Was ist chronische motorische Ticstörung?
Die chronische motorische Ticstörung ist ein Zustand, der kurze, unkontrollierbare, krampfartige Bewegungen oder Stimmausbrüche (anders als phonische Tics) beinhaltet, aber nicht beides. Wenn sowohl ein physischer Tic- als auch ein Vocal Outburst vorliegt, wird der Zustand Tourette-Syndrom genannt.
Chronische motorische Ticstörung ist häufiger als Tourette-Syndrom, aber weniger häufig als vorübergehende Ticstörung. Dies ist eine vorübergehende und selbstbeschränkende Bedingung, die durch Tics ausgedrückt wird. Ein anderer Typ sind dystonische Tics, die als abrupte Bewegungsausbrüche auftreten, denen eine anhaltende Kontraktion folgt.
Chronische motorische Ticstörung beginnt vor dem Alter von 18 Jahren und löst sich in der Regel innerhalb von vier bis sechs Jahren. Die Behandlung kann dazu beitragen, die Auswirkungen auf die Schule oder das Arbeitsleben zu verringern.
Was verursacht chronische motorische Ticstörung?
Ärzte sind sich nicht ganz sicher, was eine motorische Ticstörung verursacht oder warum manche Kinder sie früher entwickeln als andere. Einige denken, dass chronische motorische Tic-Störung das Ergebnis von physischen oder chemischen Anomalien im Gehirn sein kann.
Neurotransmitter sind Chemikalien, die Signale im gesamten Gehirn übertragen. Sie können fehlzünden oder nicht korrekt kommunizieren. Dies bewirkt, dass dieselbe "Nachricht" immer wieder gesendet wird. Das Ergebnis ist ein physikalischer Tick.
Wer ist gefährdet für chronische motorische Ticstörung?
Kinder mit einer Familiengeschichte von chronischen Tics oder Zuckungen entwickeln eher eine chronische motorische Ticstörung. Jungen haben eher eine chronische motorische Ticstörung als Mädchen.
Erkennen der Symptome der chronischen motorischen Ticstörung
Menschen mit chronischer motorischer Ticstörung können folgende Symptome aufweisen:
- Gesicht verziehen Gesicht
- übermäßiges Blinzeln, Zucken, Zucken oder Achselzucken
- plötzliche, unkontrollierbare Bewegungen der Beine, Arme oder des Körpers
- Geräusche wie Räuspern, Grunzen oder Stöhnen
Manche Menschen haben seltsame körperliche Empfindungen, bevor ein Tic auftritt. Sie sind in der Regel in der Lage, ihre Symptome für kurze Zeit zu zügeln, aber das erfordert Anstrengung. Dem Tic nachzugeben bringt Erleichterung.
Tics können verschlimmert werden durch:
- Aufregung oder Stimulation
- Müdigkeit oder Schlafentzug
- Stress
- extreme Temperaturen
Diagnose von chronischen motorischen Tic-Störungen
Tics werden typischerweise während eines regulären Arzttermins diagnostiziert. Zwei der folgenden Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit Sie oder Ihr Kind eine Diagnose einer chronischen motorischen Tic-Störung erhalten:
- Die Tics müssen fast jeden Tag für mehr als ein Jahr auftreten.
- Die Tics müssen ohne tic-freie Zeit von mehr als drei Monaten vorliegen.
- Die Tics müssen vor dem Alter von 18 Jahren begonnen haben.
Kein Test kann den Zustand diagnostizieren.
Behandlung einer chronischen motorischen Ticstörung
Die Art der Behandlung, die Sie für eine chronische motorische Ticstörung erhalten, hängt von der Schwere der Erkrankung und davon ab, wie sie Ihr Leben beeinflusst.
Verhaltenstherapie
Verhaltensbehandlungen können einem Kind helfen, einen Tic für kurze Zeit zurückzuhalten. Laut einer Studie aus dem Jahr 2010, die im Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde, verbesserte ein Behandlungsansatz, der Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT), die Symptome bei Kindern signifikant. In der CBIT werden Kinder mit Tics trainiert, den Drang zu Tic zu erkennen und anstelle des Tics eine Ersatz- oder konkurrierende Antwort zu verwenden.
Medikation
Medikamente können helfen, Tics zu kontrollieren oder zu reduzieren. Dopamin-Entleerer und Blocker werden häufig zur Kontrolle von Tics verwendet. Sie beinhalten:
- Fluphenazin
- Haloperidol
- Pimozid
- Risperidon
- Tetrabenazin
Nebenwirkungen können ernst sein und umfassen Bewegungsstörungen und stumpfes Denken (z. B. Sedierung, Verwirrtheit oder Paranoia). Tetrabenazin, das im Vergleich zu anderen Medikamenten als Nebenwirkung weniger Bewegungsstörungen verursacht, wird zunehmend als Erstbehandlung von Tics eingesetzt. Andere Medikamente, wie Clonidin und Guanfacin, werden auch für leichte Fälle verwendet.
Andere medizinische Behandlungen
Injektionen von Botulinumtoxin (allgemein bekannt als "Botox" -Injektionen) können einige dystonische Tics behandeln. Manche Menschen finden Erleichterung mit Elektrodenimplantationen im Gehirn.
Was kann langfristig erwartet werden?
Kinder, die zwischen 6 und 8 Jahren eine chronische motorische Ticstörung entwickeln, erholen sich normalerweise. Ihre Symptome hören in der Regel vier bis sechs Jahre ohne Behandlung auf.
Kinder, die die Bedingung entwickeln, wenn sie älter sind und fortfahren, Symptome in ihren 20s zu erfahren, wachsen möglicherweise nicht die Ticstörung aus. In diesen Fällen kann es eine lebenslange Bedingung werden.
