Überblick
Rhabdomyolyse ist der Abbau von geschädigtem Skelettmuskel.
Muskelabbau verursacht die Freisetzung von Myoglobin in den Blutkreislauf. Myoglobin ist das Protein, das Sauerstoff in Ihren Muskeln speichert. Wenn Sie zu viel Myoglobin im Blut haben, kann dies zu Nierenschäden führen.
Über 26.000 Fälle von Rhabdomyolyse werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten gemeldet. Die meisten Menschen mit Rhabdomyolyse werden mit Flüssigkeiten behandelt, die durch ihre Venen in einem intravenösen Tropf verabreicht werden. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Dialyse oder Hämofiltration, um in schwereren Fällen auf Nierenschäden zu reagieren.
Die Symptome erkennen
Die anfänglichen Symptome der Rhabdomyolyse können subtil sein. Sie sind nicht spezifisch und können andere Bedingungen nachahmen. Zu den Symptomen der Rhabdomyolyse gehören:
- Muskelschwäche
- geringer Urinausstoß
- ermüden
- Wundsein
- Blutergüsse
- dunkler, teefarbener Urin
- seltenes Wasserlassen
- ein Fieber
- ein Gefühl von Unwohlsein oder Übelkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verwechslung
- Agitation
Was verursacht Rhabdomyolyse?
Rhabdomyolyse wird immer durch Muskelverletzung ausgelöst. Diese Verletzung kann physikalische, chemische oder genetische Ursachen haben. Alles, was die Muskeln schädigt, kann diesen Zustand verursachen. Mögliche Ursachen sind:
Trauma, Hitze und Anstrengung
Ursachen in dieser Kategorie sind:
- eine Quetschverletzung, die auftreten kann, wenn etwas Schweres auf dich fällt
- ein Hitzschlag
- eine Verbrennung dritten Grades
- blockierte Blutgefäße
- ein Blitzschlag
- intensives Zittern
- eine ischämische Gliedmaßenverletzung, die auftritt, wenn Ihrem Gewebe eine ausreichende Blutversorgung fehlt
- pathologische Muskelanstrengung
- ein Autounfall
- intensive Bewegung, wie Marathonlauf
Genetische und metabolische Störungen
Manche Menschen entwickeln Rhabdomyolyse wegen genetischer Zustände wie Probleme mit dem Stoffwechsel von
- Lipide oder Fette
- Kohlenhydrate
- Purine, die in bestimmten Lebensmitteln wie Sardinen, Leber, Spargel sind
Metabolische Probleme, wie die folgenden, können auch Rhabdomyolyse auslösen:
- Hypothyreose oder niedrige Schilddrüsenhormonspiegel
- diabetische Ketoazidose oder eine Ansammlung von Ketonen im Körper
- Elektrolytungleichgewichte
Genetische Störungen, die zur Rhabdomyolyse führen können, umfassen:
- ein Carnitinmangel
- McArdle-Krankheit
- ein Lactat-Dehydrogenase-Mangel
- Duchenne-Muskeldystrophie
Infektion und Entzündung
Viele Arten von Infektionen und Entzündungen können Rhabdomyolyse verursachen, einschließlich:
- Virusinfektionen
- bakterielle Infektionen
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Schlangenbisse
Medikamente und Toxine
Ein wichtiger Grund für Rhabdomyolyse sind Statine, die cholesterinsenkende Medikamente sind, die viele Menschen einnehmen. Statine umfassen:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Rosuvastatin (Crestor)
- Pravastatin (Pravachol)
Obwohl Rhabdomyolyse nur bei einigen wenigen Menschen auftritt, die Statine einnehmen, nehmen so viele Menschen diese Medikamente ein, dass es wichtig ist, sich des Risikos bewusst zu sein.
Der Zustand kann auch aufgrund der Exposition gegenüber anderen Drogen, bestimmten Toxinen und hohen Alkoholwerten auftreten. Andere Medikamente, die Rhabdomyolyse verursachen können, sind:
- Cyclosporin
- Erythromycin
- Colchicin
- Kokain
- Amphetamine
- Ekstase
- LSD
Viele andere mögliche Ursachen existieren in diesen vier Kategorien über die aufgeführten hinaus.
Wie wird Rhabdomyolyse diagnostiziert?
Ihr Arzt wird die größeren Skelettmuskeln in Ihrem Körper sehen und fühlen, besonders wenn Sie Schmerzen haben, um nach Zärtlichkeit zu suchen. Sie können auch Urin- und Bluttests durchführen, um eine Diagnose von Rhabdomyolyse zu bestätigen.
Tests zur Bestimmung der Muskel- und Nierengesundheit können die Bestimmung folgender Werte umfassen:
- Kreatinkinase, ein Enzym, das in den Skelettmuskeln, im Gehirn und im Herzen vorkommt
- Myoglobin in Blut und Urin, ein Protein, das ein Nebenprodukt des Muskelabbaus ist
- Kalium, das ein weiteres wichtiges Mineral ist, das aus verletzten Knochen und Muskeln austreten kann
- Kreatinin in Blut und Urin, ein Abbauprodukt, das von Muskeln gebildet wird, die normalerweise durch die Nieren aus dem Körper entfernt werden
Erhöhte Konzentrationen dieser Substanzen sind Zeichen für Muskelschäden.
Behandlungsoptionen für Rhabdomyolyse
Wenn Rhabdomyolyse zu einem frühen Zeitpunkt entdeckt wird, kann sie erfolgreich ohne langfristige Schädigung der Nieren behandelt werden.
Flüssigkeitsrückgewinnung
Genug Flüssigkeit in den Körper zu bekommen ist die erste und wichtigste Behandlung. Sie müssen IV-Flüssigkeiten schnell beginnen. Diese Flüssigkeit sollte Bikarbonat enthalten, das das Myoglobin aus den Nieren spült.
Medikamente
Ihr Arzt kann Medikamente wie Bikarbonat und bestimmte Diuretika verschreiben, um Ihre Nierenfunktion zu erhalten.
Sie können auch hohe Kaliumspiegel im Blut oder Hyperkaliämie und niedrige Blutcalciumspiegel oder Hypokalzämie mit geeigneten intravenösen Flüssigkeiten behandeln.
Dialyse
Wenn Nierenschäden und akutes Nierenversagen bereits begonnen haben, müssen Sie möglicherweise eine Dialyse erhalten. Während der Dialyse wird Blut aus dem Körper entnommen und in einer speziellen Maschine gereinigt, um Abfallprodukte zu entfernen.
Hausmittel
In leichten Fällen von Rhabdomyolyse kann die Behandlung zu Hause den Genesungsprozess unterstützen. Zu den Zielen der Behandlung zu Hause gehören das Ruhen des Körpers, damit sich die Muskeln erholen können, und die Rehydratation, um weitere Nierenschäden zu verhindern.
Wenn Sie müde sind, legen Sie sich in eine bequeme Position und versuchen Sie sich zu entspannen. Trinken Sie viel Wasser und andere klare Flüssigkeiten wie leichte Brühe und Sportgetränke.
Langfristiger Ausblick
Ihre langfristige Prognose hängt vom Grad der Nierenschädigung ab. Wenn Rhabdomyolyse früh erkannt wird, können Sie möglicherweise größere Komplikationen vermeiden und innerhalb weniger Wochen wieder gesund werden. Aber selbst dann haben Sie vielleicht noch anhaltende Schwäche und Schmerzen in Ihren Muskeln.
Wenn größere Nierenschäden auftreten, können Ihre Nieren dauerhaft geschädigt werden.
Einige der Symptome und Komplikationen der Rhabdomyolyse sind schwerwiegend und können zum Tod führen, wenn Sie keine Behandlung für sie bekommen.
Tipps zur Verhinderung der Rhabdomyolyse
Sie können Rhabdomyolyse vorbeugen, indem Sie vor und nach anstrengenden Trainingseinheiten viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Dies wird Ihren Urin verdünnen und Ihren Nieren helfen, Myoglobin zu eliminieren, das Ihre Muskeln während des Trainings freigesetzt haben könnten.
Wenn Sie an einer degenerativen Muskelerkrankung leiden oder Ihre Muskeln nach einem kürzlich erlittenen Trauma geschädigt haben, können Sie Rhabdomyolyse vorbeugen, indem Sie stets gut hydratisiert bleiben. Nehmen Sie immer eine voll nachfüllbare Wasserflasche mit, damit Sie sicher gehen können, dass Sie etwas zu trinken haben. Trinken Sie, wann immer Sie anfangen, Durst zu fühlen, und warten Sie nicht, bis Ihr Durst zunimmt.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie vermuten, dass Sie krank sind oder eine Infektion haben. Wenn die Krankheit so schnell wie möglich behandelt wird, können Muskelschäden verhindert werden, die zur Rhabdomyolyse führen können.
