Medikamente, insbesondere krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs), sind essentiell für die Behandlung von Multipler Sklerose (MS). Dies gilt insbesondere für die Rückfall-remittierende MS (RRMS). RRMS-Formen können zu "Angriffen" führen, bei denen sich neue Läsionen bilden und Symptome eskalieren. DMTs können auch dazu beitragen, das Fortschreiten von RRMS zu verlangsamen. Mit fortlaufender Behandlung können DMTs eine langfristige Behinderung verhindern.
Dennoch arbeiten nicht alle DMTs bei allen Menschen gleich. Sie könnten an einem Punkt sein, an dem Sie erwägen, Medikamente zu wechseln. Ob Sie über den Wechsel nachdenken oder bereits gewechselt haben, es gibt mindestens neun wichtige Gründe, warum Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen.
1. Bestimmen, warum Sie Medikamente wechseln möchten
Sie brauchen nicht nur ein Rezept von Ihrem Arzt, sondern Sie brauchen auch eine gründliche Diskussion darüber, warum Sie Ihre MS-Medikamente wechseln müssen. In einigen Fällen können MRT-Untersuchungen neue Läsionen zeigen, und Sie werden neue Medikamente basierend auf den Empfehlungen Ihres Arztes versuchen.
In vielen anderen Situationen fragen die Leute jedoch ihre Ärzte nach Medikamentenwechsel. Vielleicht möchten Sie wechseln, weil Sie denken, dass Ihre aktuelle Behandlung nicht funktioniert oder Sie beginnen, Nebenwirkungen zu bemerken.
Bestimmen Sie genau, warum Sie Medikamente wechseln müssen, hilft Ihrem Arzt auch herauszufinden, welche die richtige Art für Sie ist. Es gibt 14 DMTs, alle mit unterschiedlichen Stärken und präzisen Nutzungen.
2. Bewertung der Behandlung aufgrund Ihrer Symptome
Unabhängig davon, ob Sie gerade die Medikamente wechseln oder bereits Medikamente einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt auf der Grundlage Ihrer Symptome zu einer gründlichen Untersuchung begleiten. Sie könnten die Häufigkeit und Schwere von
- ermüden
- Schmerzen
- die Schwäche
- Blasen- oder Darmprobleme
- kognitive Veränderungen
- Depression
Wenn Sie ein Symptomtagebuch führen, kann Ihr Arzt die Symptome, die bei MS-Attacken auftreten, besser verstehen. Dies ist besonders wichtig beim Übergang zu neuen Medikamenten.
3. Diskutieren Sie Risiken und Nebenwirkungen
Sie müssen auch Ihren Arzt aufsuchen, um über Risiken und Nebenwirkungen von MS-Medikamenten zu sprechen. Wenn Sie ein neues DMT einnehmen, werden Sie wahrscheinlich kurzfristige grippeähnliche Symptome bemerken.
Wenn sich Ihr Körper an die Medikation gewöhnt hat, werden sich diese Nebenwirkungen wahrscheinlich verbessern. Andere Nebenwirkungen können jedoch bleiben. Beispiele hierfür sind Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit und Magen-Darm-Probleme. Bestimmte DMTs (vor allem stärkere Infusionen und Injektionen) können sogar Veränderungen in Blut und Leberzellen verursachen.
4. Bluttest
Da Medikamente mit stärkeren krankheitsmodifizierenden Substanzen die Art und Weise beeinflussen können, wie Ihr Blut und Ihre Leberzellen arbeiten, müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihre eigenen Medikamente diese Effekte nicht verursachen. Bluttests können auch helfen, hohe Cholesterinwerte, Anämien und andere Gesundheitsprobleme zu erkennen, die auftreten können.
Zusätzlich zu den Bluttests muss Ihr Arzt möglicherweise auch nach gelegentlichen Liquorproben (Liquor cerebrospinalis) suchen. Erhöhte Gammaglobulinwerte könnten auf eine MS-Progression hindeuten.
5. Weitere MRT-Untersuchungen
Das Hauptziel der RRMS-Behandlung besteht darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Daher müssen Sie Ihren Arzt für regelmäßige MRT-Untersuchungen aufsuchen. Diese Tests für MS betrachten speziell Läsionen (Plaques) an Ihrer Wirbelsäule und Ihrem Gehirn.
Während ein Neurologe einen MRT-Test für die Erstdiagnose von MS verwendet, müssen Sie noch weitere Tests durchführen, um zu sehen, ob sich neue Läsionen gebildet haben - diese können auf ein Fortschreiten der Krankheit hindeuten. Wenn Sie den Test durchführen, kann Ihr Arzt auch sehen, wie und ob Ihr neues DMT funktioniert.
6. Holen Sie sich eine Infusion in Ihrem Arztpraxis
Wenn Sie DMT-Injektionen oder orale Medikamente eingenommen haben und diese nicht geholfen haben, erhalten Sie möglicherweise eine Infusion. DMT injizierbare Lösungen sind leistungsfähiger als andere Formen von DMT, und sie werden nur in der Arztpraxis verabreicht. Beispiele für DMT-Infusionen umfassen Alemtuzumab (Lemtrada), Mitoxantron (Novantron) und Natalizumab (Tysabri).
7. Überweisungen an andere Spezialisten erhalten
Während Sie einen Neurologen für MS-Behandlung sehen, müssen Sie möglicherweise auch andere Arten von Spezialisten auf der Grundlage Ihrer spezifischen Bedürfnisse und Symptome sehen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise überweisen:
- Beschäftigungstherapie
- Physiotherapie
- Sprachtherapie
- ein Psychologe oder Psychiater
- ein Ernährungsberater
8. Andere Rezepte bekommen
DMTs sind die meist diskutierten Medikamente für MS. Viele profitieren jedoch auch von anderen Medikamenten, die in Verbindung mit ihren DMTs eingenommen werden. Diese beinhalten:
- Steroide für schwere Symptome, die durch eine erhöhte Entzündung verursacht werden
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) für Schmerzen, wie Ibuprofen (Advil)
- Antidepressiva für Depressionen oder Angstzustände
- Schlafmittel für Schlaflosigkeit
Wann immer Ihr Arzt ein neues Medikament verschreibt, müssen Sie es wahrscheinlich innerhalb von Wochen oder einigen Monaten nach Beginn der neuen Behandlung wieder sehen. Dies soll sicherstellen, dass das Medikament gut für Sie arbeitet.
9. Diskutieren Sie Ihren Zustand während Remissionen
"Remission" -Perioden in RRMS neigen dazu, mehrere Konnotationen zu haben. Während Remission oft als Genesung von einer bestimmten Krankheit verstanden wird, bedeutet es bei MS etwas anderes. Mit Remission ist die Krankheit nicht weg - es verursacht nur keine Entzündung und nachfolgende Symptome.
Auch wenn Sie sich in einer Remissionsphase befinden, müssen Sie Ihren Arzt für Ihre regelmäßigen Termine besuchen. Während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise auch MRT- oder Bluttests durchführen, um Anzeichen zu erkennen, die sonst möglicherweise nicht bemerkt werden, dass Ihre MS Fortschritte macht.
Remission bedeutet nicht, dass Sie keine Maßnahmen ergreifen - in allen Stadien der Erkrankung ist es wichtig, wachsam zu bleiben, wenn Sie an MS leiden.
