Überblick
Akute lymphatische Leukämie (ALL) ist die häufigste Krebsart im Kindesalter, obwohl sie auch bei Erwachsenen auftreten kann. ALL ist ein Krebs des Blutes und Knochenmarks, der auftritt, wenn anomale Zellen in einem Teil Ihres Körpers außer Kontrolle geraten. ALL wird durch einen Anstieg der weißen Blutkörperchen verursacht, die Lymphozyten genannt werden. Da es sich um eine akute oder aggressive Form von Krebs handelt, bewegt es sich schnell. Die meisten Arten von ALL können mit einer guten Chance auf Remission bei Kindern behandelt werden. Erwachsene mit ALL haben jedoch keine so hohe Remissionsrate wie Kinder.
Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) wurden 2012 in den Vereinigten Staaten etwa 6.050 neue Fälle von ALL, 3.450 Männer und 2.600 Frauen, diagnostiziert. Weitere 1.440 Todesfälle, 820 bei Männern und 620 bei Frauen, wurden von ALL gemeldet. Obwohl die meisten Fälle bei Kindern auftraten, traten vier von fünf Todesfällen bei Erwachsenen auf. Kinder unter 5 Jahren hatten ein höheres Risiko, an ALL zu erkranken. Allerdings sind Kinder in der Regel besser als Erwachsene tolerieren aggressive Behandlung.
Was sind die Symptome von ALLEN?
ALL zu haben erhöht Ihre Chancen auf Blutungen und Infektionen. Die Symptome von ALL können beinhalten:
- Blässe oder Blässe
- Blutungen aus dem Zahnfleisch
- ein Fieber
- Prellungen, Purpura oder Blutungen in der Haut
- Petechien, die rote oder violette Flecken auf dem Körper sind
- Lymphadenopathie, die durch vergrößerte Lymphknoten im Nacken, unter den Armen oder in der Leistengegend gekennzeichnet ist
- Hepatomegalie oder Vergrößerung der Leber
- Splenomegalie oder Vergrößerung der Milz
- Knochenschmerzen
- Gelenkschmerzen
- die Schwäche
- ermüden
- Kurzatmigkeit
- Hodenvergrößerung
- Hirnnervlähmungen
Was sind die Risikofaktoren für akute lymphatische Leukämie?
Die Ursache von ALL ist nicht bekannt, aber einige Risikofaktoren wurden identifiziert:
Strahlenbelastung
Menschen, die einer hohen Strahlenbelastung ausgesetzt waren, wie diejenigen, die einen Reaktorunfall überlebt haben, haben ein erhöhtes Risiko für ALLE gezeigt. Laut dieser Studie hatten japanische Überlebende der Atombombe im Zweiten Weltkrieg ein erhöhtes Risiko für akute Leukämie sechs bis acht Jahre nach der Exposition.
Studien, die in den 1950er Jahren durchgeführt wurden, zeigten, dass Föten, die innerhalb der ersten Monate der Entwicklung Strahlung ausgesetzt sind, wie beispielsweise Röntgenstrahlen, ein erhöhtes Risiko für ALL darstellen, jedoch konnten neuere Studien diese Ergebnisse nicht reproduzieren. Dennoch ist es für schwangere Frauen immer noch nicht empfehlenswert, sich einer Röntgenaufnahme zu unterziehen.
Chemische Expositionen
Diese Studie aus dem American Journal of Epidemiology zeigt, dass eine längere Exposition gegenüber Chemikalien wie Haarfärbemitteln, Benzol und sogar Chemotherapeutika eine starke Verbindung zur Entwicklung von ALL zeigt.
Virusinfektionen
Das Indian Journal of Pathology und Microbiology berichtet, dass verschiedene Virusinfektionen mit einem erhöhten Risiko für ALL in Verbindung gebracht wurden. T-Zellen sind eine besondere Art von weißen Blutkörperchen. Die Infektion mit dem menschlichen T-Zell-Leukämievirus-1 (HTLV-1) kann einen seltenen Typ von T-Zell-ALL verursachen. Das Epstein-Barr-Virus, das normalerweise für die infektiöse Mononukleose verantwortlich ist, wurde mit ALL und dem Burkitt-Lymphom in Verbindung gebracht.
Erbliche Syndrome
ALL scheint keine Erbkrankheit zu sein, aber einige erbliche Syndrome existieren mit genetischen Veränderungen, die das Risiko von ALL erhöhen. Diese beinhalten:
- Down-Syndrom
- Klinefelter-Syndrom
- Fanconis Anämie
- Bloom-Syndrom
- Ataxie-Teleangiektasie
- Neurofibromatose
Menschen, die Geschwister mit ALL haben, haben auch ein erhöhtes Risiko für die Krankheit.
Rasse und Geschlecht
Afro-Amerikaner haben ein höheres Risiko für ALLE als Kaukasier, und Männer haben ein höheres Risiko als Frauen. Die Gründe für diese Unterschiede im Risiko sind nicht gut verstanden.
Andere Risikofaktoren
Die folgenden wurden alle als mögliche Links zu ALL studiert:
- Zigaretten rauchen
- lange Exposition gegenüber Dieselkraftstoff
- Benzin
- Pestizide
- elektromagnetische Felder
Wie wird eine akute lymphatische Leukämie diagnostiziert?
Ihr Arzt muss eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und Blut- und Knochenmark-Tests durchführen, um ALL zu diagnostizieren. Sie werden wahrscheinlich nach Knochenschmerzen fragen, was eines der ersten Symptome von ALL ist. Einige der möglichen Diagnosetests, die Sie möglicherweise benötigen, umfassen Folgendes:
- Ihr Arzt kann ein Blutbild anfordern. Menschen, die ALL haben, können ein Blutbild haben, das ein niedriges Hämoglobin und eine niedrige Thrombozytenzahl aufweist, und ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen kann erhöht sein oder auch nicht.
- Ein Blutfilm kann unreife Zellen im Blut zirkulieren lassen, die normalerweise im Knochenmark gefunden werden.
- Die Knochenmarkaspiration beinhaltet die Entnahme einer Knochenmarkprobe aus Ihrem Becken oder Brustbein und bietet eine Möglichkeit, auf ein erhöhtes Wachstum von Knochenmarkgewebe und eine verminderte Produktion von roten Blutkörperchen zu testen. Es ermöglicht Ihrem Arzt auch, auf Dysplasie, die eine abnormale Entwicklung von unreifen Zellen ist, in Gegenwart von Leukozytose oder erhöhten weißen Blutkörperchen zu testen.
- Eine Thorax-Röntgenaufnahme ermöglicht es Ihrem Arzt zu sehen, ob das Mediastinum oder die mittlere Brustscheidewand verbreitert ist.
- Ein CT-Scan hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob sich Krebs auf Ihr Gehirn, Rückenmark oder andere Körperteile ausgebreitet hat.
- Ein Spinal Tap wird verwendet, um zu überprüfen, ob sich Krebszellen auf Ihre Rückenmarksflüssigkeit ausgebreitet haben.
- Tests auf Serum-Harnstoff-, Nieren- und Leberbiochemie können durchgeführt werden.
- Ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm Ihres Herzens können zur Überprüfung der linksventrikulären Funktion durchgeführt werden.
Wie wird akute lymphatische Leukämie behandelt?
Die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie zielt darauf ab, Ihr Blutbild wieder normal zu machen. Wenn dies geschieht und Ihr Knochenmark unter dem Mikroskop normal aussieht, ist Ihr Krebs in Remission.
Chemotherapie wird verwendet, um diese Art von Leukämie zu behandeln. Bei der ersten Behandlung müssen Sie möglicherweise einige Wochen im Krankenhaus verbringen.Später können Sie möglicherweise die Behandlung ambulant fortsetzen.
Für den Fall, dass Sie eine niedrige Anzahl an weißen Blutkörperchen haben, müssen Sie wahrscheinlich Zeit in einem Isolationsraum verbringen, um Schutz vor ansteckenden Krankheiten und anderen Problemen zu gewährleisten.
Eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation kann empfohlen werden, wenn Ihre Leukämie nicht auf eine Chemotherapie anspricht. Das transplantierte Knochenmark kann einem Geschwister entnommen werden, das vollständig übereinstimmt.
Wie wird akute lymphatische Leukämie verhindert?
Es gibt keine bestätigte Ursache für akute lymphatische Leukämie. Sie sollten jedoch die Risikofaktoren vermeiden, die Folgendes beinhalten:
- Strahlenbelastung
- Chemikalienexposition
- Exposition gegenüber Virusinfektionen
- Zigaretten rauchen
- längere Exposition gegenüber Dieselkraftstoff, Benzin, Pestiziden und elektromagnetischen Feldern
