Was ist Hepatitis?
Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Es hat viele mögliche Ursachen, aber es tritt häufig aufgrund eines Virus auf. Virushepatitis ist eine der Hauptursachen für Lebererkrankungen auf der ganzen Welt. Mindestens fünf verschiedene Viren können Hepatitis verursachen:
- Hepatitis-A-Virus (HAV)
- Hepatitis-B-Virus
- Hepatitis-C-Virus (HCV)
- Hepatitis-D-Virus
- Hepatitis-E-Virus
Sie haben ähnliche Symptome, aber einige Formen können chronisch werden und zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Andere lösen sich spontan ohne spezifische Behandlung auf.
Zwei der üblicheren Typen sind HAV und HCV. Laut den National Institutes of Health ist HAV die häufigste Form der akuten viralen Hepatitis, mit etwa 1,5 Millionen Menschen weltweit jedes Jahr HAV. Etwa 130 bis 150 Millionen Menschen auf der ganzen Welt leben mit chronischem HCV.
Diese beiden Arten von Hepatitis haben einige Gemeinsamkeiten, aber sie haben auch wichtige Unterschiede.
Häufige Symptome von HAV und HCV
HAV hat eine Inkubationszeit von 15 bis 50 Tagen. Die meiste Zeit beginnen die Symptome um den 28. Tag herum. HCV hat eine Inkubationszeit von 14 bis 80 Tagen, aber die Symptome werden im Durchschnitt in etwa 45 Tagen bemerkbar.
Die Symptome von Hepatitis A und C sind gleich. Sie beinhalten:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Fieber
- ermüden
- Appetitverlust
- graue Stühle
- Gelenkschmerzen
- Vergilbung der Haut und Augen oder Gelbsucht
HAV verursacht eine akute Infektion. Die Symptome dauern ein paar Wochen bis zu einigen Monaten, aber HAV wird nie chronisch.
HCV kann auch eine akute Infektion sein. Wenn es länger als sechs Monate dauert, betrachten Ärzte es als eine chronische Erkrankung, die schwerwiegende Komplikationen verursachen kann. Über einen Zeitraum von 20 bis 30 Jahren kann chronisches HCV Narben der Leber oder Zirrhose verursachen. Dies macht es schwer für Ihre Leber, ihre Arbeit zu machen. HCV erhöht das Risiko, an Leberkrebs oder Leberversagen zu erkranken. Die Symptome sind in der Regel schlimmer für Menschen, die auch HIV haben.
Wie werden sie übertragen?
Übertragung von HAV
HAV findet sich in Fäkalien. Es wird übertragen, wenn Sie verunreinigtes Essen oder Wasser konsumieren. Es kann auch vom sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person verbreitet werden. Sie haben ein erhöhtes HAV-Risiko, wenn Sie in Gegenden reisen, die schlecht saniert sind und hohe HAV-Raten aufweisen. HAV kommt häufiger in Regionen in Afrika, Asien, Mittel- und Südamerika vor. Die Infektionsraten sind viel niedriger in:
- Nordamerika
- Westeuropa
- Australien
- Japan
Übertragung von HCV
HCV kann durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person verbreitet werden, obwohl die Ursache in vielen Fällen nicht identifiziert werden kann. Intravenöse (IV) Drogenkonsumenten, die Nadeln teilen, sind besonders gefährdet. Laut der CDC haben zwischen 50 und 90 Prozent der HIV-infizierten IV-Drogenkonsumenten auch HCV. Es kann auch durch sexuellen Kontakt oder von einer infizierten Mutter auf ihr Baby während der Geburt übertragen werden.
Das Risiko, HCV durch eine Bluttransfusion oder ein Spenderorgan zu bekommen, war in den Vereinigten Staaten gering, da die Screening-Methoden 1992 verbessert wurden. HCV kann nicht durch Nahrung, Wasser oder Muttermilch übertragen werden, und Sie können es nicht bekommen durch zufälligen Kontakt mit einer infizierten Person.
Diagnose
HAV
Ein Bluttest namens Hepatitis-Virus-Panel kann Hepatitis-Antikörper in Ihrem Blut identifizieren. Der Test kann Ihnen sagen, ob Sie kürzlich mit HAV infiziert waren, in der Vergangenheit eine HAV-Infektion hatten oder immun gegen HAV sind.
HCV
HCV-Antikörper können normalerweise vier bis zehn Wochen nach der Infektion identifiziert werden. Wenn Ihre Testergebnisse positiv für HCV sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen zweiten Test anordnen. Dies liegt daran, dass einige Menschen die HCV-Infektion ohne Behandlung beseitigen können, aber diejenigen, die noch Antikörper in ihrem Blut haben. Zusätzliche Tests können auf eine chronische Infektion und die Notwendigkeit einer Behandlung hinweisen.
Wenn Sie eine Diagnose von chronischem HCV erhalten, müssen Sie weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre Leber geschädigt wurde.
Behandlung
Behandlung für HAV
Eine gezielte Behandlung von HAV existiert nicht. Die Behandlung Ihrer Symptome mit Ruhe und Flüssigkeitsaufnahme ist der beste Weg, um Ihre Leber zu unterstützen, wenn sie sich vom Virus erholt. Es ist auch wichtig, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören, während die Leber mit Hepatitis infiziert ist. Sie sollten die Medikamente, die Sie einnehmen, überprüfen und mit Ihrem Arzt besprechen, ob die Einnahme sicher ist, wenn Sie HAV einnehmen. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen bis zu einigen Monaten vollständig.
Behandlung für HCV
HCV sollte sorgfältig überwacht werden, auch im akuten Stadium, aber es erfordert nicht immer eine Behandlung. Wenn HCV chronisch wird, ist eine routinemäßige Überwachung der Leber notwendig. Antivirale Therapie kann auch HCV behandeln. Komplikationen von HCV, wie z. B. Leberzirrhose, können auftreten, wenn Sie keine Behandlung erhalten. Leberzirrhose tritt auf, wenn sich Narbengewebe über dem größten Teil der Leber gebildet hat. Wenn dies passiert, kann Ihre Leber möglicherweise nicht funktionieren und Sie müssen möglicherweise eine Lebertransplantation in Betracht ziehen. Chronische Hepatitis C stellt auch ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs dar. Sowohl Leberkrebs als auch Zirrhose sind Spätkomplikationen bei chronischer Hepatitis C und treten normalerweise nicht auf, solange die Infektion seit ungefähr 30 Jahren unbehandelt ist.
Verhütung
Verhindern von HAV
Sie können HAV verhindern, indem Sie einen Impfstoff erhalten. Es wird in zwei Dosen im Abstand von sechs Monaten gegeben, und die Menschen können es im Alter von 1 bekommen. Sie sollten auch erwägen, den Impfstoff zu bekommen, wenn:
- Sie planen, zu einem Gebiet mit schlechter Hygiene oder einer hohen Rate von HAV zu reisen
- Sie sind ein Gesundheitsarbeiter, bei dem die Gefahr von versehentlichen Nadelstichen besteht
- Sie haben irgendeine Art von chronischer Lebererkrankung, einschließlich anderer Formen von Hepatitis
Ein Kombinationsimpfstoff, der sowohl HAV als auch HBV verhindert, ist ebenfalls erhältlich. Es wird in drei Dosen über sechs Monate oder drei Schüsse in einem Monat mit einem Booster nach 12 Monaten verabreicht.
Sie sollten sich nicht gegen Hepatitis geimpft lassen, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf einen früheren Impfstoff hatten oder Sie gerade krank sind.
Sie können diese zusätzlichen Maßnahmen auch ergreifen, um HAV zu vermeiden:
- Waschen Sie Ihre Hände gründlich vor dem Essen und Trinken und nach der Benutzung der Toilette.
- Trinken Sie in einem Entwicklungsland statt Wasser Wasser in Flaschen.
- Essen Sie von etablierten Restaurants statt von Straßenhändlern.
- Essen Sie keine rohen Früchte oder Gemüse aus Ländern mit schlechten Hygienestandards.
Verhindern von HCV
Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar, um Sie vor HCV zu schützen. Es kann schwierig sein zu sagen, ob Sie HCV aufgrund von Symptomen allein haben, so dass vorbeugende Maßnahmen ein guter Weg ist, um sicherzustellen, dass Sie die Bedingung nicht entwickeln. Safer Sex zu praktizieren und das Teilen von Nadeln zu vermeiden, sind zwei Möglichkeiten, HCV vorzubeugen. Wenn du ein Tattoo oder Piercing bekommst, vergewissere dich, dass die Nadeln sauber und steril sind.
Ausblick
HAV
Die meisten Menschen erholen sich vollständig von HAV. Nur wenige Menschen haben dauerhafte Nebenwirkungen und es ist fast nie tödlich.
HCV
Fünfzehn bis 25 Prozent der mit HCV infizierten Menschen erholen sich vollständig davon. Etwa 75 bis 85 Prozent entwickeln eine chronische Erkrankung. Laut der CDC:
- 60 bis 70 Prozent der mit HCV infizierten Menschen entwickeln eine chronische Lebererkrankung
- 5 bis 20 Prozent entwickeln Leberzirrhose innerhalb von 20 bis 30 Jahren
- 1 bis 5 Prozent sterben an Leberzirrhose oder Leberkrebs
Wenn Sie früh denken, dass Sie HCV oder HAV haben, können Sie einen möglichen Leberschaden verhindern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie unter HCV oder HAV leiden.
