Die klassischen Symptome einer Harnwegsinfektion (UTI) sind brennende Schmerzen und häufiges Wasserlassen. HWI können diese klassischen Symptome bei älteren Erwachsenen nicht verursachen. Stattdessen können ältere Erwachsene, insbesondere solche mit Demenz, Verhaltenssymptome wie Verwirrung erfahren.
Harnwegsinfektionen verstehen
Der Harntrakt umfasst:
- die Harnröhre, die die Öffnung ist, die Urin aus deiner Blase trägt
- die Harnleiter
- die Blase
- die Nieren
Wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen und ihr Immunsystem sie nicht abwehrt, können sie sich auf die Blase und die Nieren ausbreiten. Das Ergebnis ist ein UTI.
Harnwegsinfektionen sind für etwa 8,1 Millionen Arztbesuche pro Jahr verantwortlich. Frauen sind viermal häufiger Harnwegsinfektionen als Männer, weil ihre Harnröhren sind kürzer als Männer Harnröhren.
Ihr UTI-Risiko steigt mit dem Alter. Mehr als ein Drittel aller Infektionen bei Menschen in Pflegeheimen sind Harnwegsinfektionen. Über 10 Prozent der Frauen über 65 Jahren berichten von einer Harnwegsinfektion im vergangenen Jahr. Diese Zahl steigt bei Frauen über 85 auf fast dreißig Prozent. Männer neigen auch dazu, mehr Harnwegsinfektionen zu erfahren, wenn sie älter werden.
Symptome einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Es kann schwierig sein, herauszufinden, dass ein älterer Erwachsener ein UTI hat, weil sie nicht immer klassische Zeichen zeigen. Dies kann auf eine langsamere Immunantwort zurückzuführen sein.
Klassische UTI-Symptome umfassen:
- Harnröhren Brennen mit dem Wasserlassen
- Schmerzen im Beckenbereich
- häufiges Wasserlassen
- ein dringendes Bedürfnis zu urinieren
- ein Fieber
- Schüttelfrost
- übel riechender Urin
Wenn ein älterer Erwachsener klassische UTI-Symptome hat, können sie möglicherweise nicht dazu in der Lage sein, Ihnen davon zu erzählen. Dies kann auf altersbedingte Probleme wie Demenz oder Alzheimer zurückzuführen sein. Symptome wie Verwirrung können vage sein und andere Bedingungen nachahmen.
Nicht-klassische UTI-Symptome können sein:
- Inkontinenz
- Agitation
- Lethargie
- Stürze
- Harnretention
- verringerte Mobilität
- verminderter Appetit
Andere Symptome können auftreten, wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet. Diese schweren Symptome können umfassen:
- ein Fieber
- gerötete Haut
- Rückenschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
Was verursacht eine Harnwegsinfektion?
Die Hauptursache für Harnwegsinfektionen, in jedem Alter, ist in der Regel Bakterien. Escherichia coli ist die primäre Ursache, aber andere Organismen können auch eine Harnwegsinfektion verursachen. Bei älteren Erwachsenen, die Katheter verwenden oder in einem Pflegeheim oder einer anderen Vollzeiteinrichtung leben, können Bakterien wie z Enterokokken und Staphylokokken sind häufiger Ursachen.
Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen
Bestimmte Faktoren können das Risiko von Harnwegsinfektionen bei älteren Menschen erhöhen.
Die bei älteren Erwachsenen üblichen Zustände können zu Harnretention oder neurogener Blase führen. Dies erhöht das Risiko von Harnwegsinfekten. Dazu gehören Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit und Diabetes. Diese Bedingungen erfordern oft, dass Menschen Inkontinenz-Slips tragen. Wenn sie nicht regelmäßig gewechselt werden, kann eine Infektion auftreten.
Mehrere andere Dinge setzen ältere Erwachsene in Gefahr, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln:
- eine Geschichte von Harnwegsinfekten
- Demenz
- mit einem Katheter
- Blaseninkontinenz
- Darminkontinenz
- eine vorgefallene Blase
In Frauen
Postmenopausale Frauen sind aufgrund von Östrogenmangel einem Risiko für Harnwegsinfektionen ausgesetzt. Östrogen kann dazu beitragen, die Vagina und die Harnröhre vor einem übermäßigen Wachstum zu schützen E coli. Wenn Östrogen in den Wechseljahren abnimmt, E coli kann übernehmen und eine Infektion auslösen.
Bei Männern
Folgendes kann das Risiko für Harnwegsinfektionen bei Männern erhöhen:
- ein Blasenstein
- ein Nierenstein
- eine vergrößerte Prostata
- Kathetergebrauch
- bakterielle Prostatitis, die eine chronische Infektion der Prostata ist
Diagnose einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Vage, ungewöhnliche Symptome wie Verwirrung machen die Erkennung von Harnwegsinfekten bei vielen älteren Erwachsenen schwierig. Sobald Ihr Arzt ein UTI vermutet, wird es leicht mit einer einfachen Urinanalyse bestätigt. Ihr Arzt kann eine Urinkultur durchführen, um die Art der Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen, und das beste Antibiotikum, um sie zu behandeln.
Es gibt Heim-UTI-Tests, die den Urin auf Nitrate und Leukozyten überprüfen. Beide sind häufig in Harnwegsinfektionen vorhanden. Da Bakterien normalerweise zu einem gewissen Grad im Urin sind, sind diese Tests nicht immer genau. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen Heimtest machen und ein positives Ergebnis erhalten.
Behandlung einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Antibiotika sind die Behandlung der Wahl für Harnwegsinfekte bei älteren Erwachsenen und jüngeren Menschen. Ihr Arzt kann Amoxicillin und Nitrofurantoin verschreiben. Schwerere Infektionen erfordern möglicherweise ein Breitspektrum-Antibiotikum wie Ciprofloxacin und Levofloxacin.
Sie sollten so schnell wie möglich mit Antibiotika beginnen und sie für die gesamte Dauer der Behandlung einnehmen. Die Infektion sollte in ein paar Tagen aufräumen. Ein frühes Ende der Behandlung, selbst wenn die Symptome abklingen, erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens und einer Antibiotikaresistenz.
Es ist wichtig, während der Behandlung viel Wasser zu trinken, um die verbleibenden Bakterien auszuspülen.
Menschen mit zwei oder mehr HWI in sechs Monaten oder drei oder mehr HWI in zwölf Monaten können prophylaktische Antibiotika verwenden. Dies bedeutet, dass Sie jeden Tag ein Antibiotikum nehmen, um eine Harnwegsinfektion zu verhindern.
Gesunde ältere Erwachsene möchten möglicherweise over-the-counter UTI Schmerzmittel wie AZO, Paracetamol oder Ibuprofen versuchen, das Brennen und häufiges Wasserlassen zu erleichtern. Ein Heizkissen oder eine Wärmflasche kann Beckenschmerzen und Rückenschmerzen lindern. Ältere Erwachsene, die andere medizinische Bedingungen haben, sollten keine Hausmittel verwenden, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
Wie kann man Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen verhindern?
Es ist unmöglich, alle HWI zu verhindern, aber es gibt Schritte, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringern. Sie können dies tun, indem Sie:
- viel trinken
- häufig wechselnde Inkontinenzhosen
- Blasenreizungen wie Koffein und Alkohol vermeiden
- Halten Sie den Genitalbereich sauber, indem Sie von vorne nach hinten wischen, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind
- keine Duschen benutzen
- Urinieren, sobald der Drang eintritt
Cranberry-Saft hat gemischte Ergebnisse bei der Prävention von HWI gezeigt. Mehr Forschung ist erforderlich.
Ein angemessenes Pflegeheim oder eine Langzeitpflege sind entscheidend für die Prävention von Harnwegsinfektionen, insbesondere für Menschen, die immobil sind und nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Sie verlassen sich auf andere, um sie sauber und trocken zu halten. Wenn Sie oder ein Angehöriger eines Pflegeheims sind, sprechen Sie mit dem Management darüber, wie sie mit der persönlichen Hygiene umgehen. Stellen Sie sicher, dass sie bei älteren Erwachsenen über UTI-Symptome Bescheid wissen und wie sie darauf reagieren.
Das wegnehmen
Eine Harnwegsinfektion kann bei älteren Erwachsenen zu Verwirrung und anderen Demenzsymptomen führen. Vorbeugende Maßnahmen und die Suche nach Symptomen einer Harnwegsinfektion sollten helfen, eine Infektion zu verhindern. Wenn Ihr Arzt ein UTI früh diagnostiziert, sind Ihre Aussichten gut.
Antibiotika heilen die meisten HWI. Ohne Behandlung kann sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Blutinfektion führen. Bei schweren Infektionen kann ein Krankenhausaufenthalt wegen intravenöser Antibiotika erforderlich sein. Diese können Wochen dauern.
Holen Sie medizinische Versorgung, wenn Sie vermuten, dass Sie oder eine geliebte Person eine HWI hat.
