakturen schädigen Knochenfragmente häufig das Lungengewebe).
Die Standarddiagnosestrategie besteht aus mehreren Phasen.
1) Zunächst wird der Patient befragt (Anamnese). Der Arzt klärt die für ihn interessanten Punkte in Bezug auf den Zustand des Patienten, die Umstände der Verletzung usw.
2) Der Arzt untersucht die Schadensstelle. In diesem Stadium ist es wichtig, das Vorhandensein von Deformationen, das Vorhandensein und die Größe von Ödemen und Hämatomen zu bestimmen.
3) Im nächsten Stadium tastet der Spezialist die beschädigte Stelle ab und führt eine Reihe von Funktionstests durch (um die Sehnenreflexe und die Empfindlichkeit der Haut über der Stelle der Prellung zu beurteilen).
Nach den ersten diagnostischen Maßnahmen kann der Arzt eine vorläufige Diagnose stellen. Die nächsten Schritte sind, die Befunde eines Spezialisten zu bestätigen und schwerere Verletzungen auszuschließen.
4) Röntgen der Wirbelsäule, Brust in zwei Projektionen. Hiermit können Sie den Zustand der Knochenstrukturen visuell beurteilen und teilweise oder vollständige Frakturen der Wirbel und Rippen ausschließen.
5) Magnetresonanztomographie (MRT) - dient zur Untersuchung von Weichteilen des Rückens, Organen der Brusthöhle und Blutgefäßen. Besonders wichtig für die Untersuchung des Zustandes der Bandscheiben, des Rückenmarks.
6) Computertomographie (CT) - wird alternativ zum Röntgen oder in Kombination damit eingesetzt. Entwickelt für die genaue Beurteilung von Knochenstrukturen.
In seltenen Fällen wird eine Lumbalpunktion verschrieben (um das Vorhandensein von Blut in der Cerebrospinalflüssigkeit auszuschließen).
Rückenverletzungen gelten unabhängig von Ort und Schwere als potenziell gefährliche Verletzungen und werden daher umfassend zur Diagnose herangezogen. Folgendes ist an der Diagnose und Behandlung von Rückenverletzungen beteiligt:
Chirurg (Neurochirurg).
Neurologe (Neurologe).
Orthopäde.
Im Falle einer Lungenschädigung - ein Lungenarzt.
Rückenverletzung: Behandlung
Die Taktik zur Behandlung einer unkomplizierten Rückenprellung sowie einer Prellung der Weichteile des Rückens (Muskeln) besteht in der Schmerzlinderung. Zu diesen Zwecken werden nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel in Form von Salben (Ketorol, Diclofenac) und Analgetika (Baralgin und andere) verwendet. Darüber hinaus ist die Einhaltung eines sparsamen Bewegungsregimes vorgeschrieben.
Viel komplizierter ist die Situation mit komplizierten Blutergüssen und Blutergüssen an Wirbelsäule und Rippen. In diesem Fall werden zusätzlich zu entzündungshemmenden und Schmerzmitteln hormonelle Medikamente verschrieben. Sie alle haben den Zweck, Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu lindern.
Auch "komplexe" Blutergüsse erfordern einen obligatorischen Rehabilitationskurs. Nachdem die medikamentöse Behandlung abgeschlossen ist und sich der Zustand stabilisiert hat, werden Physiotherapie (Magnet und Elektrophorese) und Bewegungstherapie verordnet.
Somit ist eine Rückenverletzung ein kollektives Konzept und existiert nur zur Vereinfachung. In den meisten Fällen handelt es sich um relativ harmlose Muskelverletzungen, jedoch können schwerere Verletzungen nicht ausgeschlossen werden, bis spezielle diagnostische Maßnahmen ergriffen werden. In allen Fällen ist es unmöglich, eine Diagnose selbst zu stellen, ein Arztbesuch ist obligatorisch.
