Was ist multiples Myelom?
Das multiple Myelom ist ein Krebs, der sich aus Plasmazellen bildet. Plasmazellen sind weiße Blutkörperchen, die im Knochenmark gefunden werden. Diese Zellen sind ein wichtiger Teil des Immunsystems. Sie stellen Antikörper her, die Infektionen bekämpfen.
Krebsartige Plasmazellen wachsen schnell und übernehmen das Knochenmark, indem sie gesunde Zellen daran hindern, ihren Aufgaben nachzugehen. Diese Zellen produzieren große Mengen von abnormalen Proteinen, die durch den Körper wandern. Sie können im Blutkreislauf nachgewiesen werden.
Die Krebszellen können auch zu Tumoren namens Plasmazytomen wachsen. Dieser Zustand wird als multiples Myelom bezeichnet, wenn eine große Anzahl von Zellen im Knochenmark (> 10% der Zellen) vorhanden ist und andere Organe beteiligt sind.
Auswirkungen von multiplem Myelom auf den Körper
Das Wachstum von Myelomzellen stört die Produktion von normalen Plasmazellen. Dies kann mehrere gesundheitliche Komplikationen verursachen. Die am meisten betroffenen Organe sind Knochen, Blut und Nieren.
Nierenversagen
Nierenversagen beim multiplen Myelom ist ein komplizierter Prozess, der verschiedene Prozesse und Mechanismen involviert. Die Art und Weise, wie dies passiert, ist, dass die abnormalen Proteine zu den Nieren wandern und sich dort ablagern, was zu Verstopfung in den Nierentubuli und veränderten Filtereigenschaften führt. Zusätzlich können erhöhte Calciumspiegel Kristalle in den Nieren bilden, die Schäden verursachen. Dehydration und Medikamente wie NSAIDS (Ibuprofen, Naproxen) können auch Nierenschäden verursachen.
Neben dem Nierenversagen sind im Folgenden einige weitere häufige Komplikationen des multiplen Myeloms aufgeführt:
Knochenschwund
Ungefähr 85 Prozent der Menschen, bei denen ein multiples Myelom diagnostiziert wurde, leiden nach Angaben der Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF) an Knochenschwund. Die am häufigsten betroffenen Knochen sind die Wirbelsäule, das Becken und der Brustkorb.
Krebszellen im Knochenmark verhindern, dass normale Zellen Läsionen oder weiche Flecken in den Knochen reparieren. Eine verminderte Knochendichte kann zu Frakturen und Kompression der Wirbelsäule führen.
Anämie
Die Produktion von malignen Plasmazellen beeinträchtigt die Produktion normaler roter und weißer Blutkörperchen. Anämie tritt auf, wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen niedrig ist. Es kann zu Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwindelgefühl führen. Laut MMRF leiden etwa 60 Prozent der Menschen mit Myelom an Anämie.
Schwaches Immunsystem
Weiße Blutkörperchen bekämpfen Infektionen im Körper. Sie erkennen und greifen schädliche Keime an, die Krankheiten verursachen. Eine große Anzahl krebsartiger Plasmazellen im Knochenmark führt zu einer geringen Anzahl normaler weißer Blutzellen. Dies macht den Körper anfällig für Infektionen.
Abnormale Antikörper, die von Krebszellen produziert werden, helfen nicht bei der Bekämpfung von Infektionen. Und sie können auch gesunde Antikörper überholen, was zu einem geschwächten Immunsystem führt.
Hyperkalzämie
Knochenverlust durch Myelom verursacht einen Überschuss von Kalzium in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Menschen mit Knochentumoren haben ein erhöhtes Risiko für Hyperkalzämie.
Hyperkalzämie kann auch durch überaktive Nebenschilddrüsen verursacht werden. Unbehandelte Fälle können zu vielen verschiedenen Symptomen wie Koma oder Herzstillstand führen.
Nierenversagen entgegenwirken
Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie die Nieren bei Menschen mit Myelom gesund gehalten werden können, besonders wenn die Erkrankung früh auftritt. Bisphosphonate enthaltende Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden, können zur Verringerung von Knochenschädigungen und Hyperkalzämie eingesetzt werden. Menschen können eine Flüssigkeitstherapie erhalten, um den Körper entweder oral oder intravenös zu rehydrieren.
Entzündungshemmende Medikamente, sogenannte Glukokortikoide, können die Zellaktivität reduzieren. Und die Dialyse kann die Nierenfunktion etwas entlasten. Schließlich kann das Gleichgewicht der in der Chemotherapie verabreichten Medikamente so eingestellt werden, dass die Nieren nicht weiter geschädigt werden.
Langfristiger Ausblick
Nierenversagen ist eine häufige Wirkung von multiplem Myelom. Die Schädigung der Nieren kann minimal sein, wenn der Zustand in seinen frühen Stadien erkannt und behandelt wird. Es stehen Behandlungsoptionen zur Verfügung, um Nierenschäden, die durch den Krebs verursacht werden, rückgängig zu machen.
