Was ist akute Cholezystitis?
Akute Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Die Gallenblase ist ein grünes birnenförmiges Hohlorgan unter der Leber. Galle - eine dunkelgrüne Flüssigkeit, die Ihrem Körper hilft, Nahrung zu verdauen und aufzunehmen - wird dort gelagert.
Nachdem Sie gegessen haben, wird Galle von Ihrer Gallenblase in Ihren Cysticus freigegeben. Von dort gelangt es in den Dünndarm (insbesondere den Zwölffingerdarm). Manchmal ist dieser Prozess gehemmt, was zu einer Ansammlung von Galle in der Gallenblase führt. Als Folge wird Ihre Gallenblase größer und entzündet.
Symptome der akuten Cholezystitis
Wenn Sie eine akute Cholezystitis haben, können einige der folgenden Symptome auftreten:
- Schmerzen
- Bauchschmerz
- Übelkeit
- Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Schwitzen
Der Schmerz ist eines der markantesten Merkmale der akuten Cholezystitis. Sie werden es normalerweise im oberen rechten Bereich Ihres Abdomens fühlen. Schmerzen können auch zwischen den Schulterblättern auftreten oder vom Bauchbereich auf die rechte Schulter ausstrahlen. Der Beginn des Schmerzes ist oft plötzlich und kann sehr intensiv sein. In den meisten Fällen handelt es sich um einen ständigen Schmerz, der einige Minuten oder Stunden anhält. Es kann schlimmer werden, nachdem Sie eine Mahlzeit gegessen haben.
Ursachen der akuten Cholezystitis
In etwa 90 Prozent der Fälle wird eine akute Cholezystitis durch Gallensteine verursacht, die den Ductus cysticus blockieren. In anderen Fällen kann es durch Tumoren oder andere Probleme mit Ihrem Gallengang, wie z. B. Entzündungen, Strikturen, Zysten, Trauma, Operation, Parasiten oder Infektionen verursacht werden. In den meisten Fällen ist die Infektion jedoch eine Folge der Cholezystitis, nicht die Ursache.
Wer ist gefährdet, akute Cholezystitis zu entwickeln?
Die Risikofaktoren für akute Cholezystitis umfassen:
- Gallensteine
- Vielfett-Diät
- cholesterinreiche Diät
- ballaststoffarme Ernährung
- hohes Alter
- weiblich sein
- Fettleibigkeit
- schneller Gewichtsverlust
- bestimmte Drogen
- Schwangerschaft
- bestimmte Ethnien (z. B. Native American, Mexican-American)
- Diabetes
Diagnose
Die folgenden Tests können bei der Diagnose einer akuten Cholezystitis hilfreich sein:
Bluttests
Blutuntersuchungen versorgen Ihren Arzt mit einem kompletten Blutbild (CBC) und Leberenzyme helfen Ihnen bei der Beurteilung Ihrer Leberfunktion. Die Ergebnisse können Ihnen helfen zu lernen, ob Ihr Gallenfluss blockiert ist.
Sonographie
Dieser Test ist normalerweise der erste Schritt zum Erreichen einer akuten Cholezystitisdiagnose. Es verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihrer Gallenblase und Gallengänge zu erstellen.
Röntgen
Röntgenstrahlen werden oft durchgeführt, um andere Bedingungen auszuschließen.
Orales Cholecystogramm (OCG)
In diesem Test werden Sie gebeten, vor der Röntgenaufnahme Tabletten mit einem Farbstoff zu schlucken. Der Farbstoff wird Ihrem Arzt helfen, Probleme mit Ihrer Gallenblase, einschließlich Gallensteinen, zu erkennen.
Hepatobiliäre Iminodiessigsäure (HIDA) Scan
Dieser Scan kann Ihrem Arzt helfen, eine Obstruktion in Ihrem Gallenfluss zu verfolgen und zu identifizieren. Sie werden eine Lösung in Ihren Körper injizieren und verwenden Sie eine spezielle Kamera, um es zu sehen.
Computertomographie (CT)
CT-Scans können verwendet werden, um Querschnittsbilder Ihres Abdomens zu erstellen. Mit diesen Bildern kann Ihr Arzt Gallensteine erkennen.
Magnetresonanztomographie (MRT)
MRI-Scans verwenden ein Magnetfeld und Radiowellen, um ein Bild Ihres Bauches zu erstellen.
Behandlung
Der erste Schritt der Behandlung ist die Kontrolle der Entzündung. Ihr Arzt kann verschreiben:
- Antibiotika zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen
- Medikamente zur vorübergehenden Kontrolle Ihrer Schmerzen
- Fasten, um die Gallenblase von Stress zu befreien
Nachdem Ihr Zustand stabilisiert wurde, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um Ihre Gallenblase zu entfernen. Dies ist die einzige Möglichkeit, Cholezystitis erneut vorzubeugen. Dieses Verfahren wird als Cholezystektomie bezeichnet. Eine Cholezystektomie kann laparoskopisch oder durch offene Operation durchgeführt werden.
Die laparoskopische Chirurgie wird durch kleine Schnitte in Ihrem Bauch durchgeführt. Eine kleine Kamera und einige chirurgische Instrumente werden dann durch den Einschnitt eingeführt. Die Kamera zeigt das Innere Ihres Bauches auf einem Monitor an. Ihr Arzt kann dann die Instrumente führen, um die Gallenblase zu entfernen. Die laparoskopische Chirurgie wird der klassischen offenen Chirurgie vorgezogen, da sie mit kleinen Inzisionen durchgeführt werden kann. Der kleine Schnitt führt zu kürzeren Wiederherstellungszeiten. Patienten bevorzugen es auch, weil es keine unangenehme Narbe hinterlässt.
Auf lange Sicht
Sie brauchen Ihre Gallenblase nicht, damit Ihr Körper richtig funktioniert. Wenn Ihre Gallenblase entfernt wird, können Sie trotzdem ein normales Leben führen.
Verhütung
Die Mehrzahl der Cholezystitis-Fälle wird durch Gallensteine verursacht. Sie können Ihre Chancen auf Gallensteine reduzieren, indem Sie:
- langsam abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind
- Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung, die reich an Ballaststoffen und wenig Fett ist
- mehr Obst und Gemüse essen
