Toxoplasmose in der Schwangerschaft: Ist eine Behandlung notwendig? Methoden zur Diagnose von Toxoplasmose während der Schwangerschaft, seine Gefahr

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Vor der Schwangerschaft erfahren nur wenige Frauen etwas über Toxoplasmose, und die überwiegende Zahl der Männer trifft diesen Namen erst am Ende ihres Lebens.

Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, von denen einer ein asymptomatischer Krankheitsverlauf ist.

Ist die Krankheit jedoch für einen gesunden Menschen mit normalem Immunsystem nicht gefährlich, ist die Toxoplasmose während der Schwangerschaft mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet, sogar mit dem Tod.

Toxoplasmose - was ist das?

Toxoplasmose bezieht sich auf die Arten von TORCH-Infektionen (die den Fötus im Mutterleib infizieren können). Die Krankheit wird von einem Vertreter des einfachsten Typs verursacht - Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Zum ersten Mal wurde der Parasit 1908 in heißen Ländern im Nagetier Gondi entdeckt. Bis heute ist der Kot von Haustieren (meistens Katzen) die Hauptquelle für eine Infektion des Menschen mit Toxoplasmose.

Parasitensporen (Zysten) zeichnen sich durch Lebensfähigkeit außerhalb des Wirts aus. Toxoplasma behält seine Lebensfähigkeit für eine lange Zeit bei und setzt die intrazelluläre Reproduktion im Dünndarm des Wirts fort, wobei Oozysten gebildet werden, die den Darm mit Kot verlassen. Wenn das Immunsystem des Wirtes nicht mit den Parasiten fertig wird, breitet sich die Toxoplasmose über das Blut auf alle Organe des Körpers aus.

Menschen infizieren sich am häufigsten mit rohem Fleisch und unzureichend thermisch behandeltem Gemüse, Beeren oder Gemüse, mit denen ein infiziertes Tier in Kontakt gekommen ist.

Wie funktioniert Toxoplasmose?

Nachdem eine Oozyste oder Zyste in den menschlichen Körper eingedrungen ist, beginnt das menschliche Immunsystem mit der Bekämpfung der Toxoplasmose, wobei Antikörper im Blutserum gebildet werden, spezifische Proteine ​​von Immunglobulinen. Sie "greifen" und zerstören den Parasiten und bleiben für immer im menschlichen Körper. Selbst wenn es in den Körper gelangt, kann Toxoplasma einem Menschen keinen Schaden zufügen. Toxoplasmose ähnelt Windpocken - wenn sie eines Tages wieder erkrankt ist, funktioniert sie nicht mehr.

Der Krankheitsverlauf ist in der Regel asymptomatisch.. Nur die grippeähnlichen Symptome im akuten Stadium der Toxoplasmose, wenn der Parasit gerade in den Körper eingedrungen ist und das Immunsystem seine Kräfte „auslöst“, können sich hüten. Zu den Symptomen zählen Fieber, geschwollene Lymphknoten, Kopf- und Muskelschmerzen sowie allgemeine Schwäche. Sie finden in der Regel zur gleichen Zeit statt wie bei einer Influenza-Infektion, und der Betroffene erfährt nach einer serologischen Studie nach langer Zeit, dass er eine Toxoplasmose hatte.

Wer ist gefährlich für Toxoplasmose

Dies gilt jedoch für Menschen mit einem zuverlässigen Immunschutz. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, insbesondere in der postoperativen Phase, oder bei Immunschwäche, breitet sich Toxoplasmose über die Lymphe und das Blut auf alle Organe und Gewebe aus und kann tödliche Krankheiten verursachen. Meistens beeinflusst Toxoplasma bei solchen Patienten das Gehirn und verursacht eine Enzephalitis. Diese Krankheit äußert sich in Bewusstlosigkeit, Krämpfen und starken Kopfschmerzen. Es ist schwer zu behandeln und verläuft nicht spurlos.

Toxoplasmose in der Schwangerschaft, wenn eine Frau bereits "in Position" infiziert ist, kann den Fötus treffen, indem sie durch die Blutgefäße durch die Plazenta geht. Da der Fötus noch keine eigene Immunität besitzt, wirkt Toxoplasma direkt auf sein Gehirn.

Infolge einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft ist es möglich:

• das Einsetzen von Hydrocephalus, Chorioretinitis;

• intrakranielle Verkalkung;

• Beschädigung der Augäpfel;

• spontane Abtreibung;

• fetaler Tod.

Wenn das Kind intrauterin von Toxoplasmose betroffen ist, leidet es nach der Geburt in der Regel an angeborenen Missbildungen, in der Regel an Problemen mit der Gehirnaktivität.

Toxoplasmose in der Schwangerschaft: Ursachen

Wenn sich eine Frau mindestens ein Jahr vor Beginn der Schwangerschaft mit Toxoplasmose infiziert, hat ihr Immunsystem bereits Antikörper gegen die Krankheit entwickelt und die Parasiten haben keine Angst vor dem Fötus. Eine Toxoplasmose in der Schwangerschaft während der Erstinfektion ist jedoch für den Fötus sehr gefährlich und in einigen Fällen tödlich.

Weltweit hat bereits weit mehr als die Hälfte der Frauen im Jugendalter Antikörper gegen Toxoplasmose, und nicht mehr als ein Prozent infiziert sich während der Schwangerschaft mit ihnen. Selbst wenn die schwangere Frau Toxoplasma „fängt“, ist das Kind nicht unbedingt infiziert. Riesig Reife ist wichtig, auf denen Parasiten in den Körper der zukünftigen Mutter gerieten.

Toxoplasmose in der frühen Schwangerschaft

Zu diesem Zeitpunkt ist die Wahrscheinlichkeit, den Fötus mit Toxoplasmose zu infizieren, gering, normalerweise wenn die schwangere Frau Probleme mit der Immunität hat. Wenn jedoch Parasiten in die Plazenta eindringen, ist die Wahrscheinlichkeit einer ernsthaften Schädigung der Systeme und Organe des Fötus sehr hoch.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft im letzten Trimester

Die höchste Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Toxoplasmose zu infizieren, besteht in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft, wenn die Plazenta mit Blutgefäßen gefüllt ist, die ständig eine große Menge Blut erhalten. Genau die Austauschrate der Flüssigkeiten bestimmt das erhöhte Infektionsrisiko - die Mutter hatte keine Zeit, um eine Immunität zu entwickeln, und die Parasiten haben das ungeborene Kind bereits „mitgerissen“.

Je später sich der Fötus jedoch im Mutterleib mit Toxoplasmose infiziert, desto geringer ist das Risiko einer schweren Schädigung durch die Infektion - fast alle lebenswichtigen Organe werden fast gebildet, und die Parasiten haben keine Zeit, sich zu vermehren, um sie alle zu schädigen.

Es gibt zwei Gründe für eine Infektion mit Toxoplasmose während der Schwangerschaft:

1. Die meisten schwangeren Frauen infizieren sich mit Toxoplasmose. im Umgang mit Katzen. Sie sind die aktivsten Händler von Toxoplasma in großen Mengen durch Kot. Wenn die Katze im Haus ist und regelmäßig mit einer schwangeren Frau zusammen ist, ist es sinnvoll, sie mithilfe von Labortests auf Infektionen zu überprüfen. Bei anderen Katzen ist es besser, den Geschlechtsverkehr während der Schwangerschaft zu vermeiden.

2. Infizierte Oberflächen und Böden - Die zweitwahrscheinlichste Quelle für Toxoplasmose während der Schwangerschaft. Im Garten oder Garten müssen Sie mit Handschuhen arbeiten sowie Tabletts von Hauskatzen reinigen.

3. Die wenigsten Fälle (aber sie sind) sind auf eine Toxoplasma-Infektion zurückzuführen. aus Fleischdie ohne volle Wärmebehandlung gegessen wird.

Gefährliche Toxoplasmose kann rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden, ohne zu faul zu sein, um Tests zu bestehen.

Toxoplasmose in der Schwangerschaft: Diagnose

Das Problem mit der Toxoplasmose während der Schwangerschaft ist, dass sie im Körper spät genug erkannt wird, als die Parasiten Zeit hatten, sich zu verletzen. Ein asymptomatischer Krankheitsverlauf erfordert eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Parasiten zur Diagnose.

Bei einer schwangeren Frau, bei der Toxoplasmose nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde und bei der die Behandlung noch nicht begonnen hat, besteht ein Risiko für eine fetale Infektion mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 70%. Das rechtzeitige Erkennen von Antikörpern und die Bestimmung ihrer Anzahl können dem Arzt jedoch Aufschluss über die seit dem Zeitpunkt der Infektion verstrichene Zeit geben. Die Zeit spielt eine große Rolle, da eine schwangere Frau, die mindestens drei Monate vor der Schwangerschaft eine Toxoplasmose hatte, fast keine Chance hat, ihr Baby zu infizieren.

Die zuverlässigsten und genauesten Methoden zur Diagnose von Toxoplasmose bei schwangeren Frauen

ELISA (Enzymimmunoassay) - Ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins und des Spiegels von IgM- und IgG-Antikörpern gegen Toxoplasma im Serum anhand der Bestimmung der IgG-Avidität. Die im Labor ausgelösten biochemischen Reaktionen ermöglichen den Nachweis von Immunglobulinen im Blut zur Bekämpfung von Toxoplasma. Das Fazit ist, dass IgM zu Beginn der Krankheit produziert wird, sobald die Infektion in den Körper eingedrungen ist und nach zwei Monaten nicht mehr im Blut verbleibt.

Grob gesagt ersetzt IgG IgM. Ihr Körper beginnt nach zwei oder drei Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion zu produzieren, und bis IgM verschwindet, erreicht ihre Anzahl ein Maximum und verschwindet nirgendwo bis zum Ende des menschlichen Lebens und bildet eine Immunität gegen die zerstörte Infektion. Es ist das Vorhandensein von IgG und das Fehlen von IgM bei einer schwangeren Frau im Anfangsstadium deutet auf eine chronische Form der Toxoplasmose hin, sie wird das Kind nicht mit Parasiten in der Gebärmutter infizieren können. Die endgültige Interpretation der Indikatoren kann jedoch nur einen Arzt für einen individuellen Besuch geben. Um die Diagnose zu klären, wird die schwangere Frau manchmal per PCR zu Blut- und Urintests geschickt.

PCR (für Polymerasekettenreaktion) - Eine sehr empfindliche Methode zur Diagnose einer Infektion, die auf dem Nachweis von Parasiten-RNA und -DNA im Testmaterial basiert. Eine Analyse der PCR auf Toxoplasmose wird aufgrund der hohen Kosten der Ausrüstung und dementsprechend der Studie selbst selten durchgeführt. Toxoplasmose während der Schwangerschaft wird normalerweise mit einem ELISA nachgewiesen.

Toxoplasmose in der Schwangerschaft: Behandlung (Medikamente und Volksheilmittel)

Eine Reihe von Antibiotika und Sulfonamiden weist eine ausgeprägte Aktivität gegenüber Toxoplasma auf. Die Behandlung ist in einem akuten, gesundheitsgefährdenden Stadium bei Patienten mit einem schwachen Immunsystem wirksam und notwendig. Ärzte haben Behandlungsabläufe mit einer Kombination von Medikamenten entwickelt, mit deren Hilfe die Parasiten in kürzester Zeit absterben.

Die Behandlung der Toxoplasmose während der Schwangerschaft erfolgt mit Makrolid-Antibiotika, hauptsächlich "Rowamycin" und "Spiramycin". In Tablettenform oder durch Injektion. Die Behandlung muss so früh wie möglich beginnen, damit das Risiko einer Infektion des Fötus viel geringer ist. Selbst wenn das Kind infiziert ist, verringert die Behandlung der schwangeren Frau die zerstörerische Wirkung der Parasiten auf die Organe des Babys.

Ein Neugeborenes mit der Diagnose Toxoplasmose sollte im ersten Lebensjahr behandelt werden. Die Behandlung erfolgt mit einer Kombination aus Sulfadiazin, Pyrimethamin und Folsäure in bestimmten therapeutischen Dosen.

Toxoplasmose, die in das chronische Stadium übergegangen ist, wird nicht behandelt.

Volksheilmittel gegen Toxoplasmose

Ärzte untersagen schwangeren Frauen kategorisch, eine Selbstbehandlung der Toxoplasmose zu versuchen, aber Volksheiler bestehen auf der Wirksamkeit der folgenden Methoden.

• Zerkleinern Sie fünf Knoblauchzehen und gießen Sie ein Glas Milch hinein. Bei schwacher Hitze 15 Minuten kochen lassen. Kühlen Sie ab und trinken Sie den ganzen Tag über fünf Empfänge in regelmäßigen Abständen. Die Behandlung dauerte 10 Tage.

• Gießen Sie einen Liter Wasser aus einer Mischung von 30 g Gras einer Dreiblattuhr, 20 g Rainfarn und 10 g Centaury. Bestehen Sie (besser in einer Thermoskanne) für einen Tag. Nehmen Sie 100 ml des Arzneimittels 30 Minuten vor dem Frühstück, 300 ml vor dem Mittagessen und 200 ml 1 Stunde vor dem Zubettgehen ein.

• 30 Tropfen Propolisalkoholextrakt in 1/4 Tasse gekochtem kaltem Wasser auflösen. Dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten und 1 Stunde vor dem Zubettgehen einnehmen. Setzen Sie die Behandlung für 20 Tage fort.

Toxoplasmose in der Schwangerschaft: Verhinderung von Fehlgeburten

Jede bewusste Frau, die eine Schwangerschaft plant, sollte auf Toxoplasmose untersucht werden. Mit der Zeit ist die Krankheit leicht zu behandeln und es besteht keine Gefahr mehr.

Auch wenn während der Schwangerschaft Toxoplasmose festgestellt wird, keine Panik: Nicht in allen Fällen wird das Kind von der Mutter infiziert. Um herauszufinden, ob die Schwangerschaft frühzeitig abgebrochen werden soll oder das Risiko einer fetalen Infektion nicht besteht, führen Sie PCR-Tests mit Fruchtwasser durch. Wenn die Parasiten oder ihre Antigene vorhanden sind, entscheidet der Arzt nach einer Ultraschalluntersuchung und einer Beurteilung des Grades der Schädigung des Fötus, ob es notwendig ist, die Schwangerschaft abzubrechen oder die schwangere Frau weiter zu behandeln.

Der einfachste Weg, eine Infektion mit Toxoplasmose während der Schwangerschaft zu verhindern, besteht darin, den Kontakt mit potenziell gefährlichen Tieren zu vermeiden, die Hygienevorschriften einzuhalten und das Futter einer vollständigen Wärmebehandlung zu unterziehen.

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