Diagnose von Multipler Sklerose
Wenn Sie vermuten, dass Sie an Multipler Sklerose (MS) oder einer anderen neurologischen Erkrankung leiden, vereinbaren Sie umgehend einen Termin mit Ihrem Arzt. Bereits im Frühstadium der MS kann es zu bleibenden neurologischen Schäden kommen. Die Bestätigung oder Ausschluss von MS kann Ihnen dabei helfen, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen.
Keine einzelnen Symptome, körperliche Veränderungen oder Tests reichen aus, um MS definitiv zu diagnostizieren. Ihr Arzt muss möglicherweise mehrere Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen. Lesen Sie mehr, um zu erfahren, was Sie vom Diagnoseprozess erwarten können.
Diagnosekriterien
Um Sie mit MS zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt Folgendes finden:
- Anzeichen für Schäden an zwei getrennten Bereichen des zentralen Nervensystems (ZNS), wie Gehirn, Rückenmark und Sehnerv
- Hinweise darauf, dass Ihr ZNS zu unterschiedlichen Zeitpunkten, mindestens einen Monat auseinander, geschädigt wurde
- kein Hinweis darauf, dass der Schaden durch andere Krankheiten verursacht wurde
MS kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Einige häufige Symptome sind:
- ermüden
- Schwindel
- Muskelschwäche
- Muskelsteifheit
- Gleichgewichtsprobleme
- Taubheit oder Kribbeln
- Sichtprobleme
- Blasen- oder Darmprobleme
- sexuelle Dysfunktion
- kognitive Veränderungen
- emotionale Veränderungen
Die meisten MS-Patienten werden im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert, berichtet die National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Aber bei manchen Menschen entwickeln sich die Symptome in einem jüngeren oder älteren Alter.
Laut den NMSS beginnen die Symptome vor dem 18. Lebensjahr bei etwa 2 bis 5 Prozent der Menschen mit MS. In einigen Fällen kann der Zustand als andere Kinderkrankheiten maskieren. Dies kann die Diagnose komplizierter machen. Junge Kinder können auch Probleme haben, bestimmte Symptome zu verbalisieren.
Spät auftretende MS tritt auf, wenn sich die ersten Symptome einer MS nach dem 50. Lebensjahr entwickeln. Es kann länger dauern, bis Ihr Arzt die Ursache Ihrer Symptome diagnostiziert, wenn Sie sie später im Leben entwickeln. Einige Symptome von MS überschneiden sich mit altersbedingten Zuständen, die bei älteren Erwachsenen auftreten können.
Krankengeschichte
Der erste Schritt bei der Diagnose von MS ist eine gründliche Anamnese. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich, wann sie begonnen haben und ob Sie irgendwelche Muster oder Auslöser bemerkt haben. Sie können Sie auch fragen:
- Verletzungen, Krankheiten oder andere Gesundheitszustände, bei denen Sie diagnostiziert wurden
- medizinische Tests oder Behandlungen, die Sie kürzlich durchgeführt haben, einschließlich Operationen
- Medikamente, die Sie gerade einnehmen oder kürzlich eingenommen haben
- Bedingungen, die in deiner Familie laufen
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise über Ihre Ernährung, Routine, Ihre Gewohnheiten im Bad und Ihre sexuelle Gesundheit befragen. Sie können auch potenzielle Umweltfaktoren bewerten, z. B. Ihre Exposition gegenüber Giftstoffen oder Reisen in Gebiete mit hohem Risiko.
Neurologische Untersuchung
Ihr Arzt kann eine neurologische Untersuchung durchführen oder anordnen, um zu beurteilen, wie Ihr Nervensystem funktioniert. Sie können:
- Stellen Sie Fragen zu Datum, Zeit und Ort, um Ihre kognitiven Fähigkeiten zu bewerten
- Bitten Sie, gegen die Hand zu drücken, auf einem Fuß zu stehen oder andere Bewegungen auszuführen, um Ihre motorische Funktion und Ihr Gleichgewicht zu beurteilen
- Testen Sie Ihre Fähigkeit, Temperatur und Empfindung zu fühlen
- Teste deine Reflexe
Sie können auch beurteilen, wie die 12 Hirnnerven arbeiten. Diese Nerven beeinträchtigen unter anderem Ihre Fähigkeit, zu sehen, zu kauen, zu schlucken und zu riechen.
Basierend auf Ihrer Anamnese und neurologischen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihnen eine vorläufige MS-Diagnose geben. Sie können auch zusätzliche Tests bestellen.
Magnetresonanztomographie
Ihr Arzt kann Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden, um Ihr Gehirn und Rückenmark zu untersuchen. Sie können einen MRT-Test verwenden, um nach Läsionen oder Narben zu suchen. Mit diesem Test können sie zwischen alten und kürzlich entstandenen Läsionen unterscheiden.
MS kann nicht mit MRT-Tests allein diagnostiziert werden. Laut den NMSS zeigen MRT bei etwa 5 Prozent der MS-Patienten keine Hirnläsionen. Läsionen in Ihrem Gehirn können auch andere Zustände bedeuten, besonders wenn Sie ein älterer Erwachsener sind.
Visuell evozierter Potential Test
Wenn Sie MS haben, wird eine Schädigung der Myelinscheide auf Ihrem Sehnerv die Übertragung von Signalen entlang des Nervs verlangsamen. Ihr Arzt kann einen visuell evozierten Potential (VEP) -Test verwenden, um diese Veränderungen zu erkennen.
Während eines VEP-Tests befestigt Ihr Arzt Drähte an Ihrer Kopfhaut, um Ihre Gehirnaktivität zu beurteilen. Dann werden sie dich bitten, vor einem Bildschirm zu sitzen, der abwechselnde Muster anzeigt. Während Sie den Bildschirm beobachten, messen sie die Übertragung der visuellen Stimulation entlang des Sehnervs.
Spinalhahn
Eine Lumbalpunktion ist auch als Lumbalpunktion bekannt. Ihr Arzt kann damit eine Probe Ihrer Liquor cerebrospinalis (CSF) zum Testen sammeln. Insbesondere werden sie Ihren Liquor auf das Vorhandensein von oligoklonalen Banden überprüfen.
Oligoklonale Banden sind Proteine, die eine Immunantwort in Ihrem ZNS anzeigen. Gemäß den NMSS haben die meisten Menschen mit MS oligoklonale Banden in ihrem CSF. Aber die Anwesenheit dieser Banden allein reicht nicht aus, um MS zu diagnostizieren. Sie können auch eine andere Bedingung anzeigen.
Bluttests
Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um andere Zustände zu bestätigen oder auszuschließen, die für Ihre Symptome verantwortlich sein könnten. Zum Beispiel können sie Bluttests verwenden, um nach Anzeichen von:
- Lupus
- Lyme-Borreliose
- Neuromyelitis optica (NO)
- akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM)
- bestimmte genetische Störungen mit Symptomen, die sich mit denen der MS überschneiden
Geduld, Beharrlichkeit, Kompetenz
Bei einer MS-Diagnose anzukommen braucht Zeit und Ausdauer. Wenn Sie vermuten, dass Sie an MS leiden, ist es wichtig, sich sofort um Hilfe zu kümmern. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto früher können Sie mit der Behandlung beginnen.
Wenn bei Ihnen MS diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt krankheitsmodifizierende Medikamente verschreiben.Diese Medikamente können helfen, MS-Attacken zu reduzieren, die Anzahl neuer Läsionen, die Sie entwickeln, zu verringern, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Ihr Arzt kann Ihnen auch Physiotherapie, Ergotherapie oder andere Behandlungen empfehlen.
