Wenn bei Ihnen Hepatitis C diagnostiziert wurde, wissen Sie vielleicht, dass diese Krankheit durch ein Virus verursacht wird, das Ihre Leber infiziert. Sie können auch wissen, dass es einst schwer zu heilen war. Heute können neue Medikamentenkombinationen die meisten Patienten mit Hepatitis C heilen.
Im Jahr 2014 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) zwei Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C: Harvoni und Viekira Pak. Diese Medikamente sind Kombinationsdrogen, dh sie enthalten mehr als ein Medikament. Die in Harvoni und Viekira Pak enthaltenen Drogen sind unterschiedlich. Infolgedessen können Harvoni und Viekira Pak unterschiedliche Wirkungen haben.
Wenn mehr Menschen diese Drogen verwenden, erfahren wir mehr über sie und ihre Auswirkungen. Das wissen wir heute über Harvoni und Viekira Pak. Überprüfen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob eines dieser Medikamente eine gute Option für Sie ist.
Welche Medikamente sind in diesen Kombinationsbehandlungen?
Harvoni
Harvoni wird zur Behandlung des chronischen Hepatitis C (CHC) -Genotyps 1 bei Erwachsenen angewendet. Es enthält zwei Medikamente in einer Filmtablette.
Drogen in der Tablette
Die Tablette enthält Ledipasvir (90 mg). Dies ist ein NS5A-Inhibitor. Es blockiert die Bildung eines Proteins, das dem Virus hilft, sich selbst zu kopieren. Es enthält auch Sofosbuvir (400 mg). Dies ist ein Polymerase-Inhibitor. Es verhindert, dass die Bausteine des Virus zusammenkommen.
Dosierung
Die typische Tagesdosis ist eine Tablette einmal täglich. Die Behandlung dauert in der Regel 12-24 Wochen. Die Dauer Ihrer Behandlung hängt davon ab, ob Sie eine Leberzirrhose (Narbenbildung der Leber) haben.
Anmerkungen
Sie können dieses Medikament mit oder ohne Nahrung einnehmen. Dieses Medikament ist nur in der oben aufgeführten Kombination erhältlich. Sie sollten diese Tablette nicht schneiden oder zerkleinern.
Viekira Pak
Viekira Pak wird zur Behandlung von drei Arten von Hepatitis C eingesetzt: Genotyp 1, Genotyp 1a und Genotyp 1b. Viekira Pak besteht aus zwei Filmtabletten, die verschiedene Medikamente enthalten. Sie müssen beide Tabletten einnehmen.
Drogen in der Tablette
Tablette 1 enthält:
- Ombitasvir (12,5 mg). Dies ist ein NS5A-Inhibitor. Es blockiert die Bildung eines Proteins, das dem Virus hilft, sich selbst zu kopieren.
- Paritaprevir (75 mg). Dies ist ein Proteaseinhibitor. Es hilft, den Aufbau kleiner Teile des Virus zu stoppen.
- Ritonavir (50 mg). Dieses Medikament hilft, Paritaprevir länger in Ihrem Körper zu halten. Diese Aktion macht Paritaprevir effektiver.
Tablet 2 enthält:
- Dasabuvir (250 mg). Dies ist ein Polymerase-Inhibitor. Es verhindert, dass die Bausteine des Virus zusammenkommen.
Dosierung
Die typische Dosierung ist zwei Tabletten Tablette 1 jeden Morgen. Sie werden auch zweimal täglich eine Tablette Tablet 2 einnehmen. Die Behandlung dauert in der Regel 12-24 Wochen. Die Dauer der Behandlung hängt davon ab, ob Sie eine Leberzirrhose (Narbenbildung) haben.
Anmerkungen:
Sie sollten beide Tabletten mit einer Mahlzeit einnehmen. Dieses Medikament ist nur in der oben aufgeführten Kombination erhältlich. Sie sollten diese Tabletten nicht schneiden oder zerkleinern.
Kosten, Verfügbarkeit und Versicherung
Alle Hepatitis-C-Medikamente benötigen eine spezielle Zulassung von Versicherungsunternehmen. Nur Fachapotheken geben sie ab. Sie sind auch sehr teuer.
Harvoni kostet ungefähr $ 37.800 für jede 4 Wochen der Behandlung. Das bedeutet, dass die durchschnittliche 12-wöchige Behandlung etwa 113.400 US-Dollar kosten könnte.
Viekira Pak kostet etwa 33.000 US-Dollar für jede 4 Behandlungswochen. Das bedeutet, dass die durchschnittliche 12-wöchige Behandlung etwa 99.000 US-Dollar kosten könnte.
Die Kosten für diese Medikamente können je nach Vereinbarung zwischen Ihrem Versicherungsunternehmen und dem Arzneimittelhersteller variieren. Nicht alle Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten für die Medikamente. Manchmal decken Versicherungsgesellschaften nur dann die Kosten für Medikamente ab, wenn sich Ihre Hepatitis C in einem bestimmten Stadium befindet. Wenn die Arzneimittelkosten nicht gedeckt sind, bieten manche Hersteller Patientenhilfsprogramme an, um die Medikamente zu bezahlen.
Nebenwirkungen
Sowohl Harvoni als auch Viekira Pak können Nebenwirkungen haben. Glücklicherweise sind Nebenwirkungen normalerweise mild.
Harvoni
Die häufigsten Nebenwirkungen von Harvoni sind:
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Schlafstörungen
- Übelkeit
- Durchfall
Viekira Pak
Die häufigsten Nebenwirkungen von Viekira Pak sind:
- Übelkeit
- Juckreiz
- Schlafstörungen
- die Schwäche
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Eine Drogen-Interaktion ist, wenn ein Medikament die Art verändert, wie ein anderer arbeitet. Wechselwirkungen können schädlich sein oder verhindern, dass ein Medikament gut wirkt. Wie viele Medikamente haben sowohl Harvoni als auch Viekira Pak viele mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
Bevor Sie mit einem der beiden Medikamente beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören Ergänzungen wie Johanniskraut. Ihr Arzt und Apotheker wird sorgfältig auf jegliche Wechselwirkungen mit Harvoni oder Viekira Pak achten.
Harvoni
Einige der Medikamente, die mit Harvoni interagieren, sind:
- Antazidaeinschließlich OTC-Produkten (wie Aluminium- und Magnesiumhydroxid) und Arzneimitteln wie Famotidin oder Omeprazol
- Antiseizemedikamente wie Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital oder Oxcarbazepin
- Cholesterin senkende Medikamente wie Rosuvastatin
- Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose wie Rifampicin, Rifabutin oder Rifapentin
- Herz Drogen wie Amiodaron oder Digoxin
- HIV-Medikamente wie Tenofovir
- Simeprevir, die auch verwendet wird, um Hepatitis C zu behandeln
- Johanniskraut
Viekira Pak
Einige der Medikamente, die mit Viekira Pak interagieren, sind:
- Antazida wie Omeprazol
- Antimykotika wie Ketoconazol oder Voriconazol
- Angst Drogen wie Alprazolam
- Asthma Drogen wie Salmeterol
- Cholesterin senkende Medikamente wie Rosuvastatin oder Pravastatin
- Herz Drogen wie Amlodipin, Amiodaron, Mexiletin und viele andere
- HIV-Medikamente wie Darunavir, Rilpivirin und Lopinavir
- Immunsuppressiva wie Cyclosporin oder Tacrolimus
- Stimmungsstabilisatoren wie Quetiapin
- Nasale Steroide wie Fluticason
- Schmerzmittel wie Buprenorphin / Naloxon
Was ist, wenn Sie eine andere Erkrankung haben?
Ihre allgemeine Gesundheit kann sich auf Ihre Wahl der Behandlung von Hepatitis C auswirken. Teilen Sie alle Ihre medizinischen Unterlagen mit Ihrem Arzt, bevor Sie in Betracht ziehen, Harvoni oder Viekira Pak zu verwenden. Wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben, ist es besonders wichtig, sie mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Schwangerschaft
Sowohl Harvoni als auch Viekira Pak (ohne Ribavirin) sind Schwangerschaftsmedikamente der Kategorie B. Dies bedeutet, dass nicht genügend Studien bei schwangeren Frauen durchgeführt wurden, um zu bestätigen, dass diese Arzneimittel während der Schwangerschaft unbedenklich sind. Diese Medikamente wurden in trächtigen Ratten getestet, aber die Ergebnisse von Laborstudien können nicht immer auf den Menschen angewendet werden.
Sie sollten eines dieser Medikamente nur einnehmen, wenn Sie der Meinung sind, dass die Vorteile für Sie und Ihr ungeborenes Kind die Risiken für Ihre Schwangerschaft überwiegen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine für Sie richtige Entscheidung zu treffen.
Wenn Sie sich entscheiden, eines dieser Medikamente während der Schwangerschaft zu verwenden, können Sie sich möglicherweise in ein Schwangerschaftsregister einschreiben. Die Registrierung würde die Ergebnisse Ihrer Behandlung verfolgen. Diese Daten könnten anderen Frauen helfen, in Zukunft Entscheidungen zu treffen.
Hinweis: Harvoni und Viekira Pak können jeweils in Kombination mit einem Medikament namens Ribavirin angewendet werden. Wenn Sie Harvoni oder Viekira Pak mit Ribavirin einnehmen, dürfen Sie nicht schwanger werden. Die Arzneimittelkombination kann Geburtsschäden bei Ihrem ungeborenen Kind verursachen.
Nierenkrankheit
Wenn Sie Harvoni einnehmen und eine leichte Nierenerkrankung haben, sollte Ihre Dosierung gleich bleiben. Wenn Sie an einer schweren Nierenerkrankung leiden und an einer Dialyse leiden, können Sie Harvoni möglicherweise nicht einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob es für Sie sicher ist. Stellen Sie sicher, dass Sie alle medizinischen Aufzeichnungen über Ihre Nierengesundheit mit Ihrem Arzt teilen.
Wenn Sie Viekira Pak einnehmen und eine leichte Nierenerkrankung haben, sollte Ihre Dosierung gleich bleiben. Ihre Dosierung wird wahrscheinlich auch gleich bleiben, wenn Sie eine schwere Nierenerkrankung haben. Stellen Sie sicher, dass Sie alle medizinischen Aufzeichnungen über Ihre Nierengesundheit mit Ihrem Arzt teilen, bevor Sie Viekira Pak beginnen.
Leber erkrankung
Sie sollten keine Änderung Ihrer Harvoni-Dosierung benötigen, selbst wenn Sie eine schwere Lebererkrankung haben. Stellen Sie sicher, dass Sie alle medizinischen Aufzeichnungen über Ihre Lebergesundheit mit Ihrem Arzt teilen, bevor Sie Harvoni beginnen.
Wenn Sie eine leichte Lebererkrankung haben, werden Sie wahrscheinlich Viekira Pak einnehmen können. Aber wenn Sie eine schwere Lebererkrankung haben, wird Viekira Pak nicht empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob dieses Medikament für Sie sicher ist. Stellen Sie sicher, dass Sie alle medizinischen Aufzeichnungen über Ihre Lebergesundheit mit Ihrem Arzt teilen.
Wirksamkeit
Viekira Pak wird zur Behandlung verschiedener Hepatitis-C-Patienten eingesetzt. Für diejenigen, die noch nie zuvor behandelt wurden, beträgt die Heilungsrate etwa 95 Prozent. Bei Patienten mit Zirrhose oder Patienten, die zuvor mit anderen Arzneimitteln behandelt wurden, wird Viekira Pak zusammen mit Ribavirin angewendet. Die Heilungsrate für diese Verwendung kann 80-90% oder höher sein.
Die Heilungsrate für Harvoni liegt bei 95 Prozent.
Welche Droge sollten Sie nehmen?
Sie müssen mehrere Faktoren berücksichtigen, wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob eines dieser Medikamente eine gute Behandlungsoption für Sie ist.
Erfolgsrate
Beide dieser Arzneimittelkombinationen können eine sehr hohe Erfolgsrate bei der Heilung von Hepatitis C haben.
Bedingungen behandelt
Viekira Pak kann zur Behandlung mehrerer Hepatitis-C-Genotypen verwendet werden, während Harvoni nur Genotyp 1 behandelt. Ihr Arzt wird Ihren Genotyp berücksichtigen, wenn Sie entscheiden, welche Behandlung die beste Wahl für Sie ist. (Hinweis: Harvoni wurde kürzlich zur Behandlung der Genotypen 4, 5 und 6 zugelassen. Ihr Arzt kann Ihnen mehr erzählen.)
Andere Drogen benötigt
Wenn Sie Harvoni einnehmen, müssen Sie möglicherweise nichts anderes zur Behandlung Ihrer Hepatitis C einnehmen. Wenn Sie jedoch Viekira Pak einnehmen, müssen Sie möglicherweise auch Ribavirin einnehmen. Ribavirin hat seine eigenen Risiken und Nebenwirkungen, einschließlich des Risikos einer Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen).
Leber erkrankung
Wenn Sie eine schwere Lebererkrankung haben, können Sie vielleicht Harvoni einnehmen. Viekira Pak wird jedoch nicht bei schweren Lebererkrankungen empfohlen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Wenn Sie eine Reihe anderer Drogen einnehmen, müssen Sie überlegen, ob Harvoni oder Viekira Pak mit ihnen interagieren. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Dosierungen Ihrer anderen Medikamente ändern oder Sie auf andere Medikamente umstellen.
Apotheker Tipps zum Mitnehmen
Es gibt viele neue Hepatitis-C-Medikamente auf dem Markt. Harvoni und Viekira Pak sind zwei vielversprechende Optionen. Jede Person ist anders. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt über Ihre aktuellen und früheren Gesundheitsprobleme und wie diese Medikamente Sie beeinflussen können. Zusammen können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob eines dieser Medikamente eine gute Wahl ist, um Ihre Hepatitis C zu behandeln.
