Selbst die emotional ausgeglichensten Frauen verlieren leicht ihre Fähigkeit, während der Schwangerschaft vernünftig zu denken - Hormone, die sich während der Schwangerschaft stark verändern, "kümmern" sich darum.
Der mütterliche Instinkt macht eine Frau ohne ersichtlichen Grund ängstlich, und wenn der leitende Arzt die Diagnose „niedrige Plazentation während der Schwangerschaft“ vorliest, geraten manche Menschen in Panik.
Und absolut vergebens: Diese Bedingung gilt nicht für pathologische Zustände und kann sich mit dem Verlauf der Schwangerschaft ändern.
Nach Angaben der WHO gebären 99% der schwangeren Frauen mit niedriger Plazentation, die in der Mitte (oder gegen Ende) der Schwangerschaft definiert wurden, erfolgreich ihre eigenen Kinder. Aber in einem Prozent der Fälle ist dieser Zustand wirklich gefährlich. Wie komme ich nicht in diese Gruppe?
Niedrige Plazentation während der Schwangerschaft - was ist das?
Die Plazenta ist eine Art "Festung" für das Kind, die ihm maximalen Körper- und Immunschutz, Sättigungsgefühl, Gesundheit und volle Entwicklung bietet. Die Plazenta bildet sich in der Wand der Gebärmutter und ist ein verdickter Teil der Keimhäute und ein ausgedehntes Netzwerk von Blutgefäßen.
Das Gewicht der Plazenta kann anderthalb Kilogramm erreichen. In der Regel wird es am unteren Ende der Gebärmutter eingesetzt und beginnt sich zu entwickeln, nachdem ein befruchtetes Ei in die Gebärmutterwand eingeführt wurde. Die Zone der besten Blutversorgung in der Gebärmutter wird ausgewählt, um die Eizelle zu befestigen und die Plazenta zu bilden, oft in der Nähe des Blutgefäßes am Fuß des Epithels.
Das Ende der Plazentabildung tritt nach 12-16 Wochen ein und steht in direktem Zusammenhang mit dem Ende der Toxikose schwangerer Frauen.
Das Anbringen der Plazenta an den Wänden oder der Unterseite der Gebärmutter gilt als normal, wenn sich die Babyschale weiter als 5 bis 6 Zentimeter von der Gebärmutteröffnung entfernt befindet. Im Falle einer niedrigen Plazentation während der Schwangerschaft fällt die Einführung des Eies gefährlich nahe an den Pharynx und kann Komplikationen verursachen. Der Arzt überwacht den Zustand der Plazenta während der Schwangerschaft, um rechtzeitig die Präsentation zu sehen, von der die Art der Entbindung abhängt.
Während sich die Schwangerschaft entwickelt, vergrößert sich die Gebärmutter und die Implantationsstelle bleibt an Ort und Stelle. Durch Vergrößerung des Uterusgewebes findet die "Wanderung" der Plazenta weiter vom inneren Os bis zu einem normalen Abstand von 5 bis 6 Zentimetern statt.
Symptome einer niedrigen Plazentation
Eine gut ausgebildete Plazenta, die den inneren Rachen des Uterus nicht vollständig überlappt, kann die Schwangere möglicherweise nicht einmal über sich selbst informieren: Eine niedrige Plazenta während der Schwangerschaft wird oft erst beim letzten Ultraschall bemerkt.
In bestimmten Fällen droht jedoch eine Fehlgeburt, und eine schwangere Frau erscheint:
• Spek;
• regelmäßige Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rückenbereich;
• fetale Hypoxie;
• reduzierter Blutdruck der Schwangeren.
Niedrige Plazentation während der Schwangerschaft: Ursachen
Bei einer niedrigen Plazenta werden fast keine Frauen mit der ersten Schwangerschaft gefunden, da je mehr Veränderungen mit dem Zustand der Geschlechtsorgane auftraten, desto höher das Risiko einer ungewollten Schwangerschaftslokalisation ist.
Bis zum Ende der Ursachen für diesen Zustand wurden bis heute nicht untersucht. Die Bildung der Plazenta im zervikalen Bereich wird von vielen sogar als normal angesehen. Es gibt jedoch Zustände, die zu Abnormalitäten bei der Entwicklung der Plazenta beitragen.
Ursachen für eine niedrige Plazentation während der Schwangerschaft:
• das Alter der schwangeren Frau über 30 ist;
• zweite oder mehr Geburt;
• manuelle Trennung der Plazenta bei früheren Geburten;
• dystrophische und atrophische Prozesse im Endometrium - Uterusnarben, Schädigung der Schleimhaut des Endometriums nach Kaiserschnitt, Abbruch oder Verätzung der Erosion;
• Unreife der Blastozyste;
• anatomische Merkmale der Struktur der Fortpflanzungsorgane (Teilungen in der Höhle, Biegung, Unterentwicklung der Gebärmutter);
• Pathologie des Zottenchors (meistens bei Frauen mit eingeschränkter Eierstockfunktion oder Genitalinfantilismus) - Die endometriale Reorganisation erfolgt nicht rechtzeitig.
• angeborene oder erworbene körperliche Anomalien;
• Gebärmutterhalspathologie - Endozervizitis, Erosion und Gebärmutterhalsversagen;
• entzündliche Prozesse in den Beckenorganen;
• gutartige Neubildungen, Polypen;
• abortive oder andere chirurgische Eingriffe in die Funktion der Fortpflanzungsorgane;
• Mehrlingsschwangerschaft;
• Infektionskrankheiten;
• chronische Erkrankungen (Herz-Kreislauf-, Nieren- und Lebererkrankungen, Vergiftungen), die zu Durchblutungsstörungen der Fortpflanzungsorgane führen.
Separat müssen Sie über gutartige Neubildungen sprechen. Die Wahrscheinlichkeit einer niedrigen Plazentation während der Schwangerschaft steigt in diesem Fall. Wenn ein Arzt während der Schwangerschaftsplanung Polypen, Myome und andere Neoplasien im Genitalbereich feststellt und eine Operation vorschlägt, ist es sicherlich besser, dem zuzustimmen.
Ein geschädigtes Endometrium nach Operationen und entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter deutet darauf hin, dass es besser ist, mindestens ein Jahr mit der Schwangerschaft zu warten.
Auswirkung einer niedrigen Plazentation auf den Schwangerschaftsverlauf, Komplikationen
Je mehr der Fötus wird, desto mehr Druck wird auf die Gebärmutter ausgeübt. Die Gefäße der Plazenta werden komprimiert, der Blutfluss in Gebärmutter und Plazenta wird gestört. Diese Prozesse können zu fetaler Hypoxie (Sauerstoffmangel) und zur Verzögerung des intrauterinen Wachstums führen. Zu diesem Zeitpunkt schwanger Schwäche, niedriger Blutdruck, kann Anämie entwickeln.
Schrecklichere Auswirkungen einer niedrigen Plazentation während der Schwangerschaft sind weitaus seltener. Es kann zu einer Ablösung der Plazenta mit einer beeinträchtigten Blutversorgung führen, wodurch eine akute Hypoxie und sogar der Tod des Fötus hervorgerufen werden. Die gleichzeitige Blutung zwingt die Ärzte zur operativen Entbindung.
Niedrige Plazentation während der Schwangerschaft: Diagnose
Am Ende des dritten Trimesters verwandelt sich der Chorion infolge der Schwangerschaft in eine Plazenta, die aus Blutgefäßen besteht. Dies ist die Zeit des ersten Ultraschall, offenbarte genetische Pathologie des Fötus und Missbildungen. Es ist der Ultraschall, mit dem Sie Probleme mit der Plazenta schnell und sicher identifizieren können.
Beim ersten Ultraschall nach 12-16 Wochen wird bei 80% der schwangeren Frauen eine niedrige Plazentation diagnostiziert. Bestätigen Sie die Diagnose nach 22-25 und 30-35 Wochen. Normalerweise verlagert sich die Babyschale gegen Ende der Schwangerschaft und befindet sich zum Zeitpunkt der Geburt in einer normalen Position.
Wenn Blutungen auftreten und keine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden kann, wird der Gebärmutterhals mithilfe von Spiegeln untersucht, um einen Teil der Plazenta im Gebärmutterhalskanal zu erkennen. Die Methode ist sehr gefährlich und wird nur in extremen Fällen bei Vorhandensein von Betriebsbedingungen angewendet.
Niedrige Plazentation während der Schwangerschaft: Was ist zu tun?
Die medizinische Praxis zeigt, dass die überwiegende Mehrheit der schwangeren Frauen mit niedriger Plazentation zu Beginn des Schuljahres den normalen Zustand der Gebärmutter und der Plazenta zur Welt bringt. Dies liegt an der ständigen Veränderung des unteren Segments der Gebärmutter, die häufig zunimmt und die Babyschale immer höher hebt. Normalerweise gebären diese Frauen selbstständig.
Ein geringer Prozentsatz von 32 Schwangerschaftswochen verbleibt nur bei fünf Prozent der Frauen mit einer solchen Diagnose. Bis zur 37. Woche behält nur ein Drittel der übrigen Personen diesen Zustand bei. Bis zum Geburtsdatum hat nicht mehr als ein Prozent der schwangeren Frauen die Plazenta näher als 2 Zentimeter an der inneren Gebärmutter. Bei diesen schwangeren Frauen wird "Placenta previa" diagnostiziert und sie werden einem Kaiserschnitt unterzogen.
Das Risiko einer Blutung bei einer natürlichen Geburt bei Schwangeren, wenn die Plazenta mehr als 2 Zentimeter vom inneren Schuppen der Gebärmutter entfernt ist, ist nicht höher als bei der normalen Plazenta.
Obwohl ein niedriges Perzentil während der Schwangerschaft bis zu 38 Wochen kein pathologischer Zustand ist, Frauen mit dieser Diagnose werden in den letzten Perioden empfohlen:
• weniger laufen, den Rest nicht vernachlässigen;
• in Rückenlage, um die Beine auf einen Hügel zu stellen;
• nicht in die Hocke gehen und sich nicht tief beugen;
• Lassen Sie keine Routineuntersuchungen beim leitenden Arzt aus, halten Sie sich an den Zeitplan für die Ultraschalluntersuchung und -untersuchung.
• den vaginalen Ausfluss überwachen.
Wenn der Unterbauch zu stören begann und Blutungen auftraten, sollten Sie dem Arzt unverzüglich mitteilen, ob sich die schwangere Frau im Krankenhaus befindet, oder einen Krankenwagen rufen und sich an die Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen wenden.
Ist es möglich, in einem Flugzeug mit geringer Plazentation zu fliegen?
Schwangere Frauen mit dieser Erkrankung haben, wenn Reisen erforderlich sind, starke Bedenken, insbesondere wenn Sie in einem Flugzeug fliegen müssen, in dem sich Druck und Überlastung stark ändern. Rücksprache mit dem Arzt ist obligatorisch, und wenn er den Startschuss für den Flug mit einer niedrigen Plazentation gibt, können Sie sicher auf eine Reise gehen. In der Regel ist die Frau bis zur Mitte der Schwangerschaft fast nicht verboten, daher kann man bis zu 20 Wochen sagen, dass keine Gefahr einer Fehlgeburt oder Blutung besteht. Je kürzer der Flug, desto besser, und Sie sollten kein schweres Gepäck mit sich führen.
Niedrige Plazentation während der Schwangerschaft: Was kann nicht getan werden
Durch die Einhaltung bestimmter Verhaltensregeln kann eine schwangere Frau das Risiko von Komplikationen mit geringer Plazentation auf Null reduzieren.
Diese Anforderungen umfassen:
1. Minimierung der körperlichen Aktivität: Laufen, flottes Gehen, aktiver Sport und Sexualleben - davon sollte man besser Abstand nehmen.
2. Beseitigung von plötzlichen Bewegungen und Vibrationen - weniger Reisen in allen Verkehrsmitteln (insbesondere in der Öffentlichkeit).
3. Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben wurden.
4. Beobachtung der Vaginalsekrete und im Falle von Blutungen sofort eine waagerechte Position einnehmen und einen Krankenwagen rufen (die Geschwindigkeit dieser Maßnahmen wirkt sich auf das Ergebnis der Schwangerschaft und die Erhaltung des fetalen Lebens aus).
Geburt bei niedriger Plazentation
In diesem Fall wählt nur der Arzt die Art der Lieferung. Er kann beschließen, die Eizelle zu punktieren, dann wird die Plazenta durch den Kopf des Fötus fixiert. Solche Arbeiten werden am häufigsten in Operationssälen durchgeführt, um Zeit für einen Kaiserschnitt zu haben, wenn sich der Fötus in einer für die Geburt ungeeigneten Position befindet (Beine nach vorne).
Eine niedrige Plazentation während der Schwangerschaft nach 37-38 Wochen zwingt die Ärzte, die Aufnahme einer Frau in die pathologische Abteilung schwangerer Frauen zu empfehlen, wo sie ständig überwacht wird.
Zum Zeitpunkt der Geburt kann sich die Plazenta auf die zulässige Entfernung "bewegen" - dann ist eine natürliche Geburt möglich.
Während der Wehen ziehen sich die Uterusmuskeln zusammen und ihr Volumen nimmt ab, während die Plazenta ihre ursprüngliche Größe beibehält.
Infolgedessen sind die Blutgefäße, die die niedrige Plazenta mit den Wänden der Gebärmutter verbinden, stark belastet, sogar deren Bruch und vorzeitiges Ablösen der Plazenta sind möglich.
Der Fötus erhält nicht genügend Sauerstoff und das Gehirn kann geschädigt werden.
Um solchen Komplikationen vorzubeugen, entscheiden sich die Ärzte für einen Kaiserschnitt, wenn sich die Situation mit niedriger Plazentation bis zur 38. Woche nicht geändert hat.
