Wenn Sie gestresst sind, produzieren Ihre Nebennieren, die auf den Nieren sitzen, ein Hormon namens Cortisol. Cortisol hilft Ihrem Körper, effektiv auf Stress zu reagieren. Es spielt auch eine Rolle bei der Knochengesundheit, der Reaktion des Immunsystems und dem Stoffwechsel von Lebensmitteln. Ihr Körper gleicht normalerweise die Menge an produziertem Cortisol aus.
Eine Addison-Krise ist eine ernsthafte Erkrankung, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, eine ausreichende Menge Cortisol zu produzieren. Eine Addison-Krise wird auch als akute Nebennierenkrise bezeichnet. Menschen mit einer Erkrankung namens Addison-Krankheit oder mit geschädigten Nebennieren sind möglicherweise nicht in der Lage, ausreichend Cortisol zu produzieren.
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Niedrige Cortisolspiegel können zu Schwäche, Müdigkeit und niedrigem Blutdruck führen. Sie haben möglicherweise mehr Symptome, wenn Sie aufgrund von starkem Stress, wie einem Autounfall oder einer Infektion, unbehandelte Addison-Krankheit oder geschädigte Nebennieren haben. Diese Symptome umfassen plötzlichen Schwindel, Erbrechen und sogar Bewusstseinsverlust. Dies wird eine Addison-Krise genannt.
Eine Addison-Krise kann äußerst gefährlich sein, wenn der Cortisolspiegel nicht wieder aufgefüllt wird. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Was sind die Symptome einer Addison-Krise?
Die Symptome einer Addison-Krise sind:
- extreme Schwäche
- geistige Verwirrung
- Schwindel
- Übelkeit oder Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Fieber
- ein plötzlicher Schmerz im unteren Rücken oder in den Beinen
- ein Appetitverlust
- extrem niedriger Blutdruck
- Schüttelfrost
- Hautausschläge
- Schwitzen
- eine hohe Herzfrequenz
- Verlust des Bewusstseins
Was verursacht eine Addison-Krise?
Eine Addison-Krise kann auftreten, wenn jemand, der nicht richtig funktionierende Nebennieren hat, eine sehr stressige Situation erlebt. Die Nebennieren sitzen über den Nieren und sind verantwortlich für die Produktion zahlreicher lebenswichtiger Hormone, einschließlich Cortisol. Wenn die Nebennieren geschädigt sind, können sie nicht genug von diesen Hormonen produzieren. Dies kann eine Addison-Krise auslösen.
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Menschen mit Morbus Addison haben ein höheres Risiko, eine Addison-Krise zu haben, besonders wenn ihr Zustand nicht behandelt wird. Die Addison-Krankheit tritt häufig auf, wenn das Immunsystem einer Person versehentlich ihre Nebennieren befällt. Dies wird als Autoimmunerkrankung bezeichnet. Bei einer Autoimmunkrankheit ist das Immunsystem Ihres Körpers in der Lage, ein Organ oder einen Teil des Körpers als schädlichen Eindringling, wie zum Beispiel ein Virus oder Bakterien, zu missbrauchen.
Andere Ursachen der Addison-Krankheit sind:
- längere Verwendung von Glukokortikoiden, wie Prednison
- schwere Infektionen, einschließlich Pilz- und Virusinfektionen
- Tumore
- Blutungen in den Nebennieren aufgrund der Verwendung bestimmter Blutverdünner, die helfen, Blutgerinnsel zu verhindern
- Operation an der Nebenniere
Ihr Cortisolspiegel wird im Laufe der Zeit nachlassen, wenn Sie eine Addison-Krankheit haben, die nicht behandelt wird. Wenn Sie keine normale Menge an Nebennierenhormonen haben, kann Stress Ihren Körper überwältigen und zu einer Addison-Krise führen. Eine Addison-Krise kann durch bestimmte traumatische Ereignisse ausgelöst werden, darunter:
- ein Autounfall
- eine Verletzung, die zu einem physischen Schock führt
- schwere Dehydratation
- schwere Infektion, wie die Grippe oder ein Magen-Virus
Wer ist gefährdet für eine Addison-Krise?
Am stärksten von einer Addison-Krise bedroht sind Menschen, die
- wurde mit Addison-Krankheit diagnostiziert
- haben kürzlich eine Operation an ihren Nebennieren gehabt
- haben Schäden an ihrer Hypophyse
- werden wegen Nebenniereninsuffizienz behandelt, nehmen aber ihre Medikamente nicht ein
- erleben eine Art von körperlichem Trauma oder starken Stress
- sind stark dehydriert
Wie wird eine Addison-Krise diagnostiziert?
Ihr Arzt kann eine erste Diagnose stellen, indem er den Cortisol- oder Adrenocorticotropen Hormonspiegel (ACTH) in Ihrem Blut misst. Sobald Ihre Symptome unter Kontrolle sind, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen und zu bestimmen, ob der Hormonspiegel Ihrer Nebennieren normal ist. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- ein ACTH (Cosyntropin) -Stimulationstest, bei dem Ihr Arzt Ihren Kortisolspiegel vor und nach einer ACTH-Injektion feststellt
- ein Serum-Kalium-Test zur Überprüfung der Kaliumwerte
- ein Serum-Natrium-Test, um Natriumspiegel zu überprüfen
- ein Nüchternblutzucker-Test, um die Menge an Zucker in Ihrem Blut zu bestimmen
- ein einfacher Cortisol-Level-Test
Wie wird eine Addison-Krise behandelt?
Medikamente
Menschen, die eine Addison-Krise erleben, erhalten in der Regel eine sofortige Injektion von Hydrocortison. Das Arzneimittel kann in einen Muskel oder eine Vene injiziert werden.
Heimpflege
Möglicherweise haben Sie bereits ein Kit mit einer Hydrocortison-Injektion, wenn bei Ihnen die Addison-Krankheit diagnostiziert wurde. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie sich eine Hydrocortison-Notfallspritze geben können. Es kann auch eine gute Idee sein, Ihrem Partner oder einem Familienmitglied beizubringen, wie man eine Injektion richtig verabreicht. Vielleicht möchten Sie ein Ersatzkit im Auto behalten, wenn Sie häufig reisen.
Warten Sie nicht, bis Sie zu schwach oder verwirrt sind, um sich die Hydrocortison-Injektion zu verabreichen, besonders wenn Sie bereits erbrechen. Sobald Sie sich die Injektion gegeben haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Das Notfall-Set soll helfen, Ihren Zustand zu stabilisieren, aber es soll nicht die medizinische Versorgung ersetzen.
Behandlung für eine schwere Addison-Krise
Nach einer Addison-Krise kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie zur laufenden Evaluierung in ein Krankenhaus gehen sollen. Dies wird normalerweise getan, um sicherzustellen, dass Ihr Zustand effektiv behandelt wurde.
Was ist die langfristige Perspektive?
Menschen, die eine Addison-Krise haben, erholen sich oft, wenn die Erkrankung schnell behandelt wird. Bei konsequenter Behandlung können Menschen mit Nebenniereninsuffizienz ein relativ gesundes, aktives Leben führen.
Eine unbehandelte Addison-Krise kann jedoch dazu führen, dass
- Schock
- Anfälle
- ein Koma
- Tod
Sie können Ihr Risiko einer Addison-Krise begrenzen, indem Sie alle Ihre verschriebenen Medikamente einnehmen. Sie sollten auch ein Hydrocortison-Injektionsset mitführen und im Notfall einen Ausweis mit Ihrem Gesundheitszustand haben.
