Was ist Ascariasis?
Ascariasis ist eine Infektion des Dünndarms verursacht durch Ascaris lumbricoides (A. lumbricoides), die eine Art Spulwurm ist.
Spulwürmer sind eine Art parasitärer Wurm. Infektionen durch Rundwürmer sind ziemlich häufig. Ascariasis ist die häufigste Spulwurminfektion. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind etwa 10 Prozent der Entwicklungsländer mit Darmwürmern infiziert. Allerdings sind Infektionen mit parasitischen Würmern in den Vereinigten Staaten nicht so verbreitet, wie die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) zeigen.
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Ascariasis ist am häufigsten in Orten ohne moderne sanitäre Einrichtungen. Menschen bekommen es durch unsichere Nahrung und Wasser. Die Infektion verursacht normalerweise keine Symptome, aber eine größere Anzahl von Spulwürmern (schwerer Befall) kann zu Problemen in der Lunge oder im Darm führen.
Was verursacht eine Askariasis-Infektion?
Sie können sich mit Ascariasis infizieren, nachdem Sie versehentlich die Eier der A. lumbricoides Spulwurm. Die Eier können in Böden gefunden werden, die mit menschlichen Fäkalien kontaminiert sind, oder in ungekochtem Futter, das durch Erde kontaminiert ist, die Rundwurmeier enthält. Kinder fühlen sich oft infiziert, wenn sie nach dem Spielen in kontaminiertem Boden ihre Hände in den Mund stecken, so die WHO. Ascariasis kann auch direkt von Mensch zu Mensch weitergegeben werden.
Nach der Einnahme, der A. lumbricoides Spulwurm vermehrt sich in Ihrem Darm. Der Wurm durchläuft mehrere Phasen:
- Geschluckte Eier schlüpfen zuerst im Darm.
- Die Larven bewegen sich dann durch Ihren Blutkreislauf zu Ihren Lungen.
- Nach der Reifung verlassen die Spulwürmer Ihre Lungen und reisen zu Ihrem Hals.
- Sie werden entweder die Spulwürmer in Ihrem Hals husten oder schlucken. Die Würmer, die geschluckt werden, werden in den Darm zurückkehren.
- Sobald sie wieder in Ihrem Darm sind, paaren sich die Würmer und legen mehr Eier.
- Der Zyklus geht weiter. Einige Eier werden über Ihren Kot ausgeschieden. Andere Eier schlüpfen und kehren in die Lunge zurück.
Wer ist gefährdet für Ascariasis?
Der Spulwurm ist weltweit verbreitet, kommt aber häufiger in tropischen und subtropischen Regionen vor, darunter in Lateinamerika und Subsahara-Afrika. Es ist auch häufiger in Bereichen, in denen sanitäre Einrichtungen schlecht sind.
Umweltrisikofaktoren für Askariasis umfassen:
- Mangel an moderner Hygiene und sanitärer Infrastruktur
- Verwendung von menschlichem Kot für Dünger
- Leben in oder Besuch eines warmen Klimas
- Exposition gegenüber einer Umgebung, in der Schmutz aufgenommen werden kann
Sie können Ihre Exposition gegenüber Spulwürmern begrenzen, indem Sie unsichere Nahrung und Wasser vermeiden. Halten Sie Ihre unmittelbare Umgebung sauber. Dazu gehört das Waschen von Kleidung, die unhygienischen Bedingungen ausgesetzt ist, und das Reinigen von Kochflächen.
Sie sollten Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn Sie eine abgelegene Gegend besuchen. Es ist wichtig, dass:
- Waschen Sie Ihre Hände immer mit Wasser und Seife, bevor Sie etwas essen oder zubereiten.
- Kochen oder filtern Sie Ihr Wasser.
- Inspizieren Sie Einrichtungen zur Zubereitung von Speisen.
- Vermeiden Sie unsaubere Gemeinschaftsbereiche zum Baden.
- Schäle oder koche ungewaschenes Gemüse und Obst in Regionen ohne sanitäre Infrastruktur oder mit menschlichem Kot als Dünger.
Kinder im Alter von 3 bis 8 Jahren sind am ehesten infiziert, weil sie während des Spielens mit dem Boden in Berührung kommen.
Was sind die Symptome einer Askariasis?
Menschen mit Ascariasis haben oft keine Symptome. Die Symptome werden deutlicher, wenn der Spulwurmbefall zunimmt.
Rundwürmer in Ihren Lungen können verursachen:
- Husten oder Würgen
- Keuchen oder Kurzatmigkeit
- Aspirationspneumonie, selten
- Blut im Schleim
- Beschwerden in der Brust
- Fieber
Rundwürmer in Ihrem Darm können verursachen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- unregelmäßiger Stuhlgang oder Durchfall
- Darmverschluss, der starke Schmerzen und Erbrechen verursacht
- Appetitverlust
- sichtbare Würmer im Stuhl
- abdominale Beschwerden oder Schmerzen
- Gewichtsverlust
- Wachstumsbeeinträchtigung bei Kindern aufgrund von Malabsorption
Einige Menschen mit einem großen Befall können andere Symptome wie Müdigkeit und Fieber haben. Ein großer Befall kann extreme Beschwerden verursachen. Sie können alle oder viele der oben genannten Symptome haben, wenn Sie keine sofortige Behandlung erhalten.
Was sind die Komplikationen der Askariasis?
Die meisten Fälle von Askariasis sind mild und verursachen keine größeren Probleme. Starker Befall kann sich jedoch auf andere Teile des Körpers ausbreiten und zu gefährlichen Komplikationen führen. Sie können umfassen:
- Darmverschluss tritt auf, wenn eine Masse von Würmern Ihre Eingeweide blockiert und starke Schmerzen und Erbrechen verursacht. Darmverschluss gilt als medizinischer Notfall und erfordert Behandlung sofort.
- Kanalblockaden treten auf, wenn die Würmer die kleinen Durchgänge zu Ihrer Leber oder Bauchspeicheldrüse blockieren.
- Infektionen, die zu Appetitlosigkeit und schlechter Aufnahme von Nährstoffen führen, gefährden das Risiko, dass Kinder nicht genug Nährstoffe bekommen, was ihr Wachstum beeinträchtigen kann.
Kinder haben häufiger gastrointestinale Komplikationen, weil ihr Dünndarm ihre Chancen auf eine Darmverstopfung erhöht.
Wie wird Ascariasis diagnostiziert?
In der Regel stellen Ärzte die Diagnose durch Untersuchung einer Stuhlprobe auf Parasiten und Eizellen (Eier). Wenn Ihr Arzt eine Askariasis vermutet, wird er oder sie eine Stuhlprobe von Ihnen verlangen.
Wenn Sie eine Askariasis diagnostizieren, benötigen Sie möglicherweise weitere Tests, z. B. einen dieser Imaging-Tests:
- Röntgenstrahlen
- CT-Scans
- Ultraschall
- MRT-Scans
- Endoskopie, bei der eine kleine Kamera in Ihren Körper eingesetzt wird
Imaging-Tests können zeigen:
- Wie viele Würmer sind zur Reife gewachsen
- wo große Gruppen von Würmern im Körper sind
Um Ihr Risiko für Komplikationen zu beurteilen, ist es wichtig, dass Ihr Arzt ermittelt, wie lange Sie infiziert sind.
Wie wird Askariasis behandelt?
Ärzte behandeln Spulwurm normalerweise mit antiparasitären Medikamenten.Am häufigsten verwendete Medikamente sind:
- Albendazol (Albenza)
- Ivermectin (Stromectol)
- Mebendazol (Vermox)
Wenn Sie einen fortgeschrittenen Fall haben, benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung. Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, um einen größeren Befall zu kontrollieren. Sie müssen operiert werden, wenn die Spulwürmer Ihren Darm vollständig blockieren.
Was ist der langfristige Ausblick für eine Askariasis-Infektion?
Viele Menschen erholen sich von Askariasis mit minimaler Behandlung. Die Symptome können verschwinden, noch bevor alle Würmer verschwunden sind.
Askariasis kann jedoch bei starkem Befall zu Komplikationen führen. Wenn Sie denken, dass Sie mit Spulwürmern infiziert sind, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.
Der beste Weg, um Ascariasis zu vermeiden, ist durch:
- Praktizieren einer guten Hygiene. Das bedeutet, dass Sie Ihre Hände immer mit Seife und Wasser waschen, bevor Sie essen oder mit Lebensmitteln umgehen, und nachdem Sie das Badezimmer benutzt haben. Bringen Sie Ihren Kindern bei, dasselbe zu tun.
- Essen nur an seriösen Orten.
- Trinken Sie nur Mineralwasser und vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, es sei denn, Sie können es selbst waschen und schälen, wenn Sie an Orten ohne moderne sanitäre Einrichtungen sind.
