Wenn Sie mit einem Leberzellkarzinom (HCC) leben, müssen Sie alles über Ihre kurz- und langfristigen Behandlungsmöglichkeiten wissen. Dieser Arztbesprechungsleitfaden wird Ihnen dabei helfen, das Gespräch mit Ihrem Gesundheitsteam zu führen - und Sie können ihn während der Behandlung durcharbeiten.
Fragen zum hepatozellulären Karzinom
Welche Phase ist es?
Wie funktioniert meine Leber?
Warum es wichtig ist
Das Staging zeigt an, ob der Krebs lokal oder regional lokalisiert ist oder sich auf entfernte Standorte ausgebreitet hat. Das Krebsstadium und die Leberfunktion können Ihnen eine Vorstellung von Ihrer allgemeinen Einstellung geben. Diese Faktoren helfen Ihrem Arzt auch festzustellen, welche Behandlungen für Sie am besten sind.
Fragen zur Operation
Was ist das Ziel dieser Operation?
Was sind die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen?
Wo und wann wird die Operation durchgeführt?
Wie wird Erholung aussehen?
Was passiert, wenn ich mich nicht für eine Operation entscheide?
Warum es wichtig ist
Chirurgische Resektion oder Lebertransplantation bieten die beste Hoffnung auf ein langfristiges Überleben.
Wenn Ihre Leber noch gesund ist und sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet, können Sie eine Operation durchführen, um den Tumor und einen Teil der Leber zu entfernen (partielle Hepatektomie). Dies ist möglicherweise keine Option, wenn Ihre Leber nicht gut funktioniert, aufgrund von Leberzirrhose.
Eine Lebertransplantation ist in einigen Fällen möglich, aber nicht, wenn sich der Krebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat. Es gibt auch eine begrenzte Verfügbarkeit von Leberspendern. Wenn Sie eine Lebertransplantation haben, nehmen Sie für den Rest Ihres Lebens Antirheumatika ein.
Diese Fragen können Ihnen bei der Planung von Operationen und Genesung sowie eventueller langfristiger Auswirkungen helfen.
Fragen zur gezielten medikamentösen Therapie
Was ist das Ziel dieser Behandlung?
Warum empfehlen Sie dieses bestimmte Medikament?
Wie werde ich es nehmen?
Was sind die kurzfristigen Risiken, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Können wir etwas tun, um diese Nebenwirkungen zu lindern?
Gibt es langfristige Auswirkungen?
Warum es wichtig ist
Gezielte Medikamente können nach Krebszellen gehen, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Deshalb neigen sie dazu, weniger Nebenwirkungen als eine Chemotherapie zu haben. Und sie können hilfreich sein, wenn sich der Krebs außerhalb der Leber ausgebreitet hat.
Es gibt zwei gezielte Therapien, die für Menschen mit HCC zugelassen sind.
Sorafenib (Nexavar) dient zwei Zwecken. Es verhindert, dass Tumore neue Blutgefäße bilden, und sie müssen weiter wachsen. Es zerstört auch bestimmte Proteine auf Krebszellen, die das Wachstum fördern. Auch wenn Sorafenib zunächst gut wirkt, kann es letztendlich seine Wirksamkeit verlieren.
Regorafenib (Stivarga) funktioniert auf die gleiche Weise. Es ist für die Verwendung bei Personen zugelassen, die zuvor mit Sorafenib behandelt wurden.
Ein drittes Medikament, Nivolumab (Opdivo), wurde 2017 zur Behandlung von HCC-Patienten zugelassen, die Sorafenib bereits ausprobiert haben. Es funktioniert, indem es Ihr Immunsystem aktiviert, um die Krebszellen anzugreifen und zu töten. Studien zeigen vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von fortgeschrittenem Leberkrebs.
Jedes dieser starken Medikamente hat potenzielle Risiken und Nebenwirkungen. Sie werden verstehen, wie Sie diese Medikamente einnehmen und was Sie erwarten können.
Fragen zur Strahlentherapie
Was ist das Ziel der Strahlentherapie?
Wo werde ich behandelt?
Wie viele Sitzungen dauert es?
Brauche ich jemanden, der mit mir kommt?
Was sind die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen und was können wir dagegen tun?
Warum es wichtig ist
Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Krebszellen zu zerstören. Strahlung kann die Leber leicht schädigen, daher wird sie nur selten für Leberkrebs eingesetzt. Es wird normalerweise fünf Tage pro Woche für ein paar Wochen gegeben, also ist etwas Planung in Ordnung.
Fragen zu ablativen Techniken
Was ist das Ziel dieser Behandlung?
Wie wird das Verfahren durchgeführt?
Was sind die möglichen Nebenwirkungen?
Gibt es eine Erholungsphase?
Warum es wichtig ist
Es gibt mehrere ablative Techniken, um Leberkrebszellen zu zerstören. Radiofrequenz- und Mikrowellenablation verwenden extreme Hitze. Die Kryoablation verwendet extreme Kälte in Form von flüssigem Stickstoff. Und Alkohol kann auch direkt in einen Lebertumor injiziert werden, um Krebszellen zu zerstören.
Diese Techniken können während einer offenen Operation, laparoskopisch oder durch Injektion durch die Haut in die Leber durchgeführt werden.
Fragen zur Chemotherapie
Welche Art von Chemotherapie empfehlen Sie und warum?
Wie viele Behandlungen brauche ich?
Wo werde ich zur Behandlung gehen?
Was sind die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen jetzt und auf lange Sicht?
Können Nebenwirkungen reduziert oder behandelt werden?
Brauche ich jemanden, der mit mir kommt?
Warum es wichtig ist
Systemische Chemotherapie (intravenös verabreicht) für fortgeschrittenes HCC verbessert nicht das Überleben. Aber Chemotherapeutika können manchmal direkt in einen Lebertumor zur Behandlung injiziert werden.
Fragen zu klinischen Studien
Warum es wichtig ist
Klinische Studien helfen bei neuen Behandlungsmethoden. Sie können auch Zugang zu experimentellen Therapien bieten, die Sie nirgendwo anders finden.
Studien haben in der Regel strenge Kriterien, und sie können mehr Zeit in Anspruch nehmen als eine Standardbehandlung. Ihr Onkologe kann Informationen über klinische Studien zur Verfügung stellen, für die Sie sich qualifizieren können. Sie sollten alle Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen.
Fragen zu anderen Behandlungen
Warum es wichtig ist
Palliative Care oder unterstützende Pflege konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen. Palliative Care-Spezialisten können mit Ihrem Onkologieteam zusammenarbeiten, um die Lebensqualität während der Behandlung zu verbessern.
Andere ergänzende Behandlungen wie Massage, Akupressur und Musiktherapie können ebenfalls hilfreich sein, insbesondere bei der Behandlung einiger der mit der Behandlung verbundenen Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche dieser Therapien angemessen ist und Ihre andere Behandlung nicht beeinträchtigt. Sie können Sie auch an qualifizierte Praktiker verweisen.
Fragen zu Lebensstiländerungen
Warum es wichtig ist
Sie werden wahrscheinlich darauf hingewiesen, keinen Alkohol mehr zu sich zu nehmen, der Ihre Leber schädigen kann. Ihr Arzt kann auch spezifische Vorschläge zu Ernährung, Bewegung und anderen Faktoren machen, die für Ihre allgemeine Gesundheit eine Rolle spielen. Bestimmte Veränderungen können auch helfen, Nebenwirkungen der Behandlung zu verbessern.
Wenn Sie die Antworten nicht verstehen, fragen Sie nachstehende Fragen.
Es ist eine gute Idee, Fragen vor Ihrem Besuch aufzuschreiben und sich Notizen zu machen, während Sie dort sind. Es ist auch hilfreich, ein Familienmitglied oder einen Freund bei sich zu haben, um sich an die Antworten der Ärzte zu erinnern. Onkologen erwarten Fragen und verstehen Ihren Klärungsbedarf.
