Was ist eine Laminektomie?
A Laminektomie ist eine Art von Rückenoperation verwendet Kompression auf das Rückenmark zu entlasten. Während des Eingriffs wird Ihr Arzt die Lamina entfernen. Die Lamina ist ein Teil des Knochens, der den Wirbelbogen in der Wirbelsäule bildet. Ihr Arzt wird auch Knochensporne entfernen. Diese Strukturen können Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln ausüben. Dies kann bewirken:
- leichte bis starke Rückenschmerzen
- Taubheit oder Schwäche in den Beinen
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blasen- oder Stuhlgang
Eine Laminektomie wird nur angewendet, wenn Ihre Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen. Es wird durchgeführt, wenn weniger invasive Behandlungen versagt haben.
Diese Operation wird auch genannt:
- lumbale Laminektomie
- zervikale Laminektomie
- dekompressive Laminektomie
Warum wird eine Laminektomie durchgeführt?
Eine Laminektomie wird oft durchgeführt, um die Auswirkungen einer Spinalstenose zu lindern. In diesem Zustand verengt sich Ihre Wirbelsäule und übt Druck auf das Rückenmark oder die Nerven aus. Spinalstenose kann verursacht werden durch:
- Schrumpfen der Bandscheiben und Schwellung der Knochen und Bänder, die beide mit dem Altern auftreten
- Arthritis der Wirbelsäule, die bei älteren Erwachsenen häufiger ist
- ein angeborener Defekt oder ein bei der Geburt vorhandener Defekt, wie ein abnormes Wachstum der Wirbelsäule
- Paget-Krankheit der Knochen, die ein Zustand ist, in dem Knochen unsachgemäß wachsen
- Achondroplasie, eine Art Zwergwuchs
- ein Tumor in der Wirbelsäule
- eine traumatische Verletzung
- ein Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall
Wie bereite ich mich auf eine Laminektomie vor?
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
- nehmen Sie alle verschreibungspflichtigen oder frei verkäuflichen Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel
- sind schwanger oder denken, dass Sie schwanger sein könnten
- sind empfindlich oder allergisch gegen Medikamente, Anästhetika, Pflaster oder Latex
Vor der Operation kann Ihr Arzt Sie bitten:
- Stoppt die Einnahme von Blutverdünnern wie Aspirin
- Mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie Raucher sind
- nichts essen oder trinken nach Mitternacht am Abend vor der Operation
Sie sollten dafür sorgen, dass jemand Sie abholt und nach der Operation nach Hause bringt. Möglicherweise müssen Sie auch jemanden um Hilfe bitten, während Sie heilen.
Wie wird eine Laminektomie durchgeführt?
Während der Narkose wird eine Laminektomie durchgeführt. Sie schlafen während der Prozedur, wenn Sie eine Vollnarkose haben oder wenn Sie bei einer Spinalanästhesie wach sind. In beiden Fällen werden Sie während des Eingriffs keine Schmerzen spüren. Ihr Anästhesist wird Sie während der gesamten Operation überwachen.
Während der Operation wird Ihr Chirurg:
- Reinigen Sie die Haut über der Operationsstelle mit einer antiseptischen Lösung, um eine bakterielle Infektion zu verhindern
- Machen Sie einen kleinen Schnitt oder Schnitt in der Mitte von Rücken oder Nacken
- Bewegen Sie Ihre Haut, Muskeln und Bänder zur Seite, um eine bessere Sicht zu bekommen
- Entfernen Sie einen Teil oder alle Lamellenknochen von Ihrer Wirbelsäule
- Entfernen Sie Knochensporne oder kleine Diskfragmente
- Schließen Sie den Schnitt mit Stichen
- Bedecken Sie die Inzision mit sterilen Bandagen
Während des Eingriffs kann Ihr Chirurg auch eine Wirbelfusion durchführen, bei der zwei oder mehr Knochen im Rücken verbunden sind, um die Wirbelsäule besser zu stabilisieren. Ihr Chirurg kann auch eine Foraminotomie durchführen, um den Bereich zu vergrößern, in dem die Nervenwurzeln durch die Wirbelsäule verlaufen.
Eine Laminektomie dauert in der Regel ein bis drei Stunden.
Was sind die Risiken der Laminektomie?
Die Risiken einer Wirbelsäulenoperation umfassen:
- Schädigung eines Wirbelsäulennervs
- eine erfolglose Behandlung, die zu Schmerzen führen kann, die nach der Operation bestehen bleiben
- eine Rückkehr von Rückenschmerzen, insbesondere nach einer Fusion der Wirbelsäule
- eine Infektion in der Operationsstelle oder Wirbelknochen
- ein Liquorleck durch einen Riss der Dura Mater, die das Rückenmark umgibt
Die allgemeinen Risiken einer Operation umfassen:
- ein Blutgerinnsel in den Beinen, das zu einer Lungenembolie führen kann
- Atembeschwerden
- eine Infektion
- Blutverlust
- ein Herzinfarkt
- ein Schlaganfall
- eine Reaktion auf Medikamente
Was passiert nach einer Laminektomie?
Wenn Sie nach der Operation aufwachen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auffordern, aufzustehen und ein bisschen herumzulaufen (es sei denn, Sie hatten eine Wirbelfusion). Sie werden wahrscheinlich ein bis drei Tage im Krankenhaus bleiben, aber diese Prozedur kann manchmal ambulant durchgeführt werden.
Während Sie sich erholen, sollten Sie:
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten und schweres Heben
- Vorsicht beim Treppensteigen
- Steigern Sie schrittweise Ihre Aktivitäten, z
- Planen Sie und gehen Sie zu allen Folgeterminen
Während des Duschens sollten Sie nicht über die Inzisionsstelle streichen. Tragen Sie keine Lotionen oder Cremes in der Nähe der Inzision auf. Vermeiden Sie Badewannen, Whirlpools und Schwimmbäder, bis Ihr Arzt das Gegenteil behauptet. Diese können alle Ihr Infektionsrisiko erhöhen.
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wie Sie sich um Ihre Wunde kümmern können.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:
- Schwellung an oder in der Nähe der Inzisionsstelle
- draining, Hitze oder Rötung an der Einschnittstelle
- Atembeschwerden
- Brustschmerz
- ein Fieber von 100ºF oder höher
- Zärtlichkeit oder Schwellung in den Beinen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- ein Verlust von Darm- oder Harnkontrolle
Was ist der langfristige Ausblick?
Eine Laminektomie wird oft viele Symptome einer Spinalstenose lindern. Es kann jedoch Wirbelsäulenprobleme in der Zukunft nicht verhindern und Schmerzen bei allen nicht vollständig lindern.
Menschen, die auch eine Wirbelsäulenversteifung haben, haben in Zukunft häufiger Rückenmarksprobleme.
